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天花粉的五用

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发表于 2022-6-23 13:10:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
天花粉,即瓜蒌之根,故古书中也有径作“瓜蒌根”者,其性寒,味甘苦。一般药书皆将其列入清热泻火药中。李时珍《本草纲目》则说它“味甘,微苦酸”,“酸能生津,故能止渴润枯,微苦降火,甘不伤胃”。因其性寒,对脾胃虚弱者需慎用。

证之临床,天花粉确以生津止渴见长,热病伤津,责之肺胃,而花粉人肺胃经,清热生津,两擅其长,宜乎其效。杂病中也有以口渴为主诉者,或嗜食肥甘厚味、或烟酒过量、或肝郁化火,伤及肺胃之津者,常以天花粉配玄参、麦冬、生甘草,或作汤剂,或作药茶代饮料,取效甚捷。诚如前人所说:“瓜蒌根纯阴,解烦渴,行津液,心中枯涸者,非此不能除。”

天花粉还能化热痰,《本经逢原》说它“降膈上热痰”,燥热伤肺,痰粘稠、不易咯出,口渴,面赤,舌红,脉细数者,可用天花粉配瓜蒌仁皮、光杏仁、川贝母、桑白皮、生甘草、鱼腥草(需用20~30克)、枇杷叶。

天花粉又为清暑解毒妙品,用于痱子(夏季皮炎)、疮疖(暑疖)湿疹,兼见口渴、心烦、尿短赤者,内服常与银花、连翘、淡竹叶、滑石、生甘草、蒲公英、绿豆衣配伍。外用可单用天花粉或配半量滑石粉,少许冰片,研极细末作皮肤撒布剂。

糖尿病亦常重用天花粉(30克),可以缓解三多(饮水多、饮食多、小便多)的症状,张锡纯《衷中参西录》有玉液汤(黄芪、山药、天花粉、知母:葛根、五味子、鸡内金),可资参考。天花粉治疮痈亦有卓效,《大明本草》说天花粉“消肿毒、乳痈、发背、痔漏疮疖,排脓生肌长肉,消仆损瘀血”。

著名的仙方活命汤(银花、防风、白芷、当归、天花粉、陈皮、赤芍、甘草、浙贝母、山甲珠、皂角刺、乳香、没药)即用它,此方有“是疮不是疮,仙方活命汤”之誉,而且不限于皮肤疮疡,对内痈(如肠痈即急性阑尾炎)及深部脓肿也极有效。清张秉成《成方便读》在该方方解中还专门提到天花粉在其中的作用,他指出:“痈肿之处,必有伏阳”,花粉既有清热泻火之用,又有消瘀排脓之长,故十分合拍。

饶有兴味的是,前人在著作中提到天花粉“碍胎”,是由天花粉有排脓、消瘀、下乳、疗仆伤肿痛,产后吹乳(乳痈初起)的作用推导而来?还是直接的经验?难以究诘。现代药理研究证实:天花粉蛋白质能致流产及抗早孕。妇科临床也有用天花粉作人工流产者:从天花粉中提取的一种有较强抗原性的植物蛋白制成的注射剂,用后引起胎盘滋养叶细胞急性凝固性坏死。而导致胎盘功能丧失,并在羊膜、绒毛膜板及胎膜形成化学性炎症,刺激子宫壁产生激烈官缩,促死胚胎排出。但内服天花粉尚未发现这样的作用。值得进一步研究。

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