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肠胃虚寒,胀满腹痛,服用此方,覆杯立愈

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发表于 2022-3-28 08:39:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
趺阳脉微弦,法当腹满,不满【便难】者必(便难)两胠疼痛,此虚寒从(下上)【上下】也,当以温药服之。

微为阳虚,弦为阴盛,腹膜炎属阳虚阴盛,故曰法当腹满,设腹不满而便难,则寒凝于下矣,便难而兼两胠疼痛,则寒气由下而上犯矣,如是者当服温药,以下其寒,寒去则便通,便通则两胁不痛,大黄附子汤之症也。

病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之;舌黄未下者,下之黄自去。

本节是《伤寒》阳明病,宋臣林亿等,因其有腹满,故附入本篇,且将阳明病改为“病者”二字,未免有意掩饰。腹膜炎病,无一不痛,无一不虚,例如大建中症曰痛不可触近,其明证也。设误以痛者为实,则杀人矣。舌黄者阳明胃实之征,腹膜炎之舌,鲜有黄者,今日医生,于腹痛之病,每以拒按喜按分虚实,皆林亿等阶之属耳。魏本王南《阳明篇》均有此节文字,宋本殆已遗漏。

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

此节是肠胃虚寒胀满,因正气之紧缩救济作用,故有时减小,然正气已衰,虽减小亦不能持久,故旋复胀满如故,《大论》曰,腹胀满,身体疼痛者,当先救里,宜四逆汤,即本节当与温药之旨也。

夫(瘦)【病】人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。瘦人,当是病人之误,绕脐作痛,病在小肠部位,寒疝症也;风冷,即寒气也;“必”解作“每”,言绕脐痛,每有寒疝,不可认为阳明病也;诸寒收引则肠管蠕动停止,故大便不行。若误作热实而下之,轻则正气起反抗作用,必气上冲胸;剧则内寒与药寒相结,成为寒实结胸,结则不冲矣,故曰不冲者心下则痞也。

心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

心中痞,胸下痞满而痛也;诸逆,一切冲逆也,或气逆,或干呕,或呕吐,胃神经起排毒作用之故;病在胸下之胃部,而牵及胸中之食管,嘈杂作痛,谓之心悬痛,心即胸中,悬即牵引也。枳实消痞止痛,生姜和胃,桂枝降逆,所以主之。

临床经验:消化不良之人,偶食生冷,或感外寒,辄痛吐交作,喘状甚苦,投此方覆杯而愈。

大黄附子汤方

大黄三两,附子三枚,细辛二两

三味,水五升,煮取二升,分温三服,服后如人行四五里,进一服。

桂枝生姜枳实汤方

桂枝三两,生姜三两,枳实五枚

右(上)三味,水六升,煮取三升,分温三服。

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