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中医治疗产后缺乳五则

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发表于 2022-6-2 09:07:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (一)
  水峪村宋香梅,24岁。1983年11月19日因乳汁不足哺育幼儿来门诊求治。询之产后已8个月,未服生化汤,从产褥期至今,少腹时觉胀痛,呕恶食少,时有带下如恶漏。脉弦涩,面部有黄褐斑,舌右侧有瘀斑,苔腻。证由产后恶血未净,致瘀浊留阻,上攻为呕,下则为恶漏:且败血不去,新血难生,故乳少。当治其本,予加味生化汤:

  益母草、当归各30克,川芎10克,炙草、姜炭、炮甲珠、公丁香、郁金、红花各10克,桃仁泥、泽兰叶各12克,黄酒、童便各1杯(对入),2剂。

  11月23日,前方服后恶漏、瘀血畅行,诸症已愈八九,乳汁大增,已足哺婴。唯少腹仍觉胀痛,嘱原方再服2剂善后。

  (二)

  内科裴清秀,27岁。1979年冬,产后半月,少腹痛,恶漏不净,乳汁不下,脘胀不能饮食。追询病史,知素体瘦弱,食纳不馨多年。产后仅服生化汤丸2日,汤者荡也,丸者缓也。为图省事,反而误事。妇科确认为了宫收缩不良,正是生化汤适应证。予加味生化汤:

  益母草、当归各30克,川芎、桃仁泥、红花、炙草各10克,泽兰叶、炮甲珠各12克,黑姜15克,胡桃肉4枚,红糖30克,童便、黄酒各1杯(对入)。

  上方连服3剂,诸症均愈。食纳倍增,每餐吃1海碗。半夜饥不能眠,再吃馍片5两许,始能入睡,乳汁如涌。百日之后,体重增加10公斤。

  桉:生化汤为明末山西名医傅山遗方,流传民间数百年,是一首家喻户晓,专治产后理血清宫名方。由当归24克,川芎9克,桃仁14粒(研),炮姜、炙甘草各1.5克,黄酒、童便7味药组成。功能活血逐瘀,温经止痛。余于1961年加益母草30克、红花10克、泽兰叶12克、生乳灵(炮甲珠粉12克,绵胡桃仁4枚连壳点燃,去壳取仁加红糖30克,共捣如泥,药前嚼服)成为加味生化汤。益母草味苦、辛,性微寒,入肝经,为活血通经利水消肿要药。经现代药理实验研究,可使子宫收缩频率、幅度、紧张度增强,成为产后缩宫专药。泽兰叶苦辛、性微温,入肝、脾经,活血去瘀,行水消肿。二约相合,可有效消除产褥期感染之炎性渗出物,使弛缓之子宫,迅速复原。生乳灵系来自灵石城关一位民间接生员秘方。其中炮甲珠味腥微咸性平,入肝胃,善能活血通经,下乳,消肿排脓,张锡纯氏盛赞此药:“走窜之性无微不至,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚皆能开之。以治疗痈,立见功效。并能治癌瘕积聚,周身麻痹,心腹疼痛。”此药用于下乳,不但取其"透经络而直达病所"之功,据现代药理研究,并有升高白血球作用,则又有补益气血之功,寓通于补,虚实皆宜。核桃仁为食疗妙品,味甘性温,入肾肺大肠经,补肾固精,温肺定喘,养血润燥。加味后之生化汤,较原方有更强的推陈致新,缩宫化瘀功效,并能于短期内强壮生乳。产后即服此汤3剂,可在3日内,宫缩复原,乳汁畅通。余治疗产后病约千余例,凡产后即服加味生化汤3剂者,无一例发生产褥感染或乳腺发炎者,可见本汤可以增强妇女免疫力,消除产褥期隐患。

  (三)

  城关医院王大夫之儿媳,23岁。1982年11月17日,产后45日。昨因夫妻大闹争吵,今早乳汁点滴全无。头胀痛,左肋窜痛,乳胀,胸憋,目赤气粗,面赤如醉,口苦,脉沉涩。证由暴怒伤肝,气机郁结化火,肝失疏泄,故尔乳汁不行。径投丹栀透遥小剂加炮甲珠、郁金之通络解郁,服药一煎,乳汁如涌。嘱其将二煎弃之勿服,恐苦寒之剂有碍产后诸虚也。

  一月之后,患者又因乳少求治。询之,则过食油腻荤腥而致黎明作泻。腰困神倦,食少腺胀,脉大不任重按。证由饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,生化无权。且五更泻为釜底无火,较脾胃阳虚更深一层。当予温肾,以复肾开合之常,中州得命火之温煦,健运自复,生化有权则乳汁自多。予拙拟二畏汤:

  红参(另炖)、灵脂、公丁香、郁金各10克,油桂5克(研粉冲服)赤石脂30克,附子10克,3剂。
  药后晨泻止,食纳增,乳汁渐多而愈。
  (四)
  曹金花,30岁,县供销社家属,1983年7月25日来诊:临产出血过多,产后又继续出血1个半月,血色素6克。因乳少,服验方滋乳汤(芪、归、知母、元参、炒王不留、炮甲珠、六路通、丝瓜络、七孔猪蹄2只)2剂,第3日起泄泻35天,气怯难续,脘痛泛酸,食入不化,肢厥,脉迟细(56次/分)。面色咣白,唇、指、舌淡白无华,日泻3次以上。近10日来更增黎明必泻,脱肛不收,子宫脱垂。证属脾不统血,阴损及阳,误投寒凉滋腻,重伤脾阳,延久损及下焦元阳。拟四逆汤、三畏汤合方化裁,补火生土以救药误:

  附子15克,姜炭、三仙炭、炙草、红参(另炖)灵脂各10克,油桂6克(研冲服),赤石脂30克,2剂8月1日二诊,两进温肾助阳,厥回泻止,食纳如常。改投小剂补中益气汤重用参、芪,加灵脂、姜炭、三仙炭、油桂小量冲服、赤石脂、山萸肉,连服10剂。半月后血色素上升到12克,脱肛及子宫脱垂亦愈。

  按:滋乳汤为中医界习用之增乳、通乳验方。为北方名医张锡纯氏所创。原方主治“乳少之由于气血虚或经络瘀者。”方中虽重用芪、归大补气血,而知母、元参之苦寒,猪蹄之寒中滑泻,殊非脾虚者所宜。尤以纯虚之候,本无经络瘀阻,而用甲珠、六路通、王不留辈则徒伤气血。本例产后出血久治不愈,明系脾阳虚衰,不能统摄阴血;食入不化,不能化生气血,病在化源衰竭。医者运用前人成方不知变通,纯虚之证,误投寒凉滋腻及通络诸品,重伤脾阳,致脾气下陷,变证丛生。延久损及肾阳,致关门不闭,演为五更泄泻。由此可见,运用专方专药亦需辨证。不仅要辨证,还须辨药,务使理法方药恰合病机,化裁取舍得当,方能达到治病救人之目的。猪蹄下乳,历代医家皆赞其功。现代实验研究亦证明其含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁等元素。但由于其性凉,助湿生痰,有寒中滑肠之弊,并非人人可用。以余临证体验,凡禀赋强、脾胃健,生活贫困、营养不良而致乳少,或有轻微的炎症而致乳腺不通者,用之确有奇效。若素体阳虚,脾胃虚弱者,服之反见其害,不可不慎。

  (五)

  南关矿三教食堂炊事员李清香,23岁。1983年9月因产后无乳来门诊求治。追询病史,知产后已70天不能进食,产前饮食不节,产后3天吃苹果半个,西红柿一个,肥肉数块,从此即胸脘痞塞,时呕涎沫,绕脐痛,有恶漏,已8日未大便。饥不能食,食入少许便觉胸膈如堵。产后未服生化汤,妇科会诊子宫收缩不良。脉弦而有力,舌边尖满布瘀斑。病由产后败血未净,瘀阻胞宫,且伤食积于中宫。予新订生化汤合半夏泻心汤、小陷胸汤合方化裁,温经化瘀,行气消导为治:

  益母草、当归各30克,川芎、桃仁、红花、黑姜各10克,泽兰叶12克,生半夏、瓜蒌、党参各30克,焦二仙、酒芩各10克,灵脂15克,姜汁炒川连5克,炙草10克,沉香3克(磨汁冲),鲜生姜10片,大枣10枚,黄酒、童便各1杯(对入),3剂。

  服药3剂,恶漏畅行,便下夹有脓血、腐肉状物甚多,脘痞除,食纳大增,未治乳而乳汁如泉涌。

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 楼主| 发表于 2022-6-2 09:08:19 | 显示全部楼层

乳汁过少的中医辩证治疗

       (1)气血亏虚型:

       多见于母亲自身身体不足,或生产过程中血液过多导致身体不足

        虚弱,再者营养不良导致气血不足,无法产生乳汁。基本方法是补血养血,辅以通入。汤药选用通乳丹或八珍汤。成药选用通乳冲剂10g,日3次,口服;或生乳灵糖浆10ml三次,口服。

        八珍汤组成:当归 (酒拌)10g、川芎 5g、白芍药 8g、熟地黄 (酒拌)15g人参 3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘5g。

   
       通乳丹:人参(一两) 生黄芪(一两) 当归(二两,酒洗) 麦冬(五钱,去心) 木通(三分) 桔梗(三分) 七孔猪蹄(二,去爪壳)

          (2)肝气郁滞型:
   
       常见于由不良情绪刺激引起的肝气不适、情绪抑郁、伴有两种威胁疼痛和乳房肿胀疼痛。基本治疗方法是疏肝解郁,通络下乳:汤药选用下乳涌泉散,成药选用通乳冲剂10g,每天口服3次:或乳泉冲剂10次g,三次,口服。
   
       由曲麦穗 麦门冬(去心) 王不留下  龙骨 穿山甲 (炮黄)
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 楼主| 发表于 2022-6-2 09:12:51 | 显示全部楼层

坐月子多喝这碗“月子汤”,催奶下奶最厉害,每天一次...

奉劝各位新手妈妈,刚生完孩子,一定要保证好充分的睡眠和足够的营养,但同时也不要太过于大补和油腻。可以少食多餐,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝汤水,最主要的还是要保持心情的愉悦。

很多妈妈就是因为产后身体过于虚弱,或则是经常性的睡眠不足,更或者是产后抑郁(主要是婆媳关系不和谐、重男轻女、老公不体谅等)等原因导致奶水不足,甚至一点奶水都没有。

我妈妈就是月嫂,当初我生大宝的时候,一直是纯母乳喂养,奶水超多,也没堵奶回奶过,宝宝长得白白胖胖的,也很少生病去医院,全靠妈妈和老公等人的精心照顾和常喝的三碗汤,下奶妈妈必备。

1、木瓜花生猪骨汤

功效:补虚、下奶

用料:木瓜半个,猪骨300克,花生30克,红枣10颗,枸杞10克,盐少量。

做法:猪骨焯水捞出洗净,木瓜去籽去皮切块,所有材料倒入电饭锅中,加足量水,煲1小时,最后加少量的盐调味就可以吃了。

坐月子喝汤最好不要喝太油腻的汤,像猪蹄汤、排骨汤、鸡汤等就不要放油了,可以少量盐调味,喝多了咸的油腻的汤水容易回奶堵奶,还会发胖。

2、吮汁源催补汤

功效:气血双补、通乳下奶、行气散结。

用料:黄芪、当归、党参、桔梗、甘草、栀子、红枣、木瓜、桂圆、玉竹、黄精、葛根、丁香、红糖。

做法:取现成的10克,温开水200ml,每天饭前半小时用用温开水冲泡调匀后喝下,半小时后再喝汤吃饭。

大多数新手妈妈生完娃后身体都是比较虚的,属于气血两虚,还有的妈妈产后不如意的事情太多而抑郁导致回奶没奶等,喝这个不仅可以补气血还超下奶,一般3~5天就能看到效果,最适合产后缺奶的宝妈们喝了。

3、黑豆水

功效:补血养肾、催乳

用料:黑豆250克,清水1500ml

做法:黑豆提前洗净泡一晚,加水煮沸10分钟,然后豆水分离,代水饮。

黑豆中含有丰富的蛋白质、维生素E和维生素B6,是可以很好的帮助我们催奶追奶的,味道不算好喝,但是也不难喝的,为了宝宝要坚持喝呀~

月子里我主要是喝这3个月子水,做法比较简单,关键是还好用,奶水超多,宝宝身体也好。而且月子里我也没有怎么胖,产前是60kg,坐完月子后是53kg,所以,不用担心吃多了发胖喔!
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