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吴茱萸汤治疗手颤手抖

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发表于 2021-12-9 13:41:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者李某,男,65岁,2013年7月4日初诊,自述双手抖动两月,开始时是手拿笔写字时出现轻微手抖,不能正常写字,拿重物手不抖,慢慢发展到现在不能拿笔写字,炒菜时手不能拿锅铲,拿锅铲就敲在锅上,当当当的像敲锣一样,甚至锅铲还要掉在地上,严重影响生活。因其三年前类风湿性关节炎在我处中医调理治愈,特来我处求治。来诊时双手抖动明显,其述家兄60岁时亦是因为开始手抖而发展为手足均震颤抖动,后确诊帕金森氏症,以前帕金森我治疗过几例,效果均不是很理想,此是老病人,本想拒绝治疗,但望着他那信任的眼神,我只好给他说先试试。细问之其头皮发紧,以头顶部更为明显,其两月前即出现这个现象,基本与手抖是同时出现的,观其面色晦暗,体态虚浮,舌淡嫩、苔白而少,双脉沉迟。此乃筋脉不能约束,属于风象。《证治准绳》有云“头乃诸阳之会,木气上冲,故头独动而手足不动,散于四末,则手足动而头不动也。”思其头皮发紧,颠顶为甚,亦是寒气客于厥阴之脉,厥阴与督脉交会于颠顶。致阳气不能正常下输四末而出现手颤抖,而吴茱萸汤乃是治疗颠顶头疼之要方,于是处方:吴茱萸30 人参20g(另顿) 川芎20 白芷20 细辛6 大枣6枚 生姜50g 三剂,日一剂,分三次服用

2013年7月8日复诊,头部紧束感明显减轻,手的抖动也明显缓解,效不更方,原方五剂。

2013年7月13日复诊,手已无明显抖动,头部紧束感消失,面色已觉前红润,脉微有玄滑之象,予处方:茯苓40 桂枝30 白术20 吴茱萸15 炙甘草15 g 四剂,日一剂,三次服。

此案至今没有复发,远期疗效在随访中。至于此案患者是不是帕金森氏综合症,我不能确定,但从其所表现的症状来看向后发展应该是越来越严重的。此案的启发来源于我经常用吴茱萸汤治疗头疼,其头部有紧束感是我治疗此案的主证,因此案很有特征,故录之。


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