柏子仁

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拼音注音 Bǎi Zǐ Rén

归经 归心、肾、大肠经。

性味 甘，平。

功能主治 养心安神，止汗，润肠。用于虚烦失眠，心悸怔忡，阴虚盗汗，肠燥便秘。

各家论述

①《纲目》:"柏子仁，性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃，盖上品药也，宜乎滋养之剂用之。"

②《本草正》:"柏子仁，气味清香，性多润滑，虽滋阴养血之佳剂，若欲培补根本，乃非清品之所长。"

③《药品化义》:"柏子仁，香气透心，体润滋血。同茯神、枣仁、生地、麦冬，为浊中清品，主治心神虚怯，惊悸怔忡，颜色憔悴，肌肤燥痒，皆养心血之功也。又取气味俱浓，浊中归肾，同熟地、龟版、枸杞、牛膝，为封填骨髓，主治肾阴亏损，腰背重痛，足膝软弱，阴虚盗汗，皆滋肾燥之力也。味甘亦能缓肝，补肝胆之不足，极其稳当，但性平力缓，宜多用之为妙。"

④《本草备要》:"凡补脾药多燥，柏子仁润药而香能舒脾，燥脾药中兼用最良。"

⑤《本经逢原》:"柏子仁，《本经》言除风湿痹者，以其性燥也。《经巯》以为除风湿痹之功非润药所能，当是叶之能事。岂知其质虽润而性却燥，未有香药之性不燥者也。昔人以其多油而滑，痰多作泻忌服，盖不知其性燥而无伤中泥痰之患，久服每致大便燥结，以芳香走气而无益血之功也。"

复方

①治劳欲过度，心血亏损，精神恍惚，夜多怪梦，怔忡惊悸，健忘遗泄，常服宁心定志，补肾滋阴:柏子仁（蒸晒去壳）四两，枸杞子（酒洗晒）三两，麦门冬（去心）、当归（酒浸）、石菖蒲（去毛洗净）、茯神（去皮心）各一两，玄参、熟地（酒蒸）各二两，甘草（去粗皮）五钱。先将柏子仁、熟地蒸过，石器内捣如泥，余药研末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服四，五十丸，早晚灯心汤或圆眼汤送下。（《体仁汇编》柏子养心丸）

②戢阳气，止盗汗，进饮食，退经络热:新柏子仁（研）、半夏曲各二两，牡蛎（甘锅子内火煅，用醋淬七次，焙）、人参（去芦）、白术、麻黄根（慢火炙，拭去汗）、五味子各一两，净麸半两（慢火炒）。上八味为末，枣肉丸如梧子大。空心米饮下三、五十丸，日二服。作散调亦可。（《本事方》柏子仁丸）

③治老人虚秘:柏子仁、大麻子仁、松子仁，等分。同研，熔白蜡丸桐子大。以少黄丹汤服二、三十丸，食前。（《本草衍义》）

④治肠风下血:柏子仁十四枚。燃破，纱囊贮，以好酒三盏，煎至八分服之，初服反觉加多，再服立止。非饮酒而致斯疾，以艾叶煎汤服之。（《世医得效方》）

⑤治血虚有火，月经耗损，渐至不通，羸瘦而生潮热，及室女思虑过度，经闭成痨:柏子仁（炒，另研）、牛膝、卷柏各五钱（一作各二两），泽兰叶、川续断各二两，熟地黄三两。研为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服三三丸，空腹时米饮送下，兼服泽兰汤。（《妇人良方》柏子仁丸）

⑥治脱发:当归、柏子仁各一斤。共研细末，炼蜜为丸。每日三次，每次饭后服二至三钱。（《全展选编·皮肤科》）

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柏子仁为柏科常绿乔木植物侧柏的种仁。味甘，性平，归心、肾、大肠经。具有养心安神，润肠通便功效。

养心益脾胃功效佳

柏子仁性平，其养血安神功效，常被临床广泛运用。正如《本草纲目》记载，“柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃。”因其性平而不寒不燥，并具有“养心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神”功效，才被临床广泛运用。

临床上，凡遇脾胃不好、心血不宁、睡眠不佳等，均可在辨证处方中加减柏子仁予以治疗，疗效较为理想。

润肠通便功效平和

柏子仁具有润肠通便功效，因其性平，故通便功效亦较为平和。大便不畅多数与食物结构、饮食习惯有关联，仅靠单纯的润肠或通便是不能奏效的，当详细询问病史，根据临床症状辨证论治，才能收获满意临床疗效。笔者在临床实践中观察发现，若仅以大便不畅为主症就诊、非明显或严重肥胖者，在辨证处方中加用柏子仁3~15g，疗效满意，特别是年老患者，更为适合。《神农本草经》记载，柏子仁“主惊悸，安五脏，益气，除风湿痹。久服令人润泽美色，耳目聪明，不饥不老，轻身延年”。也就是说，柏子仁是一味极为平和的养生药品。

“一养一通”临床常用

“养”通常指滋补作用，能固守正气，亦能滞留邪气，“通”通常指通下作用，能驱除邪气，亦能耗损正气。柏子仁“自带”通养结合功效，既能驱除邪气，又能顾护正气，故而在临床上常用。

笔者临证近30年，发现柏子仁对脾、胃、心、肾等脏腑出现的功能紊乱疾病，均可选用。

含有柏子仁方剂举隅

柏子养心丸 由柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草组成，具有养心安神，补肾滋阴功效，常用于营血不足，心肾失调之证，表现为精神恍惚，怔忡惊悸，夜寐多梦，健忘盗汗等。

天王补心丹 由当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗组成。具有滋阴养血，补心安神功效，常用于阴血亏虚引起的病症，表现为虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮等。

五仁丸 由桃仁、杏仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、陈皮组成，具有滋阴润燥，润肠通便功效，常用于津枯肠燥引起大便艰难之证，临床上常用于年老患者便秘或产后大便难等。

除上述方剂外，还有一些方剂含有柏子仁，如珍珠母丸（珍珠母、当归、柏子仁、茯神等）、柏子仁丸（柏子仁、牛膝、泽兰、熟地黄等）等。

临床经验总结

临床上，凡遇睡眠不佳，大便不畅之证，均可选用柏子仁在辨证处方中加减治疗，或者单独用柏子仁泡水服用亦可。笔者认为，虽柏子仁具有“一养一通”功效，但凡湿浊、痰热等邪气明显者，以及大便溏泄、次数较多者，当慎用，以免“滋养”滞留邪气，或润下损伤正气。在临证实践中，柏子仁可单独运用于脾胃阴虚、心血亏虚等导致的口腔溃疡，泡水服用或含服均可。

柏子仁保管不善，容易出现虫变、霉变，不管是居家使用，还是医疗机构或药房运用，均要特别注意。

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柏子仁从医50年经验方

丸剂：取柏子仁500克，当归500克。共研细末，用蜜糊成绿豆大小的丸粒。每日3次，每次10粒，饭后服用。可治疗脱发。

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1.1养心安神用于心阴血不足所致的心悸、失眠、健忘、 精神恍惚等症，柏子仁常与酸枣仁同用。常用的配方有:⑴ 柏仁炖猪心。猪心1个，剌一个孔，将柏子仁10g放入猪心 内,用沙锅加适量水炖烂熟，调味食用，可安神养心，辅治失 眠。(2)双仁茶。酸枣仁、柏子仁各15 g,大枣6枚，同入杯 中,加沸水冲泡后加盖闷15分钟即成。一般可连续冲泡多 次，每日1剂，代茶频饮,有养心、安神、益寐的功效,四季均宜用。

1.2治疗便秘常用的组方有:

⑴秘通煎治疗。康广山 报道采用:全瓜萎30g,火麻仁15g,山楂15g,郁李仁10g, 当归10g,桃仁10g,生地黄10g,柏子仁10g,枳实10g,厚朴 10g,栀子10g。气虚加黄芪30g、白术30g;肾阳虚加肉从蓉 15g0水煎服，日1剂。服14剂总有效率为95%„

(2)柏仁枳实膏。组方:柏子仁250g,枳实24 g,蜂蜜500毫升。将枳实 焙干、研末，柏子仁捣烂如泥,将蜂蜜放锅内文火熬炼成膏 状，倒入性味甘、平，入心、肝、肾、大肠便之功效，临床常用 于失眠、枳实及柏子仁搅匀再熬片刻，取出候凉，瓶装备用。每次5~7g,置口中含化，或用温开水送服，每日3-5次， 疗程不限。用于小儿身体素弱或大病之后，大便艰涩难解， 或腹部胀满，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄等症。

(3)治疗老年人便秘。李金梅等报道,柏子仁10~15g,去杂质，研碎 煎之，待煮沸后，加入适量蜂蜜。每日1剂，分次饮用，一般 1~2天即可排便，并对心悸、失眠、健忘之老年人也有治疗 作用，可达到通便健体的目的。

1.3治疗腰膝酸软、胁痛、脱发等常用的方剂有:

⑴当归、柏子仁各500g,共研细末，炼蜜为丸，于餐后服6 ~ 9 g 每日服3次,治脱发。

(2侧柏叶浸酒,洗净头后,每日外用涂 搽;同时用柏子仁蜜丸内服每日10 g,治疗脂溢性脱发。

(3) 柏子仁30 g,水煎服，治疗肝虚所致的胁痛、左手关脉弱或弦细者。

1.4治疗月经过少  闭经可分为虚、实两类，临床常以虚 者居多,实者为少，往往是虚实并见，治疗常需攻补兼施，寓 攻于补之中。2006年徐蓉釆用柏子仁丸加减治疗月经过少64例。基本方：柏子仁20g,泽兰20g,当归15g,牛膝 15g,白芍20g,续断15g,生地20g,黄柏15g,甘草10go加 减:经前乳房胀痛属肝郁气滞者加延胡索、川楝子以行气导 滞;血虚者加川萼10g,鸡血藤、丹参各15g;脾虚食少者加 砂仁、陈皮以行气健脾;脾虚水肿者加苍术、茯苓皮、赤小豆 各15g;腰脊酸软，头晕耳鸣加菟丝子、巴戟天、杜仲以补肾 强腰;经色紫黑,有块加刘寄奴、净苏木以破血化瘀。每日1 剂，水煎，分2次温服。月经期第2d开始服至经前1d停止。27d为1疗程，验之临床，每获良效。

1.5治疗盗汗  李炳采用柏子仁汤治疗19例,伴有腰 膝乏力，头晕，耳鸣，失眠多梦，口咽发干，五心烦热等症状 的患者，柏子汤由柏子仁、党参、白术、制半夏、五味子、牡 蛎、麻黄根、浮小麦、大枣组成,失眠多梦加合欢皮;腰膝乏 力耳鸣加女贞子、旱莲草应用该法治疗后全部患者症状消 失治愈。

1.6治疗心血管病根据现代医学诊断为心血管病治疗 组方有:

(1)三参通脉饮治疗病毒性心肌炎；党参、丹参、:沙参生龙骨各30g,茯苓10g,白术、柏子仁各15g,酸枣仁 24g,甘松、炙甘草各9g。水煎服，每日1剂4周为1疗程。随症加减，邪热留滞，低热，咽痛口干苦，苔黄腻，加金银花、 连翘、川黄连、苦参;痰浊阻络，胸腕胀满，纳呆，口中粘腻， 大便不实,苔白腻，加法半夏、炙贝母、厚朴、郁金;心气虚 甚，动则气短，精神疲乏，自汗，舌质淡胖,加黄芷、白参或红参;心阴虚甚，五心烦热，口干，不寐，舌质红胖嫩，加天冬、麦冬、玉竹。

(2)养心汤加减治疗心律失常；以益气补血、养 心安神为主。药用:党参、黄芪各15g,当归12g,茯神等各15g,肉桂3g,柏子仁、枣仁各12g,远志、川芍各9g,五味子6g,半夏9g,炙甘草6g等加减。对于缓慢型心律失常者加用地龙、穿山甲;对于快速型心律失常者加用麦冬、龙齿；对于胸闷，胸痛,血癖证明显者加用桃仁、红花、三七粉、水 蛙粉、全蝎;对于四肢欠温，畏寒怕冷者用附子、桂枝;对于心中烦热,少寐、烘热汗出，耳鸣口干者加用生地、玄参、天 冬、麦冬;对于胸闷气短,咳吐痰涎，面浮肢肿、目眩尿少者加用附子、合欢皮、车前子、草苗子、生姜等。水煎服.每天1 剂，分2次服。

⑶降律灵治疗心动过速；降律灵基础方:黄芪50g,太子参、茯神、丹参、炒枣仁炙甘草各20g,桂枝、柏子仁、黄连、苦参各10g,三七末(冲服)10g。日1剂，水煎250ml,早晚温服。随证加减:气虚者太子参或人参25g、白术15g、黄精25g;心神不宁加远志25g,生龙牡各35g;心阴不足加麦门冬15g、五味子25g;痰湿内阻加陈皮15g、郁金 25g、法半夏15g;气滞血瘀加桃仁15g、红花10gJI|< 15g; 心阳虚衰加红参15g、炮附子10g、生龙牡各25g。

1.7其他柏子仁还可用于治疗以下疾病：

(1)神经衰弱。刘宝华柏子仁100g,枸杞子50g,麦门冬25g,当归25g, 石菖蒲25g,茯神25g,玄参50g,熟地黄50g,甘草10g,共研 细末和蜜为丸，灯心草汤送服，1次9g,1日2次。

(2)脱发。舒晓奋报道,使用处方:黑芝麻、生地、蒸何首乌各30g, 柏子仁、旱莲草各15g,侧柏叶12g,当归、知母各9g,水煎 服。治疗伴有心悸、失眠、多梦症的脱发患者。

(3)黄水疮。宋 洪臣等将香油、柏子仁油等量混匀，放砂锅内熬稠，放 凉、装入容器内备用。用时先将黄水疮疮面用生理盐水棉棒 擦净，涂上香柏油，每日3~5次,2~3天即愈。香油性寒，润 燥、解毒、止痛消肿;柏子仁油能润燥生肌。二油配伍可起到 立竿见影之效，无毒副作用。

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　　 今天这篇文字，我想跟你说说，半夜三四点钟总醒，怎么回事。

　　 第一，我想说，如果半夜三四点醒来，但之后还能睡去，这问题不大。

　　 第二，如果半夜三四点醒来，再也睡不着，头天晚上九十点钟睡觉，睡眠质量较好，第二天身体感觉又不错，这也不算问题。

　　 第三，如果你半夜三四点钟醒来，再也睡不着，掐指一算，自己只睡了三四个小时，或者一两个小时，同时伴随白天精神不振、心慌心悸、全身倦怠、心情烦闷、健忘、记忆力下降等现象，那就要考虑是不是睡眠障碍了。

　　 我觉得，这是最基本，最简单的区分方法，供您参考。

　　 如果早醒一族，确属睡眠障碍，那该怎么办啊？

　　 办法多种多样。我是一个中医人，所以就告诉你中医的办法。你来看一下吧——

　　 准备中药柏子仁10克，粳米100克，蜂蜜适量。其中的柏子仁，最好是炒柏子仁。生用不是不可以，只不过味道对部分人来说可能难以接受。把这个炒柏子仁碾碎捣烂，和粳米一起入砂锅，加水600到800毫升，用文火来煮粥。等粥快熟的时候，把蜂蜜加进去，搅拌均匀稍煮片刻即可。

　　 这个小办法，源于《粥谱》。这部书是清代的一部药粥专著，很有历史意义。

　　 什么是柏子仁呢？我想跟你好好介绍一下这味药。

　　 柏子仁，其实就是柏科植物侧柏的种仁。它在《神农本草经》里头被列为上品，性味甘、平，入心经、肝经和脾经。这个东西在古代被抬得很高，说它是“仙家上品药也”，可以增进智力、益寿延年，肥五脏。古代人说话，神神叨叨的，咱们就当做参考吧。

　　 但是，柏子仁促进睡眠，这个事儿是确实存在的。

　　 现代的药理学研究，在猫、小鼠身上做实验。结果发现，柏子仁确实可以让这些动物的睡眠时间延长，慢波睡眠时间和深睡眠时间延长尤为明显。这就意味着，柏子仁确有提高睡眠质量、延长睡眠总时长的作用。

　　 这就难怪，从古至今，几乎所有的中医关于柏子仁的药学专论里，都把养心安神放在第一位，特别重视它的安神助眠之性。所以柏子仁在中药学里头，历来被归纳为安神药。

　　 中医是讲究辨证的。柏子仁对于什么样的早醒、失眠效果最好呢？我个人的体会，就是适合心血亏虚、心阴不足两种类型。

　　 啥是心血亏虚的早醒啊？

　　 这类人啊，多见于一些年龄大的睡觉困难户。睡眠时间短，早醒，醒来不再睡去，脸色、唇色、舌色、指甲颜色都比较淡白，说话有气无力的，总觉得乏力，有时候感觉心慌，伴随健忘、注意力下降、白天精神疲倦等现象。脑袋还容易晕。脉象往往是细弱的。总之，这个人看上去就很虚乏。这种老太太、老爷子还是挺多的。

　　 这个时候，可以用柏子仁。柏子仁养心血啊，很适合。

　　 第二种，就是心阴不足。

　　 这类人呢，也是睡觉容易早醒，醒来入睡困难，睡眠总时间不长，白天的时候容易心慌心悸。但是，和心血虚不同，这类人有虚热的表现。阴虚嘛，免不了有热。患者主要表现，就是心烦、舌红，少津，脉细数，可能会盗汗，可能会舌尖疼痛、口舌干燥，还可能午后潮热、手心发热。

　　 这个时候，也可以用柏子仁。柏子仁用中医视角看，还可以滋补心阴、肾阴，故而可以在一定程度上改善。

　　 当然，临床上，这两种情况不见得就截然分开。所以，中医把柏子仁所调治的失眠，一般总结为心中阴血亏虚所致的不寐。阴血亏虚，就是阴虚、血虚共存的意思。

　　 当然了，引起早醒的原因，还有很多。比如说一个人肝火旺，肝气不舒。这类人能不能用？我认为可以。柏子仁入心经，心为五脏六腑之大主。早醒病在肝的，也免不了通过扰及心神而发为不寐。所以用柏子仁来调节，未尝不可。

　　 但是，有些人就不适合了。比如痰湿较盛的人，容易拉肚子的人，就不行。因为柏子仁质润，可以润肠啊。你吃柏子仁，就吃反了。

　　 也许你会问，柏子仁治疗早醒，真的一吃就灵吗？我跟你说，不见得。因为现代医学研究认为，柏子仁助眠的作用虽然确实存在，但是不那么强烈，需要服用一段时间才可以显效。用柏子仁单味药熬粥的办法，更需要常服才可以。

　　 另外，中医里头素来讲究配伍。给柏子仁配上一些其他药材，效果才会更好。比如说，心血不足的，配上龙眼肉，或者配上当归、酸枣仁。心阴不足的，配上生地和麦冬。心阴不足的同时，又有气虚表现的，就是所谓气阴两虚者，可以配上党参、五味子。心阴不足，同时伴随肾阴不足明显的，考虑心肾不交了，这时候配上熟地、麦门冬、石菖蒲等等。如果我们不去专业地配伍，单用柏子仁的话，肯定需要更长的时间才能见效。

　　 但无论怎么说吧，柏子仁这个药，作为一味安神药，是有利用价值的。而且柏子仁在10克以内服用，若辨证准确，基本上没有不良反应。它的安全性还是很高的。和其他的安神药比起来，比如酸枣仁啊、夜交藤啊等等，柏子仁的适应症最清晰，最容易辨识，禁忌较少，容易掌握，所以我把它介绍给你。

　　 我把这个写出来，供我的读者朋友参考吧。我还是那句话——睡觉早醒，到底是不是病，我们自己得有个基本判断。你要因为总是三四点醒来，就觉得自己一定是失眠了，一定是有病了，从而背上心理负担，开始焦虑，这就得不偿失了。毕竟，对很多人来说，尤其是到了一定年纪的人来说，有此类现象，是正常的。你越焦虑，越睡不好，最终反倒真做成了病。