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子宫肌瘤要治疗,药分月经前中后

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发表于 2022-6-12 11:01:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
子宫肌瘤的经期用药

作者/阎润茗
       
阎润茗,1921年生于河北省武清县(现天津市)。1942年毕业于华北国医学院,师从赵树屏、李春萱两名医,著有《针灸临证精要》等。

妇女患子宫肌瘤,由于瘤体影响,使子宫增大,月经量过多,月经期延长。属于气滞血瘀的实证,这是病的“本”。

然而,患者表现的症状则是月经量过多,出血不止,月经期延长等气阴两虚的虚证,这是病的“标”。

在治疗时就要依据“急则治其标,缓则治其本”的原则,应用以下治疗方法。

1. 月经期

由于出血多、时间长,应以止血为主。

气为血之帅,气行血行,气滞血滞。《傅青主女科》在治疗少妇因内外之气皆动,而血不止之崩时,以补气为主,而少佐以补血之品,用固气汤。

李东垣当归补血汤中重用黄芪以益元气,从而使气固血生,即益气止血之意。故止血宜先益气,同时因失血过多,则阴亦虚。

应用益气养阴固经的药物治疗,用党参、黄芪、生牡蛎、墨旱莲、白芍、五味子、仙鹤草、麦冬、川续断等药。

如兼有热象,血色鲜红,可加地榆炭、炒槐花等清热止血药,使气固血止。此为“急则治其标”的方法。

2. 月经后

此时出血已止,应以消散积聚为主。

积之生成是由于气机阻滞、瘀血内停所致,应用行气活血软坚之法以消之。但是由于出血虽止,而阴虚体弱之征尚在,用药不宜攻伐太过,既要消积,又要照顾到病人的体质。

宜用软坚散结为主、养阴柔肝为辅的药物,如太子参、怀山药、生地黄、熟地黄、煅瓦楞子、夏枯草、赤芍、三棱、莪术、生牡蛎、昆布、莱菔子、怀牛膝等药物,扶正祛邪,寓攻于补,即“缓则治其本”的方法。

3. 月经前

患者经过出血期(经期),血止后的一段治疗,下次月经又将来潮,此时应考虑到本病经期出血量多的症状,宜早予防治。

凡行气活血药不宜多用,应以健脾益气为主,兼以软坚调经之品,如黄芪、党参、炒白术、茯苓、白芍、夏枯草、昆布、生牡蛎、川续断、大枣等药,既能消积散结,又有益气调经、防止月经量多的作用,是标本同治之法。

对一些患有子宫肌瘤的妇女,应用以上方法,经过几个月经周期的治疗后,不但能使患者经期的出血量明显减少,而且有部分患者经妇科检查,证实其治疗后的子宫与治疗前相比,有不同程度的缩小。甚至可以避免手术之苦。

以上说明在临床上,一定要根据疾病的不同发展阶段,采取相应的治标与治本的方法才能收到效果。

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