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恶露不绝验案

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发表于 2022-6-5 14:11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
产后恶露持续20天以上仍有淋漓不断者,称为“恶露不绝”,又称“恶露不尽”。首见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治》。产后恶露不绝发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致。因冲为血海,任主胞胎,恶露为血所化,而血源于脏腑,注于冲任。若脏腑受病,冲任不固,则可导致恶露不绝,其病因有气虚、血热、血瘀之不同。证属气阴不足,冲任不调,治宜益气养阴,和胃畅中,佐以止血活血为法。俾脾胃调和,气阴充足,热清血静,冲任得调,则恶露自清,诸症自除。

方药:西洋参(先煎)10克, 生黄芪15克,功劳叶15克,麦冬12克,火石斛12克,生山药15克,炒白术12克,侧柏叶12克,阿胶珠6克,艾叶6克,炮姜8克,炒三仙各12克,醋元胡10克,醋香附9克,炒白芍12克,炙甘草6克,伏龙肝10克,先煎水过滤,再煎上方,10剂水煎服,日1剂。

茶饮方:红参(先煎)6克,小麦30克,玉竹10克,绿萼梅8克,百合15克,莲子肉15克,仙鹤草15克,旱莲草12克,三七粉(冲服)2克,炙甘草3克,代茶饮,2日1剂,7剂。

二诊: 服上方后,患者恶露减少,腹痛、腰膝痛、四肢关节疼痛,偏头痛均消;汗出、胃脘部胀痛减;纳可、眠安,二便调,望其面色转泽,精神转佳,舌体胖、舌质淡红、苔薄白,诊其脉细。效不更方,继进14剂,茶饮方同上。后复诊,患者诸症皆愈。

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