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楼主: admin

祝味菊名医类案回忆录

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 楼主| 发表于 2020-12-22 16:13:41 | 显示全部楼层
薤 白 头
  薤白头药,本草中列为菜类,对治病有很大效果,医圣张仲景颇为重视,配合瓜萎实与白酒,名瓜萎薤白白酒汤,去白酒加厚朴,枳实、桂枝,。名枳实薤白桂枝汤。前者治胸中痹,后者治肺气闭,均有显效,祝医治以此类病人甚多,均用此方化裁,重用薤白头,倘阳虚者,或加附于、党参,或增附子磁石等。
  例1 一小儿,男,年方四岁。贪凉喜冷饮,复感风寒,挟痰阻于胸中,上中阻隔,胸闷气急,发热怕冷,胁肋疼痛不已,精力萎顿嗜卧,欲走路行动,毫无气力,家属心憔,延医诊治,‘医用小陷胸汤,胸闷似减,疼痛未轻,寒热下午较甚,疑为疟疾,辗转请祝师,诊曰:此为受寒食冷所致,俏迁延不愈,虑成肋膜炎。现正气己虚,而邪气稽留不退,应双管齐下,治疗要速,庶不致合、病也,用薤白头、瓜萎实、石菖蒲、川桂枝、生白芍、柴胡、槐仁、黄厚附片(先煎),2帖后,汗出凑凑,病情渐已,热退未尽,与前方加活磁石(先煎)、枳实,2帖而愈。
  例2 治胸胁经络疼痛案。一病人躬耕南耕,日晒雨淋,由颈背疼痛起因,发展而为胸痛,夜卧不能翻身,翻身则痛更剧,呻吟床蓐,请医用疏解活络之品,效果不理想,由祝医用大剂温通经络之药;始获效机,处方:薤白头,制川乌(先煎),黄厚附片(先煎),活磁石(允煎)、川羌活、当归,生白芍,黄玉参、陈枳实、桃仁,茯苓。而病大减,疼痛减轻,续服二帖,寻愈,
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 楼主| 发表于 2020-12-22 16:14:41 | 显示全部楼层
桔 梗
  桔梗之蓟,原为宜肺化痰之剂,但祝师多用于排脓,效如浮鼓,
  例1 一个患阿米巴痢疾的病人,日夜泻下二[,余次,发热恶寒,腹痛甚剧,呕恶频频,不思纳谷,泻下之物,便少而脓血多。为痢疾属湿浊内阻,肠中腐血蕴酿面成脓,祝医生皆用导下合排脓之品,脓一捧出,则肠中腐血清澈,病症自然减轻。处方:桔梗、酒制大黄,生白芍、肉桂、槟榔,当归、广木香、陈枳实、黄连,服后,排便较为通畅,次数大减,腹不膨胀,疼痛亦轻。以原方倍桔梗,脓血撑出,症状亦髓之消失,不久即愈。
  例2 一病人腋部红肿疼痛,医生用清热消肿之剂,如金银花、丹皮、赤药、当归、蒲公英之屑。服药4剂后,腋部红渐淡,肿转硬,举动困难,换一疡医诊曰:阳症变阴矣,不能再用清凉之药矣,处方。生黄芪、当归,生熟地、川芎、党参、白术,茯苓、甘草、炒白芍、大贝母、陈皮。服药五帖后,寒热早退暮作,腋部肿胀较甚,高高突起,心情烦躁,曰:余病有增无减,此药不对症也,请祝医生诊曰:疡医处方大致不谬,希勿责怪,但手段太小耳。刻诊:腋部肿胀高起,按之软凹,而寒热早退暮作医学上称为驰张热,为化脓之征象,疡医用温托之药,量轻似不够全面,吾于其方酌量修改,当可转愈矣。处方:黄芪,当归、大熟地、人参、炒白术、炒白芍、黄厚附片(先煎)、活磁石(光煎)、柴胡、穿山甲、皂角刺、桔梗。病人见曰,余请祝师诊视,实虑疡医之药太温, 岂料君之药胜其数倍,余将何以服下?祝曰:腋部已经化脓,要点在使脓外出,汝体力不足以排脓,故用如此大剂,汝何恐之有,如有他变,当力负责也,病人曰,如是余即服之,三帖脓出肿消, 胃纳增,寒热退,继续服用前方,于桔梗一味加倍,腋部疮口脓白面稠,逐渐出清,肌肉渐增,手部操作如常,精神大增,后改用十全大补丸而愈。病人笑对祝医生曰:人谓医生有割股之心,今遇高明如祝君者,益信此言之不证也。
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