肉桂

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拼音注音 Ròu Guì

来源 本品为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl 的干燥树皮。多于秋季剥取，阴干。

归经 归肾、脾、心、肝经。

性味 辛、甘，大热。

注意 阴虚火旺忌服，孕妇慎服。有出血倾向者及孕妇慎用，不宜与赤石脂同用。

功能主治 补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。用于阳痿，宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，阳虚眩晕，目赤咽痛，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝，奔豚，经闭，痛经。

各家论述

1.《本经》：主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。

2.《别录》：主心痛，胁风，胁痛，温筋，通脉，止烦、出汗。主温中，利肝肺气，心腹寒热、冷疾，霍乱转筋，头痛，腰痛，止唾，咳嗽，鼻齆;能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足；宣导百药，无所畏。

3.《药性论》:主治九种心痛，杀三虫，主破血，通利月闭，治软脚，痹、不仁，胞衣不下,除咳逆，结气、拥痹，止腹内冷气，痛不可忍，主下痢，鼻息肉。杀草木毒。

4.《日华子本草》:治一切风气，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖症瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉。

5.《珍珠囊》:去卫中风邪，秋冬下部腹痛。

6.医学启源》:补下焦不足，治沉寒痼冷及表虚自汗。《主治秘要》：渗泄，止渴。

7.《用药心法》:散寒邪，治奔豚。

8.王好古：补命门不足，益火消阴。

9.《纲目》：治寒痹，风喑，阴盛失血，泻痢，惊癎治阳虚失血，内托痈疽痘疮，能引血化汗化脓，解蛇蝮毒。

10.《汤液本草》:诸桂数等，皆大小老壮之不同。……《本草》所言有小毒，亦从类化，与黄芩、黄连为使，小毒何施；与乌、附为使，止是全得热性；若与有毒者同用，则小毒既去，大毒转甚；与人参、麦门冬、甘草同用，能调中益气，则可久服。可知此药能护荣气而实卫气，则在足太阳经也，桂心入心，则在手少阴也。若指荣字立说，止是血药，故《经》言通血脉也。若与巴豆、硇砂、干漆、川山甲、水蛭、虻虫如此有毒之类同用，则小毒化为大毒。其类化可知矣。

11.朱震亨：桂心，入二、三分于补阴药中，则能行血药凝滞而补肾，由味辛属肺而能生水行血，外肾偏肿痛者亦验。

12.《药性类明》：桂，导引阳气，调和荣卫之气，只是辛热助气上行阳道。血为营，气为卫，营卫不相合谐，桂能导引阳气宣通血脉，使气血同行。《局方》十全大补汤用四君子与黄耆补气，四物汤补血，内加桂者，是要其调和营卫之气，使四君子、四物皆得以成补之之功也。13.《药性辨疑》：桂心，性最烈，不可多服，配二陈则行气之效大，配四物则行血之功速。14.《纲目》：肉桂下行，益火之原，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气者也。《圣惠方》言，桂心入心，引血化汗、化脓。盖手少阴君火，厥阴相火，与命门同气者也。《别录》云，桂通血脉是矣。曾世荣言，小儿惊风及泄泻，并宜用五苓散以泻丙火，渗土湿，内有桂能抑肝风而扶脾土。又《医余录》云，有人患赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱，用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，故一治两得之。《传》云，木得桂而枯，是也。此皆与《别录》桂利肝肺气，牡桂治胁痛胁风之义相符，人所不知者，今为拈出。又桂性辛散，能通子宫而破血，故《别录》言其堕胎，庞安时乃云炒过则不损胎也。又丁香、官桂治痘疮灰塌，能温托化脓。

15.《本草经疏》：桂枝、桂心、肉桂，夫五味辛甘发散为阳，四气热亦阳；味纯阳，故能散风寒；自内充外，故能实表；辛以散之，热以行之，甘以和之，故能入血行血，润肾燥。其主利肝肺气、头痛、出汗、止烦、止唾、咳嗽、鼻齆、理疏不足、表虚自汗、风痹骨节挛痛者，桂枝之所治也。以其病皆得之表虚不任风寒，寒邪客之所致，故悉中之，以其能实表祛邪也。其主心腹寒热冷疾、霍乱转筋、腰痛、堕胎、温中、坚筋骨、通血脉、宣导百药无所畏、又补下焦不足、治沉寒痼冷、渗泄、止渴、止荣卫中风寒、秋冬下部腹痛因于寒、补命门、益火消阴者，肉桂之所治也。气薄轻扬，上浮达表，故桂枝治邪客表分之为病。味厚甘辛大热，而下行走里，故肉桂、桂心治命门真火不足，阳虚寒动于中，及一切里虚阴寒，寒邪客里之为病。盖以肉桂、桂心甘辛而大热，所以益阳；甘入血分，辛能横走，热则通行，合斯三者，故善行血。

16.《本草汇言》：肉桂，治沉寒痼冷之药也。凡元虚不足而亡阳厥逆，或心腹腰痛而吐呕泄泻，或心肾久虚而痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻冲欲死，或胃寒蛔出而心膈满胀，或气血冷凝而经脉阻遏，假此味厚甘辛大热，下行走里之物，壮命门之阳，植心肾之气，宣导百药，无所畏避，使阳长则阴自消，而前诸证白退矣。

17.《本草正》：桂，善平肝木之阴邪，而不知善助肝胆之阳气，惟其味甘，故最补脾土，凡肝邪克土而无火者，用此极妙。与参、附、地黄同用，最降虚火，及治下焦元阳亏乏；与当归、川芎同用，最治妇人产后血瘀儿枕痛，及小儿痘疹虚寒，作痒不起。

18.《本草汇》：肉桂，散寒邪而利气，下行而补肾，能导火归原以通其气，达子宫而破血堕胎，其性剽悍，能走能守之剂也。若客寒犯肾经，亦能冲达而和血气，脉迟在所必用。其逐瘀、治疝、消痈有功者，盖血虽阴类，用之者必借此阳和耳。

19.《玉楸药解》：肉桂，温暖条畅，大补血中温气。香甘入土，辛甘入木，辛香之气，善行滞结，是以最解肝脾之郁。凡经络堙瘀，藏腑症结，关节闭塞，心腹疼痛等症，无非温气微弱，血分寒冱之故，以至上下脱泄，九窍不守，紫黑成块，腐败不鲜者，皆此症也。女子月期、产后，种种诸病，总不出此。悉用肉桂，余药不能。肉桂本系树皮，亦主走表，但重厚内行，所走者表中之里，究其力量所至，直达脏腑，与桂枝专走经络者不同。

20.《本草求真》:肉桂，气味甘辛，其色紫赤，有鼓舞血气之能，性体纯阳，有招导引诱之力。昔人云此体气轻扬，既能峻补命门，复能窜上达表，以通营卫，非若附子气味虽辛，复兼微苦，自上达下，止固真阳，而不兼入后天之用耳。故凡病患寒逆，既宜温中，及因气血不和，欲其鼓舞，则不必用附子，惟以峻补血气之内，加以肉桂，以为佐使，如十全大补、人参养荣之类用此，即是此意。

复方

①治肾气虚乏，下元惫冷，脐腹疼痛，夜多旋溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色黧黑，不思饮食；脚气上冲，少腹不仁；虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多；妇人转胞，小便不通等证：牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两，熟干地黄八两，山茱萸、山药各四两，附子（炮，去皮、脐）、肉桂（去粗皮）各二两。上为末，炼蜜丸如梧子大。每服十五丸至二十五丸，温酒下。空心食前，日二服。（《局方》八味丸，即《金匮》肾气丸）


②治元阳不足，命门火衰，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀；或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小溲自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿，及真阳不足之神疲气怯，心跳不宁，四体不收，阳衰无子等证：大怀熟地八两，山药（炒）四两，山茱萸（微炒）三两，枸杞（微炒）四两，鹿角胶（炒珠）四两，菟丝子（制）四两，杜仲（姜汤炒）四两，当归三两（便溏勿用），肉桂二两（渐可加至四两），制附子二两（渐可加至五、六两）。上药先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸如弹子大，每嚼服二、三丸，以滚白汤送下。（《景岳全书》右归丸）

③治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调：甘草（锉，长寸）三十斤，干姜（炮炒）四斤，杏仁（去皮、尖，砂炒）四斤四两，肉桂（去粗皮，炙）四斤。上先将甘草用白砂炒及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净，后入桂一处捣罗为散。每服二钱，煎至七分，去滓温服。如烦躁，井华水调下，不计时候，以沸汤点服亦得。（《局方》大脚散。按干姜、杏仁制法、药量原缺，据《普济方》引三宜汤补）

④治冷气攻心腹痛，多呕，不欲饮食：桂心一两，高良姜一两（锉），当归一两（锉，微炒），草豆蔻一两半（去皮），厚朴二两（去粗皮，涂生姜汁（炒）令香熟），人参一两（去芦头）。上件药，捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，稍热服。（《圣惠方》桂心散）

⑤治久寒积冷，心腹污痛，胁肋胀满，泄泻肠鸣，自利自汗，米谷不化：荜茇、肉桂各四斤，干姜（炮）、高良姜各六斤。上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十粒，米饮汤下，食前服之。（《局方》大已寒丸）

⑥治九种心痛，妨闷：桂心半两。末，以酒一盏，煎至半盏，去滓，稍热服。（《圣惠方》）

⑦治濡泻水利久不止：桂（去粗皮）、附子（炮裂，去皮、脐）、干姜（炮）、赤石脂各一两。上四味，捣罗为末，炼蜜丸，如梧桐子大，每报二十丸，空心食前米饮下，日三服。（《圣济总录》桂附丸）

⑧治寒疝气，来往冲心腹痛：桂心四两，生姜三两，吴茱萸二两。上三味，切，以酒一大升，煎至三合，去滓，分温三服，如人行六、七里，一服。忌生葱。（《姚僧坦集验方》柱心汤）

⑨治奔豚疝瘕冲筑：肉桂、干姜、小茴香各五钱，牡丹皮、木香、槟榔各二钱，甘草五分；水煎服。（《方脉正宗》）

⑩治真寒腰痛，六脉弦紧，口舌青，阴囊缩，身战栗：内桂三钱，附子三、四钱（急则用生附子），杜仲二钱，热服。（《会约医镜》桂附杜仲汤）

⑾治产后腹中瘕痛：桂（末），温酒服方寸匕，日三。（《肘后方》）

⑿治产后馀寒，下痢便脓血赤白，日数十行，腹痛时时下血：桂心、甘草各二两，白蜜一升，干姜二两，当归三两，赤石脂十两（绵裹），附子一两（炮，去皮，破）。上七味，以水六升，煮取三升，纳蜜，再沸，分三服。（《千金翼方》桂心汤）

⒀治小儿下痢赤白。腹痛不可食：桂心、黄连各等分。上为末，白糊丸小豆大三十丸，米汤送下。（《普济方》桂连丸）

⒁治小儿睡中遗尿，不自觉者：官桂（为末）、雄鸡肝一具，等分。捣烂，丸如绿豆大，温汤送下，日三服。（《万病回春》桂肝丸）

⒂治鹤膝风，贴骨疽及一切阴疽：熟地一两，肉桂一钱（去粗皮，研粉），麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱。煎服。（《外科全生集》阳和汤）

⒃治打扑伤破，腹中有瘀血：桂心、当归各二两，蒲黄一升。上三味，治下筛。以酒服方寸匕，日三，夜一。（《千金方》）

⒄治牛皮癣：官桂、良姜、细辛各五分，斑蝥十个（研碎）。白酒三两，浸渍七天，每天震摇一次，浸出有效成分，滤取清汁，为缓和白酒的局部刺激，加入甘油三十毫升。先将患处用温水洗软，再用药水涂擦，每日或隔日一次。不宜饮酒和吃刺激性食品。（《中药通报》1：10，1957）

⒅治虚寒阴火之喉痛、喉痹：肉桂、干姜、甘草各五分。各研极细未，滚水冲淖，将碗顿于滚水内，再淖，慢以咽下。但先以鹅毛蘸桐油，入喉卷痰，痰出服药更效。（《外科全生集》杜姜汤）

临床应用

治疗支气管哮喘：取肉桂粉1克，加入无水酒精10毫升，静置10小时后取上清液0.15～0.3毫升加2％普鲁卡因至2毫升混匀，注入两侧肺俞穴，每穴1毫升。治疗21例，除1例无效、1例症状减轻外，其余均收到控制哮喘发作的效果。其中有1例只注射2次，哮喘即未发作。1月后随访5例，均未再发。对合并气管炎而咳嗽咯痰者曾给予一些祛痰剂，如桔梗、川贝、紫菀、百部、白前根等。治程中未见严重反应，一般注射后只感到肺俞处及胸廓有熏热感或喉部发干，偶诉呼吸有肉桂味，或有轻微酸痛向背部放射，个别注射局部有雀蛋大小微隆起的结块，有轻微压痛，一般经1周左右即消失。为慎重起见，凡哮喘合并进展期肺结核，或心脏机能代偿不全及高度衰弱者，均忌用。

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临床运用经验：

前不久，我接诊了一位患者，她一坐下来就问：“朱医生，我来配药粉。”我丈二和尚摸不着头脑，一问才知道，原来我曾经诊治过的一位患者，因严重失眠影响到工作和生活，而我仅用一味价廉的外敷药粉，她的失眠竟神奇地好了，每天工作站几个小时都没有问题。这位患者正是她介绍过来的。

这位患者是一位55岁的中年妇女，自诉已停经近一年，有乏力、面部烘热感，汗出凑凑，出汗后微有怕冷；晚上睡觉不踏实；上半身热，下半身冷；白天没精神，常伴咽部干燥，大便先干后溏；常有饥饿感，但又不能多吃，吃多了反而不舒服。她舌质暗，苔白，脉沉。

患者喝过中药汤剂，但性味苦寒的药喝了胃不舒服，性味温热的药喝了又口干舌燥。患者还告诉我，她家里经济负担重，最好药能够便宜些，疗效快些。我思忖片刻，决定用外敷法。我给她配了2克一包的肉桂粉，共7包，嘱咐她每天晚上洗脚后外敷于足底涌泉穴，7天为1个疗程。此为引火归原法。7天后，该患者更年期的一切不适症状都消失了。

外治法，敷于局部而作用全身 我在念大学时经常胃痛，以至于听课时手捂着胃脘部愁眉紧锁。讲课的何传毅老师看见了，便关心地问我是“喜暖”还是“喜按”。我常胃痛已有10年，住校期间又不方便吃中药，他就给我配了一个方子，有高良姜、附子、三棱、莪术、肉桂等中药，捣碎后用纱布做成肚兜，紧贴中脘。印象最深的是，肚兜中的肉桂不断散发出浓郁的桂香。敷上以后，胃脘就辘辘有声，明显能感觉到胃肠的蠕动，多年的胃痛竟神奇地痊愈了。此外，何老师用玉簪花捣烂后外敷治疗带状疱疹，也屡试不爽。

后来，我跟随刘树农老师诊治患者时，也常看他用外敷法，如对哮喘肺寒的患者，会在大伏天将生姜捣汁浸透布质的汗衫，在太阳下晒干，嘱患者穿上，以散寒化痰；又如对于腹胀如鼓的患者，用鲜蟾皮外敷缓解症状等。

中医学认为，外用药物切近皮肤，可将药物的气味透达皮肤以至肌肉纹理而直达经络，传入脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正驱邪，从而治愈疾病。现代医学研究认为，皮肤作为一个给药途径，大部分可以直接进入给药部位发生药效，同时药物可以经血液循环对全身发生作用。

中药外敷，可以在皮肤局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，这能使皮肤角质层含水量由5%～15%增至50%，同时皮肤温度升高，血液循环加速。试验表明，芳香性药物敷于局部，可使皮质类固醇透皮能力提高8倍～1 0倍。因此，在外治方药中，冰片、麝香、沉香、檀香．莒蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂之类的芳香药物，几乎每方必用。

肉桂外敷：引火归原，活血通经

中药肉桂是樟科植物肉桂和大叶清化桂的干皮，其味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经，具有补火助阳，引火归原，散寒止痛，活血通经之功效。现代医学研究证明，肉桂可以扩张末梢血管，促进血液循环，帮助胃肠蠕动，缓解胃肠痉挛。在生活中到处可见肉桂的运用，如芳香剂、香料及卡布奇诺咖啡等都放入肉桂末使香味更醇。

在临床上，对一些虚火上炎，下元虚亏的患者，特别表现为口腔溃疡、失眠、足冷等，我经常给予肉桂粉敷涌泉穴，可以用酒、醋作引。也可以用清水调和或蜂蜜调和，用生面摊成一个薄饼，中间放上一些肉桂末，晚上入睡前敷于足心，同样有显著疗效。

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擅用肉桂：

除了附子以外，吴佩衡对肉桂的应用颇有特色，经验丰富，值得专门总结。

他认为，肉桂“味甘辛，气香，性温，人足厥阴肝经，温肝暖血，破瘀消癥瘕，逐腰腿湿寒，驱腹胁疼痛，强心脏，温暖血分之寒湿。凡虚火上浮，有引火归原之效，如牙痛、咽痛、心胃痛、霍乱呕吐等证，服之颇效。加入姜附中，效力更大，有起死回生之功。阳虚肾寒，体素虚弱者，泡开水常服能却病延年，愈服愈润。阴燥证服之，生津润燥，妙不可言”。

“常服肉桂即可以温肝暖血,强心健胃。至于女子月经不调，经来腰腹疼痛，崩漏带下，心腹疼痛，产后虚寒诸病证，以及种种虚寒不足之证，服之颇效…体弱有孕，胎气不足、食少无神或胸胃时痛而加呕吐者，桂附姜三味，服之不但不会伤胎，而且安胎之至，无上妙品也。”(《中药十大主帅》)

在《吴佩衡医案》中，用四逆汤有28例，其中25例加入了肉桂。

吴氏主张用肉桂“研细泡水兑入”:“肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，专温心肝脾血分之寒，去瘀生新。服时只宜泡水，不可入煎，多煎则气体及油质挥发失效矣。”单服肉桂，可防治下列各症：

1.夏季吃菌子中毒，呕吐或泄泻，用肉桂二、三、五钱，研细泡水，服之可解。

2.无论真假霍乱，吐泻交作，腹中绞痛，医药不及时，急宜以肉桂三五钱研细泡水，服之颇效，有益无损，继则延医诊治，此乃救急之法也。

3.如遇天时反常之际，人体抵抗力薄弱，常有发寒痧等证，如医药一时不便，此肉桂一二至三五钱研细泡水，服之立效。世风有谓发痧忌服肉桂，因不识之谬论也。

4.如到山岚烟瘴之地，常吃点肉桂末或泡水服之，可免痛瘴气及霍乱吐泻等病。

5.如乘飞机车船，遇眩晕、呕吐时，吃肉桂末五分至一钱立效。步行途程较远，口中含点肉桂，可以生津液，气不喘促，亦能止行程之渴。

6.如附子片未煮透，服之中毒，麻醉不安者，即以好肉桂三五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈(切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屡见屡闻，注意慎之为幸)。

7.如中风不语，医药不及时，用好肉桂三四钱泡水喂之，立即有效，得吐痰诞更妙。暂时救急，有强心化痰之作用，继则方药治之。

8.牙痛，咽痛，心胃痛，恶心呕逆，舌苔白润，不渴饮者，好肉桂二三钱泡水服颇效。(《中药十大主帅》)

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单味肉桂150g治腰肌劳损！

柯某，男，42岁。腰部反复隐痛2年。患者两年来，腰部隐痛反复发作，劳累或天气变化时加重，休息后缓解，曾在医院进行相关检查，未见腰椎间盘突出。服用壮腰健肾丸后病情减轻，但未彻底治愈。就诊时面色黑，舌质暗淡，有瘀点，舌根部苔白厚。

诊断：腰痛（寒湿腰痛，血瘀腰痛）。

治疗：肉桂150g，研成极细粉，每次5g，白酒50ml冲服，每日3次。

疗效：患者服用3天后，腰痛大为减轻，150g肉桂粉尚未服完，病已康复。

按：肉桂色赤，入心经，走血分；其性热，助血行，逐瘀汤之意；其味先甘后辛，甘入脾胃，开胃健脾，从土治水，即肾着汤之意；药虽仅一味，却包含“身痛逐瘀汤合肾着汤”之意，故而对于寒湿夹血瘀所致腰肌劳损,确有疗效。