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家传产后痹症方

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发表于 2022-6-4 10:10:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一)对本方所治疾病的描述和认识

本方立法注意产后,凡产即下无令得虚,虚则卫外不固,易受外邪入侵。发病多以阳虚阴亏,风、寒、湿胜为主,临床以出虚汗,周身凉、沉、痛,关节屈伸不利为主症。如是新产过后,以补气养血,扶正祛邪为主;如产后日久,周身关节冷痛,得热则舒,遇寒加重,虽炎炎夏日,亦身裹厚衣而不觉热,是谓沉寒痼冷。

(二)方剂组成

黄芪30克、附子20克、干姜15克、肉桂10克、制川乌10克、桂枝15克、制草乌10克、党参20克、白术15克、甘草20克、元胡15克、当归15克、川芎15克、仙灵脾30克、生姜3-4片为引。

(三)方义分析

黄芪补虚固表,以止虚汗,附子、肉桂、干姜以温中散寒,党参补气养血,白术健脾和胃,当归补血,川芎行气,元胡和血散瘀止疼,仙灵脾补肾,甘草和中,制川乌、制草乌散寒止疼。

本方重用附子、制川乌、制草乌,其因有二:一是我认为治疗一切沉寒痼冷,附子、川乌、草乌为祛散阴寒的首选药物;但此三味药峻猛而有毒,犹如奇才怪辟,一般人不敢如此大量动用。附子辛温,大热有毒,走而不守,性烈力雄,有补火回阳,通经散结之功,还有坚肌壮骨的作用,家传认为附子用量要大,十五克以上,量小则疗效不显。二是川乌、草乌作用基本相同,均具有明显的镇疼作用。临床上以疼痛为主的痹症,不分寒热均可加用附子、川乌、草乌。附子优于散寒,川草乌善于止痛。

本方还重用甘草二十克以缓其峻猛之势。服药后嘱病人开水冲服蜂蜜少许以调和之。

(四)功能与主治

温经散寒,适用于周身冷痛。

(五)用法用量

产后时间短、病情轻、身体虚的患者,附子、干姜用量可减至十克以下;病程长、缠绵难愈的附子用量可适当加大,临床视情况酌情应用。

(六)方药加减

本方着重以寒痹为主,风胜者可加用虫类药物,如乌蛇、土元、地龙、蜈蚣、僵虫等;湿胜者可加用苍术、玉米、防已、秦艽。此外部位引经药的应用,往往对痹症的疗效起很大作用。如上肢疼可用姜黄、桂枝、羌活等,下肢疼加牛膝、独活、木瓜、五加皮、秦艽、防已,腰疼可用川断、杜仲、狗脊、功劳叶,对四肢疼痛较甚者可加用制乳香、没药,新产过后可加熟地、杭白芍以补血敛阴。临床热痹产后较为少见,若遇热痹以白虎汤加丹皮、地骨皮、丹参。

产后痹症的治疗,也不可一味过用辛、热、散之品,应视全身情况气血、阴阳的盛衰,病程的长短,病情的轻重而定,酌情加用补气养血,益阴和阳之品。

(七)应用禁忌

1、忌食生、冷、豆面。

2、忌受风寒与劳累过度。

3、禁与麻黄同用。

4、忌酒。

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