淫羊藿

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拼音注音 Yín Yánɡ Huò

别名 三枝九叶草、仙灵脾、牛角花、三叉风、羊角风、三角莲

来源 本品为小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.、箭叶淫羊藿Epimedium sagittatum （Sieb.et Zucc.）Maxim. 、柔毛淫羊藿Epimedium pubescens Maxim.、巫山淫羊藿Epimedium wushanense T.S.Ying、或朝鲜淫羊藿Epimedium koreanum Nakai的干燥地上部分。夏、秋季茎叶茂盛时采割，除去粗梗及杂质，晒干或阴干。

归经 归肝、肾经。

性味 辛、甘，温。

功能主治 补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛；更年期高血压。

各家论述

1.《纲目》：淫羊藿，性温不寒，能益精气，真阳不足者宜之。

2.《本草经疏》：淫羊藿，其气温而无毒。《本经》言寒者，误也。辛以润肾，甘温益阳气，故主阴痿绝阳，益气力，强志。茎中痛者，肝肾虚也，补益二经，痛自止矣。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，辛以润其燥，甘温益阳气以助其化，故利小便也。肝主筋，肾主骨，益肾肝则筋骨自坚矣。辛能散结，甘能缓中，温能通气行血，故主瘰疬赤痈，及下部有疮，洗出虫。

3.《本草述》：淫羊藿，《本经》首主阴痿绝伤，《日华子》亦首言其疗男子绝阳，女子绝阴，则谓入命门、补真阳者是也。盖命门为肾中之真阳，即人身之元气也 ，其所谓绝阳绝阴，不本之元气，何以嘘之于既槁。所谓益气力；强志，并治冷气劳气，筋骨挛急等证，皆其助元气之故。至若茎中痛，小便不利，皆肝肾气虚所致，此味入肾而助元阳，即是补肾气，而肝肾固同士治也。老人昏耄，中年健忘，皆元阳衰败而不能上升者也。以是思功，功可知矣。须知此味以降为升，其升由于能降也。

4.《本草正义》：淫羊藿，禀性辛温，专壮肾阳，故主阴痿，曰绝伤者，即阳事之绝伤也。茎中痛，亦肾脏之虚寒。利小便者，指老人及虚寒人之阳事不振，小便滴沥者言之，得其补助肾阳而小便自利，非湿热蕴结，水道赤涩者可比，读书慎勿误会。益气力、强志、坚筋骨，皆元阳振作之功，然虚寒者固其所宜，而阴精不充，真阳不固者，万不可为握苗之助长也。消瘰疬、赤痈，盖亦因其温通气血，故能消化凝结。然疬疡之病，由于阴血不充，肝阳燔灼，而煎熬津液，凝结痰浊者为多，幸勿误读古书，反以助其烈焰。洗下部之疮，则辛燥能除湿热，亦犹蛇床子洗疮杀虫耳。《日华》主丈夫绝阳，女子绝阴，一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝，则辛温之品，固不独益肾壮阳，并能通行经络，祛除寒湿痹。但《日华》又谓治老人昏耄，中年健忘，则未免誉之太过。而景岳且谓男子阳衰，女子阴衰之艰于子嗣者，皆宜服之，则偏信温补，其弊滋多，更非中正之道矣。石顽谓一味仙灵脾酒，为偏风不遂要药，按不遂之病有二因：一为气血俱虚，不能荣养经络，或风寒湿热痹着之病，古人之所谓痹症是也，其来也缓；一为气血上冲，扰乱脑神经而忽失其运动之病，今之所谓中风，西医之所谓脑经病是也，其病也暴。仙灵脾酒，止可治寒湿痹之不遂，并不能治气血两虚之不遂，而血冲脑经之不遂，更万万不可误用。

复方

①治偏风，手足不遂，皮肤不仁：仙灵脾一斤，细锉，以生绢袋盛，于不津器中，用无灰酒二斗浸之，以厚纸重重密封，不得通气，春夏三日，秋冬五日。每日随性暖饮之，常令醺醺，不得大醉。（《圣惠方》）

②治风走注疼痛，来往不定：仙灵牌一两，威灵仙一两，芎藭一两，桂心一两，苍耳子一两。上药，捣细罗为散。每服，不计时候，以温酒调下一钱。（《圣惠方》仙灵脾散）

③治目昏生翳：仙灵脾、生王瓜（即小栝楼红色者）等分。为末，每服一钱，茶下，日二服。（《圣济总录》）

④治牙疼：仙灵脾，不拘多少，为粗末，煎汤漱牙齿。（《奇效良方》固牙散）

临床应用

①治疗小儿麻痹症

取淫羊藿、桑寄生等量，制成每2毫升含生药各1克的注射液。急性期以肌肉注射为主，配合穴位注射。肌肉注射每次2毫升，每日2次，连续20天。恢复期及后遗症期以穴位注射为主，配合肌肉注射。穴位注射按常规取穴，每穴注射1～2毫升，隔日1次，连续20天，休息半月再继续治疗。治疗各期小儿麻痹症共246例，其中急性期患者34例，痊愈8例，基本痊愈16例，显着有效7例，有效2例，无效1例；恢复期患者43例，痊愈21例，有效15例，进步5例，无效2例；后遗症期患者共169例，痊愈及基本痊愈9例，显着有效及有效129例，无效31例。据观察，本品对急性期及刚进入恢复期的病例疗效显著，恢复较快。对后遗症期也有一定效果，用药后患肢普遍有发热、有劲等感觉，有效病例可见肌肉逐渐恢复，患肢增粗；其中以一下肢麻痹者疗效较好，上肢麻痹及年龄较大者疗效较差。用药后除有口干现象外，未见其它副作用。

②治疗神经衰弱

㈠用3％淫羊蕾煎液游子透入法，每日1次，10～20次为一疗程。少数患者另服镇静剂。观察104例，痊愈22例，显著进步21例，进步46例，无效15例。疗程长者疗效较好；治疗后症状开始好转愈早，疗效愈好，而治疗15次病情仍无好转者，即使继续治疗，疗效亦不显著，且不巩固。少数病例治疗初期可出现轻度反应或症状暂时加重，但继续治疗即迅速消失。㈡用20％淫羊藿酊每次5毫升，每日3次饭前服，连续2～3月。治疗50例，约有80％患者治后症状消除或减轻。服药期间未见不良反应，但不适用于兴奋过程占优势或性欲亢进，及高血压患者。

③治疗慢性气管炎

以单味淫羊藿丸观察1000余例，一疗程的有效率为74.6％，近期控制和显效率为22.1％。如配合矮地茶等组成复方治疗，疗效有所提高。实践证明，单纯型的疗效优于喘息型，年龄大者疗效较差，但病程长短与疗效无明显关系；祛痰、镇咳作用较好，平喘较差；经治两个疗程者比一个疗程的近期控制和显效率有显著提高。观察中曾对经治一疗程的110例进行随访，结果半年后的有效率为59.1％，较原来疗效下降26.1％。制剂及用法：取淫羊藿茎、叶（干品），以其总量的80％煎取浓汁，20％研粉，两者混合为丸。每日量相当于生药1两，两次分服。治疗中曾以相当于生药5钱和1.5两的剂量（一日量），分别对部分病例进行观察，结果疗效与日服1两者均基本相似。服药后部分病例有轻微反应，以口干、恶心为多见，其次为腹胀、头晕，一般可自行消失。

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〔应用方剂〕

填精补髓丹（丹溪心法）： 赤石脂，茯苓，山药，苁蓉，巴戟，杜仲，牛膝，五味，泽泻，菟丝，熟地，山茱萸，晚蚕蛾，山甲，地龙，柏子仁，枸杞，故纸，川椒，厚朴，人参，白术，仙灵脾（补虚损）

仙灵脾散（圣惠方）：仙灵脾、威灵仙、川芎、 桂心、苍耳子（风走注疼痛，来往不定）

赞育丹（景岳全书）：熟地、白术、当归、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、山茱萸、淫羊霍、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、附子、肉桂（调节性激素、促进精子数量、活力、促进骨髓造血等）

二仙汤（中医方剂临床手册）：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母（更年期综合征、高血压病、闭经）

等，下略

《神农本草经》

主阴痿绝伤，茎中痛。利小便，益气力，强志。

《本草纲目》

淫羊藿，性温不寒，能益精气，真阳不足者宜之。

《药性解》

淫羊藿，味辛，性温，无毒，人肾经。主绝阳不起、绝阴不育、茎中作痛、小便不利，益气力，坚筋骨。丈夫久服，令人无子。山药、紫芝为使，得酒良。一名仙灵脾。

按：仙灵脾入肾而主绝阳等症，其为补也明甚，乃继之曰久服无子，毋乃惑乎。不知此剂专助相火，令人淫欲不休，欲太甚则精气耗，经曰:因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。且命门之火，乘水之衰挟土来克，生之不保，其能嗣耶。

《本草正义》

淫羊藿，禀性辛温，专壮肾阳，故主阴痿，曰绝伤者，即阳事之绝伤也。茎中痛，亦肾脏之虚寒。利小便者，指老人及虚寒人之阳事不振，小便滴沥者言之，得其补助肾阳而小便自利，非湿热蕴结，水道赤涩者可比，读书慎勿误会。益气力、强志、坚筋骨，皆元阳振作之功，然虚寒者固其所宜，而阴精不充，真阳不固者，万不可为握苗之助长也。消瘰疬、赤痈，盖亦因其温通气血，故能消化凝结。然疬疡之病，由于阴血不充，肝阳燔灼，而煎熬津液，凝结痰浊者为多，幸勿误读古书,反以助其烈焰。

《得配本草》

巴戟、锁阳、仙茅、淫羊藿，均须生地汁浸透，焙干用。再重用滋阴之剂，以制其热，庶无阳旺阴亏之患。今人动以此为种子良方，服之者多致阳亢阴竭，精液干涸，反受其害，则惑之甚者也。

周凤梧

淫羊藿，熟地，仙茅，肉苁蓉，枸杞子，巴戟天，潼蒺藜，山萸肉，锁阳，阳起石：阳痿

淫羊藿，威灵仙，苍耳子，肉桂，附子，川芎，独活，续断：风寒湿所致的四肢肌肤酸痛，麻木不仁

柴嵩岩

淫羊藿，桃仁，熟地：不孕，月经失调，合并子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫内膜结核，甲亢等育阴潜阳

焦树德

淫羊藿，熟地，山萸肉，山药，茯苓，附子，肉桂，巴戟天，肉苁蓉，牛膝，续断，杜仲：脊髓痨，脊髓炎等引起的下肢截瘫，或两腿无力，二便失控等

万文谟

淫羊藿，黄芪，丹参，枸杞：慢性肝炎，慢性肾炎，以及头晕，失眠

淫羊藿，逍遥丸，五味子，川贝，化橘红，甘草，鱼腥草，桔梗：慢性支起气管炎咳嗽气喘痰

阴虚火旺，口干舌燥不用或慎用

王文春

淫羊藿，生地，熟地，仙茅，巴戟天，潼蒺藜，菟丝子，女贞子，枸杞子，川牛膝，陈皮，炙甘草：男性不育症

早泄加桑螵蛸，金樱子，芡实

举阳欠佳者加韭菜籽，蜈蚣

刘柏龄

淫羊藿，熟地，骨碎补，生牡蛎，鸡血藤，丹参，三七，元胡，红花，鹿茸片，陈皮，炮制后研末，装胶囊（0.5g一粒），成人6粒一次，3次一日：骨无菌性坏死

淫羊藿，独活，防风，五加皮：中风偏枯，半身不遂

淫羊藿，威灵仙，海桐皮，桂心：风寒湿痹或四肢麻木

阴虚火旺者不用

陈克忠

淫羊藿，菟丝子，蜈蚣：阳痿

淫羊藿，黄芪：病毒性心肌炎

阴虚火旺，五心烦热，阳强易举者忌用

黄文政

淫羊藿，黄芪，丹参，益母草，泽泻：肾炎水肿

淫羊藿，丹参，大黄：尿毒症

淫羊藿，知母，黄柏，巴戟天：更年期综合征

淫羊藿，杜仲，桑寄生：风湿性关节炎

〔医案〕

李济仁

陈某，男性，42岁。（高血压）

1979年9月14日初诊。

患者先天禀赋不足，经常自感眼冒黑花，耳鸣如蝉声，头额及后脑胀痛，不能左右顾盼，坐立不宁，精神萎靡，腰膝酸软，多梦遗精，稍劳则感头面发热，血压随即升高。脉细数，舌质绛，苔黄腻。血压186/110mmHg。

此肝肾素虚，复因烦劳过度，肝肾之阴益耗，风阳上袭，故血压高；又以肝开窍于目主筋，肾开窍于耳主骨，肝肾亏虚故眼花耳鸣，转侧起坐不利；肾失藏精封髓之职，故神疲梦遗；腰为肾府，虚则腰膝酸软。法当滋肾养肝以降其压。方用自制滋养降压汤化裁。

药用：山萸肉、炒杜仲、桑寄生、怀牛膝、泽泻、淫羊藿、巴戟天各15g，丹皮、玄参、栀子、青葙子各9g。

5剂后头脑胀痛略减，余症同前。

按原方再服10剂，血压下降为166/100mmHg，唯头部转侧仍感不舒。原方去玄参、泽泻，加干地龙、臭梧桐、豨莶草各15g。

再进30剂，血压趋于正常，头能左右顾盼，眼花耳鸣大有好转，精神亦振，夜寐见安，腰膝如常，唯夜间有遗精现象。再按上方增制首乌、刺蒺藜炼蜜为丸，以尽全功。

服成药1个月后复查，诸恙均愈。至今2年，几次追访，一切正常。

裘沛然

金某，女，时年36岁。2005年4月5曰初诊。（脱发）诉脱发半年。现头顶部头发稀少可数，头皮暴露，日渐加甚已达半年，并伴有口渴喜饮，​头晕偶见，耳鸣目糊，腰酸不舒，精神欠佳。苔薄白，质稍红，脉弦细。

诊断：（肾精不足，虚火上炎，精枯火盛，毛发失养型）脱发。

治则：滋肾泻火。

方药：炙龟板18g，鹿角粉3g，枸杞子9g，仙茅15g，淫羊藿12g，菟丝子12g，补骨脂15g，生甘草6g，当归9g，石斛12g，熟地24g，生黄芪15g，生白术15g，青防风9g。7剂，水煎服，日1剂。

二诊：服药7剂，精神转佳，脱发现象稍改善，继服上方加制首乌9g。

三诊：连服1个月，头发逐渐长出，色泽日见加深，服药至6月12日（约50天）以后，未再复诊，后据其妹面诉，头发已生长满头，色泽乌润。

胡玉荃

王某,女,24岁,于2009年6月20日初诊。（月经量少）

主诉:人工流产术后，月经量少半年。

病史:半年前早孕行人工流产术,术后月经量点滴即净,兼有腰酸，头晕,夜尿频多,末次月经为2009年6月3日,量少,色暗淡，行经2天点滴即净净。既往有5次流产史,因近期有怀孕计划,故来诊要求调理月经。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区未触及异常,B检查示:子宫正常大小,内膜6mm,双侧件未见异常。舌质淡暗，舌边齿痕。苔薄白,脉沉细。

诊断;月经过少。

辨证:肾虚血少兼瘀。

治则:补肾养血,活血调经

处方：菟丝子20g，杜仲15g，白术12g，鸡血藤30g，枸杞子20g，覆盆子15g，当归15g，香附15g，熟地黄20g，淫羊藿15g，川芎12，山茱萸12，山药20g，丹参20g，甘草6g。10剂。

二诊:2009年7月2日。诉今日月经来潮,量少点滴,时有时无,经色淡褐,自觉下腹隐隐不适,伴腰酸。予通胞调经合剂及血府逐瘀胶囊,服以活血通经、引血下行。

三诊:2009年7月5日。诉服上药后月经量较前略有增多,行经3天,腰酸症状消失,按以上非经期及经期分阶段治疗方案继续巩固治疗。

四诊:2009年9月10日。经治3个月,诉月经量已较前明显增多,色暗红，行经5天左右,经期无不适。因经量已基本恢复正常,可停药。嘱调畅情志生活规律,为孕育做好准备。

1年后再次来诊,已妊娠3个月,B超示胎儿发育符合孕月,未见异常。

叶天士

黎，肢腠麻痹，足膝为甚。

当归、杞子、生虎骨、油松节、川芎、狗脊、萆薢、淮牛膝、仙灵脾、檀香泥、白茄根、沙苑。火酒、醇酒各半，浸七日。

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1.宋太医局经验：淫羊藿一斤(633g)，细锉，以生绢袋盛，于不津器中，用无灰酒二斗浸之，以厚纸重重密封，不得通气，春夏三日，秋冬五日。每日随性暖饮之，常令醺醺，不得大醉。治疗偏风，手足不遂，皮肤不仁。(《太平圣惠方》)

2.董宿、方贤经验：淫羊藿，10~20g，为粗末，煎汤漱牙齿。治疗牙疼。(《奇效良方》固牙散)

3.治疗肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。单用淫羊藿浸酒服(不限用量)，以益丈夫兴阳，理腰膝冷痛。(《食医心镜》淫羊藿酒)

4.经验方：淫羊藿100g，研极细末，以鱼肝油软膏适量调匀，洗净外阴后以该药涂于患处，每日2次，治疗外阴白斑。对于阴部红肿胀痛、黏膜及皮肤变白变厚失去弹性、干燥或有瘙痒灼热感、皮肤表面出现裂纹和溃疡者也有效。(《辽宁中医杂志》，1991年第9期)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.宋太医局经验：仙灵牌37g，威灵仙37g，芎藭37g，桂心37g，苍耳子37g，上药，捣细罗为散，每服，不计时候，以温酒调下4g。治风走注疼痛，来往不定。(《太平圣惠方》仙灵脾散)

2.治疗小儿麻痹症：

(1)黄芪15g、淫羊藿15g、桂枝6g、钩藤6g、白芍9g、当归9g、桑寄生9g、生姜3g、大枣5枚、甘草6g，上方水煎两次，将两次煎液混合，分6次服，每日3次，饭后服，两天服1剂。兼患肢浮肿者，加苍术9g、黄柏6g、木瓜6g，并用石英烧水温洗患肢，每日洗2次。(《中医杂志》，1966年第4期)

(2)淫羊藿12g、五加皮6g、牛膝3g。上肢麻痹加羌活9g，四肢麻痹加桂枝6g，久病加黄芪12g，急性期加桑寄生9g。水煎取汁20~300mL，1日内分次服完，日1剂，持续服药至基本痊愈。(《新医学》，1975年第8期)

3.陈立翠经验：重用淫羊藿治疗小儿支气管哮喘，

(1)急性期肺热肾虚型：用自拟方银翘麻杏汤加淫羊藿，处方：金银花12g、连翘12g、麻黄9g、杏仁10g、苏子8g、葶苈子8g、地龙12g、白花蛇舌草15g、百部12g、女贞子12g、补骨脂8g、淫羊藿18g(此为3岁以内小儿用量)，发热者加生石膏8g，汗多者加白术l0g。

(2)缓解期脾肾两虚型：用陈夏六君子汤加胡桃、女贞子、淫羊藿等，处方：太子参10g、白术10g、茯苓10g、陈皮、法夏各8g、女贞子15g、淫羊藿18g、胡桃仁5枚。

(3)缓解期肾阴虚型：用都气丸加减，处方：生地12g、淮山l5g、山茱萸、茯苓各10g、泽泻l0g、丹皮8g、五味子6g、女贞子15g、枸杞子12g、菟丝子12g、淫羊藿15g。(《四川中医》)2000年第6期)‌

4.董远芳经验：治疗骨质疏松，取淫羊藿、补骨脂、杜仲、牡蛎、川乌、草乌、当归、川芍(每种各9g)，每天1剂，水煮半h后，分早晚2次服用。实验证明：淫羊藿能有效提高骨密度，缓解腰背疼痛，是一种疗效好、副作用小的治疗骨质疏松症的中药。(《中药材》，2004年第8期)

5.姚石安经验：治疗慢性盆腔炎，取淫羊藿20g、皂角刺15g、生黄芪30g、三棱及莪术各12g、桂枝10g、熟大黄6g组成方剂，每日1剂，连用25剂为1疗程，能有效地消除盆腔炎所致的腹部隐痛、喜暖、腰部酸痛、带下清稀、疲劳后易复发的临床症状，经2个疗程治疗后，盆腔微循环、血液流变学均获显著改善，免疫功能提高。(《中医杂志》，2000年第1期)。

【注意事项】

1.淫羊藿味辛、甘，性温阴虚而相火易动者禁服。

2.本品实热者禁服。

3.服用本药时忌辛辣、生冷、油腻食物。