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黄煌，1954年出生于江苏江阴。致力于经方的普及推广工作，主持全球最大的公益性经方学术网站：“经方医学论坛”。 代表著作：《中医十大类方》、《张仲景50味药证》、《经方的魅力》等。
一、小柴胡汤合当归芍药散可治疗甲状腺炎
今天第一个走进诊室的是位女士，患甲亢、桥本甲状腺炎四年。
上周初诊，我用的是小柴胡汤合当归芍药散水煎服。今天她欣喜地告诉我感觉好多了，原本百余次的心率已经降为80多，而且疲劳感明显减轻。患病后曾服用西药，但肝功能出现异常，于是她寻找中医治疗，但效果一直不明显。她笑着说：这次的中药吃对路了！看着她变得微微泛红的脸色，我也很高兴。
用小柴胡汤合当归芍药散治疗甲状腺炎，这个案例不是第一个。这些年来，不时有这类患者来求方，大多是青中年女性，或者心悸心慌、消瘦、燥热、出汗，或者畏寒、浮肿、肥胖、无力、便秘、闭经等。也有的无明显不适。但无意中发现甲状腺肿大者，用小柴胡汤合当归芍药散，可以改善症状，进而调整甲状腺功能。
我常大剂量使用柴胡、白芍，甘草的用量也比较大。
二、为何用柴归汤这张方？
第一，这种病反复发作时进时退，与小柴胡汤证的“往来寒热”“休作有时”同类；
第二，患者多为女性，且多有月经失调，或周期参差，或闭经，其人大多脸色黄，或浮肿，或便秘或腹泻，或腹痛，或心悸，或头痛，与当归芍药散证相符。
也就是说，我着眼的，不是病名，而是体质，是整体。
其实，小柴胡汤合当归芍药散并不是甲状腺炎的专方，我还用其治疗很多女性的常见病。比如同属于自身免疫性疾病的自身免疫性肝炎、干燥综合征、红斑狼疮、类风湿关节炎等，发现只要方人相应，都有效果。
我隐约觉得，这张方是一种极具研究开发价值的纯天然的免疫调节剂。为了便于记忆，我给它起了个朴实的方名——柴归汤。
文源 《黄煌经方沙龙（第六期）》
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发表于 2025-2-16 18:22:00