顽固性烂嘴角中医验案

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沈文朋
陈某，女，40岁。两侧口角反复糜烂近2年。曾在医院就诊，按照口角炎治疗，予口服B族维生素，外用药膏治疗，病情有一定缓解，但是反复发作。经朋友推荐，到深圳梧桐山中医学堂就诊。

症状：口角粘膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑，心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数，反复发作。

中医辨证：阴虚内热。

治法：养阴清热‘

方药：玉女煎合六味地黄丸加减。

石膏20g、熟地15g、麦冬15g、知母9g、牛膝9g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g、甘草6g。

方解：熟地养血滋阴，补精益髓；麦冬养阴生津，助熟地以滋胃阴；知母苦寒清胃热；牛膝滋补肾水，并可引热下行；山茱萸滋补肝肾；山药滋肾补脾；泽泻泄肾降浊；牡丹皮清热凉血泻肝火；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药。

水煎服，每日2次，避免饮食辛辣刺激，保持情绪舒畅。

穴位：足三里、太溪、三阴交、涌泉穴，平补平泻，留针30分钟，隔天扎针。

用药扎针半个月后复诊：糜烂面缩小，其他症状明显减轻。上方前后加减，共付25付，病情痊愈，随访至今未复发。

烂嘴角，医学上称口角炎，是秋冬季节易患的一种口腔疾病。口角炎常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响，冬天易得此病。

对于较轻的口角炎，维生素治疗也许有效，我们小时候蒸馏水擦洗几天也能治愈。对于严重的口角炎就不是那么简单了。