张景岳的理阴煎的临床应用

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两个星期以前，饮食不当，脚肿又来光顾。用年初的方法肾气丸与补中益气丸，没有效果。

翻书研究。参考张景岳治水肿的经验，四十以后得水肿者，要考虑“虚”。他曾治一个腿肿的患者，常法没效，后改用参附理阴煎，水肿见消。于是我也用参附理阴煎加黄芪、白术、牛膝、杜仲。第二天腰痛减轻。服第二剂药后，觉得气不足引起下渗的现象改善。但有咳嗽、轻微出血的现象。昨晚用白芍煎水冲菊花茶，咳嗽减轻，出血愈，小便明显增多，水肿明显减轻，百分之九十痊愈。

张景岳是理论与实际结合的临床大家。不拘泥于古人，从生理病理了解疾病。治虚症非他莫属。

这是我第二次翻他的书，照样画葫芦，把病治好。说明只要懂得辩证，中医的经验可以经得重复应用。而不是像某些要灭绝中医的人所说中医治病靠碰彩。

理阴煎是理中汤去参术加归地。

后记：没有特别再用药，水肿已愈。

心得：对于体虚的人，等淡渗的药（如：茯苓）会引起肾气更衰。桂枝麻黄等温肺的药更有利于尿的排泄。