民间高人的临床笔记(整理版)

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民间高人的临床笔记(整理版)（上）

作者    董洪涛博士

老年膝关节疼痛——麻黄、附子、细辛汤并加熟地120克以治。

葛根是一味药食两用的中药，能鼓舞胃气、升清脾阳，并可益津液、散风邪、养肌肉，且有降血压、降血糖、降血脂之功，能治疗心血管疾病。葛根素有“亚洲人参”之美誉，葛粉称为长寿粉。用葛根一公斤，加5公斤白酒泡七天后，每晚喝1-2两，可消除久年不愈的心绞痛症状。不喝酒的可用葛根代茶泡水喝，亦效。

我朋友老母亲77岁，患膝痛15年，走路困难，疼痛剧烈，深以为苦，要求止痛。先确诊其为寒痹，处方：麻黄30克，细辛20克，制附片50克，熟地60克，数剂而痛减，但下楼仍痛。再换方：麻黄30克，细辛20克，制川乌30克，制草乌30克，熟地120克，白术15克，干姜30克，吴茱萸15克。服药未及一个月而诸痛皆霍然，从此竟成我的铁杆粉丝。

临床上经常会遇到闭经患者，虽未到更年期，但经水已停。若辨证属心、肝、脾经气郁，其脉弦，其人阴虚于下，火浮于上，易生气，烦躁，或失眠，则可用傅青主的益经汤：熟地30克，白术30克，当归15克，白芍9克，酸枣仁9克，沙参9克，丹皮6克，山药30克，党参12克，杜仲9克，柴胡9克，桂枝9克。此方可服至三十付，有助于恢复月经。

痔疮肿痛伴出血，我常用乙字汤加味。其方：柴胡10克，升麻10克，黄芩10克，生甘草10克，制大黄6克，当归15克，银花15克，丹皮15克。水煎服，日一剂。此方亦治内痔、外痔及混合痔，多有良效。若痔疮有核，则上方加桃仁15克以加强化瘀之效。痔疮需辨证，并非一两个方子就能治好的。我列出方子，只为方便不便寻医的网友。

我自拟的通治痔疮方如下：党参15克，生甘草10克，白术15克，干姜15克，柴胡30克，黄芩20克，地榆15克，槐花15克，升麻20克，制大黄6克，当归15克，生黄芪45克，陈皮10克，阿胶10克烊化，薏仁30克，山药30克，水煎服，日一剂。此方补泻同施、寒热并调，太阴、少阳、阳明三经合用，清泻下陷于大肠的木火，并升提中焦阳气，其效满意。

有人因酒后出现音哑，此素体脾湿过旺，酒入胃中，湿浊上泛，阻于音窍，可先用七味白术散化去湿浊，再可利咽开窍，自可速愈。治音哑亦有清音丸可用，此《证治准绳》方。桔梗30克，诃子30克，生甘草2克，硼砂10克，青黛10克，冰片1克。上药共研极细末，蜜丸如龙眼大，随时噙化一丸。余临床用之，极效。

夏日炎炎，提供一个解暑方。将适量西瓜翠衣与香薷加水共煮沸，候温服，能解暑清火，滋阴和中。西瓜翠衣的做法：将西瓜洗净，去红瓤，将表皮色暗且含有蜡质的青皮层剥去，剩下的即是西瓜翠衣，其性味甘凉，可治暑热烦渴、口舌生疮、中暑及咽喉干痛诸症。香薷，古人当菜蔬食之，能发汗解暑，温胃调中。

多年前我曾诊治过一位韩国朋友，七十多岁，右上肢皮肤有一块一元钱大小的神经性皮炎，俗称为牛皮癣，已经持续十余年，脱白屑，且瘙痒难忍，曾内服外用各种药物，皆未见显效。我帮他用艾条灸局部皮损处，一日一次，每次十五分钟。结果四五次后，其牛皮癣竟霍然而愈，之后十余年再未见反复。

我弟弟董洪峰病案：一小孩4个月大，出生后20天开始浑身湿疹，现在面部、后背、肘窝严重，到处看无效，开方：苍术15克、茯苓20克、陈皮10克、泽泻15克、炒麦芽20克、滑石10克、生甘草5克，五副，水煎外洗，效果非常明显。希望此方多为传播，以惠及更多患病小儿。

乌梅甘草汤，药只二味，却有酸甘化阴、养血疏肝、缓急止痛之功。用于肝气有余、肝血不足所致的胃气痛，多有良效。此类疾病多易发作于晨起，亦见于生气发怒之后，表现为或胃中抽痛，或两胁胀痛，或头痛等，其病机在于木气郁滞，疏泄失畅，气滞而作痛。有过此类症状者不防家中常备此二味中药，有备无患。

学习前人处方，于临床时却可以稍加减变化一两味，顿时有化龙点睛之妙。比如，猪苓汤加山栀，即可治疗膀胱炎引起的血尿；桂枝茯苓丸加怀牛膝治疗血瘀型前列腺炎等等，都属此类。前贤在经方的基础上往往有此点睛之笔，如五苓散减桂而成四苓汤；金匮肾气丸化裁为六味地黄丸等，需多着眼研究其变化手段。

曾治脑干脑炎引起的全身肌肉萎缩，以四逆汤为主方，加活血养阴之品，效果不错

家里有高血压的老人，或者家族有中风病史者，一定要在家里常备安宫牛黄丸，或者苏合香丸、牛黄清心丸之类的醒脑开窍类药丸，有备无患。

麻黄宣肺走表，故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。为医者当重视麻黄，对于一些久年皮肤病或能开一思路。近年有人报道治疗顽癣42例，用麻黄15克，加清水一小碗，武火煎沸五分钟，分两次温服，连续服十剂，全部痊愈。麻黄其用极多，临床用以治疗中风、瘫痪、黄疸、水肿、小儿遗尿、尿频、腹泻、喘证等多效。

一朋友近日高兴地对我说，自从选择了中医，每天早晨喝生姜红糖水，平时常喝桂枝汤，一年来身体越来越健康，面色越来越红润，再也不会象以前动不动就生病，且反复感冒了。我也真心地希望每位病友都能认识到中医对于养生康复的巨大作用，从而及时选择中医，找回久违的健康。

春天北方经常有沙尘暴，天热且空气极为干燥，若更兼劳作汗出且饮水少，则易见咽喉干痛生疮，嘴唇裂开，口干，饮水则缓解。此为上焦津伤，需养阴降火为本，润燥治痛为标。此时可用此方：生地50克，竹茹12克，玄参12克，薄荷12克，茯苓12克，生甘草12克，升麻30克，麦门冬12克。煎服，日一剂。此方亦用于秋燥咽喉生疮。

春天木气渐升，天气渐热，更兼北方沙尘太大，人居其间，呼吸沙尘，极易出现咽喉疼痛，且痛而无痰，在此我提供一个小方子，希望咽痛患者可以少受些折磨。此方亦治其他原因引起的咽痛，如感冒、上火、雾霾、说话太多等，皆可。麻黄10克，芦根30克，桔梗10克，荆芥10克，淡竹叶10克。水煎服，日一剂。

前不久朋友一岁小儿全身风疹，痒甚，哭闹，电话求诊，并要求能否不喝中药，恐药苦难喂。因处以下方，用纱布包煎，待水温给小儿洗澡，一天而愈。其方：麻黄20克，连翘45克，赤小豆30克，天花粉15克，杏仁15克（打碎），生姜三片，大枣30克（切开），生甘草10克，白藓皮30克。给小儿治病需灵活应用药汤。

痛经的女孩子要重视平时的保养。我的建议：不要吃太多的水果，特别是寒凉性的水果，不要喝牛奶，因其性寒伤阳；平时不可穿露脐装，下肢需保暖，天冷不可穿短裙；睡前热水泡脚；经前不可受寒、涉水、淋雨，保持心情舒畅；晨起喝生姜红糖水温升阳气；痛时用方：干姜10克，益母草30克，红糖30克，水煎服。

骨折在生活中偶见，除必要的手术处理之外，亦可以配合服中药汤方，有助于迅速恢复正气，并可促进愈合。其方：当归15克，续断15克，骨碎补15克，川牛膝15克，桃仁15克（打碎），金银花15克。五付，用黄酒两碗，煎成一碗，空腹服，日服两次。我曾临床试用于骨折患者，屡用屡效，建议病友保存备用。

春天最适合于调理肝的疏泄功能，肝主升、主动、主散，合于木性。春天养肝之法：一则可针刺或按摩肝经诸穴，包括太冲、期门以及大腿内侧面压痛点；二则可服逍遥散之类的药方；三则到户外踏青、远眺、伸展肢体；四则开始适当增加运动量。如此都能顺畅肝气，预防肝郁。若木气升发过度，则可服乌梅固本汤。

一般来说，妇女生下宝宝，不论是剖腹产或自然生产，或妇科宫颈检查后，或者流产，都可在当天开始服生化汤。此方活血祛瘀，排出胞宫内所瘀滞的离经之血，可连续服七天，能促进子宫快速恢复平衡。生化汤的好处很多，不可尽述。当归40克，川芎15克，桃仁15克，炮姜15克，炙甘草10克，黄酒与水各半煎服。

我曾诊治一女孩，半年前因感冒后缠绵反复，渐至鼻痒、鼻塞、鼻流清涕，眼痒，西医诊为过敏性鼻炎，反复服西药未愈，某医认为鼻中隔不正，建议手术。此属风寒郁肺，处以麻附细合麻黄桂枝各半汤加味，数剂而效，渐而诸症近愈。鼻炎当今非常多见，因阴霾天气而更见增多，及时选择中医，相信会有良效。

风寒感冒若不想吃药，还可用贴敷疗法，亦能速愈。一则，生姜、大葱白及麻黄各适量，共捣烂如泥状，贴于肚脐，上置热水袋熨之，并盖被取汗。二则，胡椒、丁香各7粒，碾碎，与大葱白共捣烂如泥，涂于手心，双掌相合，夹于大腿内侧，再盖被取汗。用此二法需配合喝点热米粥，多盖被子，汗出而感冒自愈。

春节过完了，一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方：白芥子，苏子，莱服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上药混合，略炒香，共研极细末，每次十克，日两次，温水冲服。此方有化痰攻块，降浊通下之功。常服之，有助健康，不仅有助于养生，且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。

曾治一朋友患痛风，平时好喝酒，某日足大趾关节痛不可忍，不能下床，哼哼哟哟不停。发誓说如果再喝酒，我就他妈的不是人。我调以方药，渐服三五付而痛渐减，十余剂而霍然痛除。荷叶10克，藤茶30克，制川乌20克，制草乌20克，干姜30克，苍术15克，党参30克，茯苓30克，白芍15克，生大黄10克，水煎服。

数年来我临床诊治过不少带状疱疹患者，有的是急性期，有的是后遗症期，单用针刺，效果亦极为显著。取穴以循经远取为主，针用泻法，适当辅以局部点刺出血，或拔罐出其恶血郁毒，往往都可速效。针刺泻邪以刺血为最佳，我每喜点刺龙眼穴（小指远端关节尺侧赤白肉际）出血，自觉有效。若配合中药效果更好。

《千金》防风汤：防风，川芎，白芷，怀牛膝，制草乌，白术各9克，羌活，葛根，制附片，杏仁各18克，生石膏，薏仁，肉桂各30克，麻黄36克，生姜45克。水煎服。此方由孙思邈所传，其组方规律亦同续命类汤方，治疗中风恢复期疗效确切。我临床常用此方，配合针灸，可以迅速帮助病人促进肢体偏瘫的康复。

肿瘤疼痛，可用之方颇多。近贤张大昌妙悟岐黄，他提供了一个治疗肿瘤疼痛的方子，临床试用，治癌痛效果尤速。但适用于肿瘤疼痛初期，痛不太剧的情况。制川乌15克，生黄芪45克，木瓜30克，炙甘草15克。水煎服。此方亦治各种病因所导致的四肢疼痛。伴有抽筋或者拘挛者可加白芍30克，成芍药甘草汤，效果更好。

当前又逢甲流。此时正小寒之后，节令近于立春，将交木气，天地之间阳气已经开始泄动，人亦应之。若中虚之人，阳气易耗。阳泄过极则木火升浮，内则阴不守阳而见正虚诸症，外则阳气浮散而见高烧、胸痛之状。此时不能见症治症，当补中气、敛木火、涩精生津。乌梅白糖汤可服：乌梅30克，白糖50克，水煎服。

一女病人左臀至大腿外侧疼痛，近膝外侧有抽紧感五周，渐而加重。按之肌筋紧张，压痛明显。服西药止痛无效。此少阳经病，按古法调方：核桃仁30克，元胡15克，当归15克，肉桂15克，赤芍15克。服药后渐觉痛失，颇为舒畅。元胡、当归、肉桂合方为如神散，见于《鲁府禁方》，主治一切闪锉腰痛。明清诸家多有引用其方。