祝味菊名医类案回忆录

admin

重证崩漏，补摄得痊
　　侯妇年三十余岁，月经无定期，或提前，或错后，或1月两行，头昏心烦。1次在持重劳动后，忽然面色鲜红，头昏心悸不能支持，自汗不止。随后月经成块而来。色紫量多，头昏心悸更甚，面色转为(白光)白。遂请祝医生诊治，祝曰：“经崩脉虚体质素差，有虚脱之危险，应予急救。于是以参附补益强心，龙牡潜阳，阿胶、棕炭、贯仲以止血。再以培益补血之品。别直参12克(先煎)，黄厚附片16克(先煎)，生龙骨24克(先煎)，生牡蛎30克(先煎)，酸枣仁、黄芪各18克，阿胶(烊化)、陈皮炭、贯仲炭、生白术各12克，大熟地18克，龙眼肉、淮山药各12克，炒麦芽15克。服药1帖后，经崩减轻，血块亦稀，心烦渐减，脉稍有力。以前方加山楂肉9克，当归身12克。再服2帖，血块已稀，心亦不悸不烦。以后月经淋沥不断。此脾虚不能摄血，改以归脾丸，日服12克而瘥。

admin

白带增多，子宫下坠
　　李妇年五十余岁，白带较多，身体衰弱，四肢无力，时自觉腹中不舒，一月后，下腹部如有物重坠，自检阴中有物外挺。腰部酸痛，小溲频数，不能行路。请中医诊治，医曰：“此病属于子宫下坠，老年妇女患此为多。”用补中益气法，如参、芪、升、柴等药。原属对症，但病深药浅，虽服二十余帖，并无效果。遂清祝医生诊治，祝曰：“治病方药均可。惟药力不足，即于方中加附子等药。处方：黄芪、党参各18克，炒白术16克，陈皮9克，升麻6克。柴胡9克，黄厚附片18克(先煎)，活磁石30克(先煎)，桑螵蛸12克，淮山药9克，炙草6克，当归、金樱子、菟丝饼各12克。服药10帖后，少腹坠胀已轻，后在原方中加人参12克，再服10帖。少腹不胀，子宫已不下坠。

admin

论儿科
　　祝医生曾谓：“小儿为稚阴稚阳，易虚易实，钱仲阳认为，小儿阳常有余阴常不足之说，余不敢苟同。”又曰：“即使小儿系纯阳之体，须加以爱护，不能以凉药伤之。”
　　疳臌
　　疳病，小儿患此者较多，良由乳食不节，饮食失常，蕴蒸生虫，疳病发生，久而不愈，则生疳臌。祝师视疾病情况，先用温运杀虫破坚，以冶其标，继以温中益阳佐以杀虫祛疳，以治其本，常获效。
　　黄幼，年方2岁，体质尚可，由于家长偏护，任其杂食，以致不能消化，积聚腹中生虫，久成疳臌，身体日渐消瘦，家人以其虚也，为其乱投补品，驯致不吃正食，反爱偏食，甚至墙粉、烟头、烟灰之属，莫不爱好。腹部胀满。按之膨膨然而坚硬，低热连绵。形瘦色(白光)，家人甚忧之。某医曰：“此小儿疳病也，因不早日延医服药，故救治为难。现病情非常棘手，欲去低热而用甘寒养阴，有碍疳积，若攻坚，不独伤气破血，更伤阴分。”勉用青蒿、鳖甲、胡黄连、鸡内金之类以塞责。药后热度不退，便觉胃腹隐痛，泛泛作恶。乃另易他医曰：“汝儿所患之病诚为疳积重症，颜面瘦削，乍白乍黄，低热不退，腹坚硬不软，肚大青筋，头发如穗，病邪已深，荣血枯搞，此即所谓败症，甚难医治。”以七味白术散法，曾服多剂，亦无丝毫效果。家人甚恐，似此顽疾久延不愈，必有性命之优，于是请祝味菊医生为其诊治，祝一诊即曰，“此为疳臌也，肝脾皆已肿矣，疳积之病，虽怕低热，而用养阴之剂，更使其坚硬难消，复伤脾阳。此医之处方，尚属中肯，奈手段太小耳。”祝师又曰：“能服余药，不中途易辙，当尽力为小儿救治。若听信他言，朝三暮四，当敬谢不敏也。”处方：带皮槟榔12克，芜荑、炙全蝎各6克，胡黄连2.4克，使君子9克，炙甘草5克，黄厚附片(先煎)9克，活磁石(先煎)30克，炒茅术9克，带皮苓18克，川桂木、淡干姜各5克。
　　患儿家长认为剂量太大。将原方分5次服下，2小时服l次，服后肠中雷鸣，隐痛逐减，烦躁亦止，继服3贴，病情大减，脉象转缓，腹围减小不硬，低热得退，胃纳张馨，面色红润，渐如常人。再服2贴，减去槟榔，全蝎改为3克而痊愈。弟子问祝师曰：如此疳臌重症，肝脾肿大，发形如穗，确属败症，吾师单刀直入，克奏肤功，请有以教之。”师曰：“病儿初服养阴清热软坚之品，当属无效，另医从健肝杀虫入手，未可厚非，七味白术散法，虽有白术党参之健肝，鸡内金、胡黄连、使君子之杀虫。而无槟榔全蝎之功，此积之不易消除，其尤甚者，用党参而不用附子，缩手缩脚，病不能减，余用扶阳之附子，走而不守，尚能面面俱到，此疳臌之能愈也。

admin

麻疹
　　祝师曰：“医麻疹也要辨症，不能以疹为热毒成见，横于胸中，大汗壮热不退，方须用凉药，如竹叶石膏之类，其它如颜面及鼻上均未见疹，俗称白面痧子，即为中寒，温药可用，附子肉桂一温即出，痧子初起，未见热象，宜忌辛凉，桂枝葛根为主药，卫气闭时，可用麻黄”。
　　曾幼，年4岁，发热头昏不退，已经3日，鼻塞，喷嚏，眼羞明流泪，声音晰哑，咳嗽不爽，倦怠思睡，颜面略有疹点，胸闷烦躁不安，小溲短黄，舌苔薄腻，脉象浮数，专家以小儿内蕴胎毒，外受风热，用辛凉之剂2贴，不仅无效，反而发热增高，咳嗽气急，痰不易出，烦燥无汗。祝师诊治曰：“无恐也。”用辛温之剂，予以外透。川桂枝、葛根各6克，生麻黄3克，光杏仁9克，活磁石(先煎)30克，黄郁金9克，陈皮6克，陈枳壳、生薏仁、姜半夏、苏叶各9克。病人家长略知医，因其药辛温而畏惧。祝曰：“君何惧之有，麻疹郁闷不出，肺气闭塞，如再不外透，则病变百出。用辛温透达，汗一外出，则汗出疹显而病退矣。”于是先服1剂。汗出溱溱，痧子外出，颜面上身及四肢点点外显，咳嗽即爽，气急亦平，小儿喃喃作语，思欲饮食，举家欢欣，再服2贴，热退咳减痰活而愈。
　　何幼，年4岁，体质素弱，近日染麻疹，热度不高，大便溏薄，医用葛根黄芩黄连汤，全身疹点已隐，颜面鼻部始终未见痧子(中医名为白鼻痧子)。此时小儿四肢无力，手足不温，大便溏薄，咳嗽气急，痰不易出。再请医为其诊治，此时痧子不出，咳嗽气急，大便溏薄，确属险症，用辛凉加辛温与和中之品以塞责，药后毫无效果，病儿精神更加不振，不能坐起。转请祝师诊治。一诊即曰：“痧子未透而回，而身体日渐衰弱，病势颇重，其重在于虚弱易脱也。”如今之计，救虚脱为主，佐以和中化痰疏透之品，尚可挽回。甚惧旁言掣肘，不能成其功也。黄厚附片(先煎)9克，人参(先煎)6克，活磁石(先煎)30克，葛根、川林枝各6克，姜半夏、橘皮、黄郁金、莱菔子(包)各9克，广木香6克，炒枳壳9克，生薏仁12克。家属考虑热药对病情不利，将此方分4次服之，2贴后，手足温和，泄泻减少，痧子再现，大便不溏，患儿能坐起思食，再服3贴，胸闷舒。气急平而愈。
　　弟子问师曰：“生等阅读儿科医书不少，皆以小儿为纯阳之体，麻疹为内蕴胎毒，外受风湿而成，未见有用附桂人参之属以挽痧子危亡病例者”。祝曰：“不能人云亦云。吾亦非独创。不过善于掌握辨证论治耳。”此案一出，时为三十年代，其时沪上儿科名医徐君，亦心悦诚服与祝交流经验数次。该医为之倾倒曰：“听君一席话，胜读十年书。”由于徐君之吸收经验，常用附子治虚弱麻疹，同行者学习者不少，而祝附子之名，亦传闻遐迩也。

admin

重证咳喘
　　钱女，年方4岁，骤患咳嗽痰多气急不得卧。请专科诊治曰：肺为痰浊所阻，气机抑塞，实非轻症也。用葶苈子、沉香、莱菔子等泻肺理气化痰之品，病情未减，而反增重，另医诊治，呼吸48次/分，脉搏132次/分，热度反低，休温36℃。于原方加麻黄、党参，未见效果。束手无策。邀请祝师诊治，祝曰：“药尚对症，惟剂量较轻，不能达到病所，吾当尽力为儿挽回生命。”处方：黄厚附片(先煎)9克，蜜炙麻黄、葶苈子各3克，川桂枝4克，白芍6克，活磁石(先煎)30克，顶沉香(后下)2克，白芥子4克，莱菔子(包)、川贝母各6克，白杏仁9克，炙苏子(包)6克，姜半夏9克。1剂后病女咳嗽较爽，痰能吐出。气急渐平，能卧。再服一剂，手足俱温。呼吸亦平。以后去葶苈、沉香，再服3剂而康。
　　祝医生医治内科各病，以温药为主，外科亦不脱离此种方法，尝曰：“阴疽之病，皆由自身阳弱和感受寒凉得之，外受寒邪，理应温散，用辛凉苦寒，甚至甘寒，邪留不去，日益加重，如阴疽平塌无头，边缘由软转硬，由阳虚所致，旷日持久，预后多凶。阳气者，若天与日，若得其所，则阴寒痰湿，一扫而光，气血旺盛，血行流杨，则病斯愈矣。”祝又曰：“依余之经脸，疮疡症中脓血浓厚之与清稀、气味之正常与腥臭，在诊断上亦至为重要，结肿成囊，疼痛有时，脓易成者为吉，疮部平塌，漫肿无头，不红不高，久不作脓者为逆，脓已溃，红白相间，无恶秽之气，皆属正候，即为阳气充旺，气血两调之佳象，唯有合并症，大致有无妨碍，已溃脓水清稀，气秽腥臭，肿痛不消，形体日削，阳气衰惫，气血虚弱，脾虚不能运化精微，属于逆症，余必用温阳之剂，补气益血，使阴霾消散，阳气来复，由阴转阳，病入佳境，至若平塌者变红，患处肿起，脓出稠粘，胃纳必馨，此为病转危为安之关键。如因头昏口于，面上升火，误认为阴虚火旺，咨用甘寒，其不败事者鲜矣。”

admin

附子温阳，消散阴霾
　　张君年30余岁，体质一般，住于低洼之地，经常受著水湿浸，为日既久，左足胯部生硬块一个。始则有蚕豆大小，逐渐发展有鸡卵大，边缘不清，不红不肿，左下肢呈痉挛状，不能屈伸，手触患处，痛不可忍，行路维艰，面容晦暗枯萎，不思饮食，每日下午低热37—38.5℃左右，已一月有余，经医治未见小效，心中繁乱，日坐愁城，不能起立，动则疼痛更剧，硬块如铁板一块，自思此系一极恶之病，恐不起矣，思虑越多，病乃愈重，其友介绍一疡医为其诊治，诊毕即曰：“此病为寒湿交阻，瘀血内结，经络失和，故身不能动作耳，用活血化瘀，去湿通络之品，如当归、赤芍、桃红、红花、丹参、丝瓜络、防己之属。”临行时告病人曰：“服此药数贴后，当可好转。”病人信其言，即服药4贴，但毫无效果，心中更急，正在一愁莫展之时，其友邀请祝医生诊治，病人详述病之经过，并递前医之方，祝阅后即曰：“诊断尚属中肯，似用药太轻而不能中的，故病情无进步也，依余之见，首宜温阳化湿，活血化瘀次之，附子为阴疽必用之药，以温热鼓舞气血之流行，帮助正气之恢复，然后再活血化瘀通利经络，则疗效指日可待也。”病人大喜曰：“诚如君言，能使吾脱离病魔之苦，诚为幸事，不过吾系阴亏之体，服前医之药已觉头昏口干，附子为大热之品，其可服乎。”祝师曰：“对症用药何所惧也，不听吾言，当敬谢不敏了。”病人曰：“由君决之，吾当照方服之。”处方：黄厚附片(先煎)、大熟地各18克，川桂枝、生白芍、麻黄各9克，活磁石(先煎)30克，白芥子、炮姜各9克，党参18克，当归、炒白术、茯苓、炙甲片各9克，黄芪20克。服药2贴，自觉患处有热感，硬块略松，又2贴后，疼痛减轻一半，硬块己软，胃纳转馨，精神渐振，再照原方服6贴而病愈。

admin

既温又托，疡症无忧
　　李君年四十有五，左腿阴冷牵引疼痛，5天之后，恶寒发热，迁延不退，左腿痛楚又增，肿起包块一个，按之硬中有软，逐渐增大，红肿焮热，上午热度37.5℃，下午39.5⒊以上。有针刺感，重症面容，食欲不振，四肢软弱无力，不能行路，邀请疡医诊治，一诊即曰：“此病为热炽血瘀，病毒不轻，属于疔类，有走黄之危。”用清热败毒之药，如野菊花、金银花、蒲公英、赤芍、天花粉、紫花地丁、黄芩之属，服药3贴，毫无效果，反致患处边缘不清，红肿而转硬，行动更难，口淡无味，饮食少进，形神萎弱，医曰热毒已清，可毋惧有疔疮走黄之危，前方既效，不须更改，仅于原方中略改一、二，但病人心中颇为不解，即对疡医曰：“吾全身颇为不舒，饮食日少，倘再迁延，将不起矣，何况红肿虽减，而反僵硬，不能动作，疼痛不止，将为之何!”疡医只得安慰。并嘱其服2剂后再设法等语。适李之友人前来探视，见其病情严重，建仪应请有见识之医生力挽危局，否则后果不堪设想。于是邀请祝医生前来诊视：脉息沉细而弱，面容(白光)白，语言音微，阳气耗伤，阴霾弥漫，患处红肿，淡而坚硬，低热上下，均非佳兆。病人甚恐曰：“吾日夜均惧疔疮走黄，多服凉药误事，请祝医生竭力救治，当终身不忘。”祝曰：“汝病虽重，尚可设法，希听信吾言，勿轻易改变宗旨为要。”处方：黄厚附片(先煎)12克，黄芪、党参各20克，当归、炒白术、桔梗、川芎各9克，活磁石(先煎)30克，淮山药9克，西砂仁(后下)6克，茯苓9克，炙甲片6克，川桂枝、炒白芍各9克。病人一见方颇有难色曰：“服如此重药，是否疔疮走黄乎，吾甚胆怯。”祝曰：“汝服多剂凉药，毫未胆怯，致使病入膏肓，如惧药不服，岂能转危为安?”再经亲友相劝，服药3贴，即有卓效，患处僵硬转软，转动稍便，情神振作，饮食能进，自揣可得重生，于是再邀祝师诊治，病情大有起色，一派悲伤之状，为之一扫。笑曰：“幸逢名医如祝君者，真使吾起死回生也。”祝为之再处方如下。黄厚附片(先煎)12克，黄芪20克，别直参10克，当归、白芍、川芎、白芥子各9克，大熟地12克，活磁石(先煎)30克，炙甲片6克，皂角刺9克，枯梗12克，淮山药9克，炒白术12克。
　　此药连服3贴，精神大振，胃口奇香，晦暗之色渐清，言语甚为有力，患处疮口出脓，色黄白粘腻，局部消毒，脓出已清，逐渐收口，以后用温补之药，调理而愈。

admin

温导化湿，便通疹隐
　　湿疹皮肤疾患，祝医生亦用温药，鼓舞正气，流畅血行，通腑化湿，屡建奇效。
　　有钱君者，年三十余岁，平素嗜酒与膏粱之品，大便经常秘结，为日既久，湿浊内蕴，血行不杨，胸腹部皮肤出现疙瘩，颜色鲜红，搔痒甚剧，只得用手搔破，皮破出血，始能缓解，以后蔓延全身，辍转反侧，不能入眠，心甚苦之，疡医诊为湿热蕴久化热，入于血分，发为湿疹，用清热化湿凉血之药，如生地、赤芍、龙胆草之属，服药2贴，湿疹较淡，搔痒未减，疙瘩硬结，精神萎顿，不思纳谷，心中烦闷，自思湿疹系属小恙，为何不见效果?经西医用针药亦乏效，后由友人介绍祝医生诊治，但心有不释：祝君以用温药治内科取胜，外科皮肤病非其所长。另请疡医善治皮肤病者，亦用凉血清热之剂，仍不见起色，不得已，始决心请祝医生医治。处方。黄厚附片(先煎)9克，活磁石(先煎)30克，漂苍术、酒军各9克，海风藤15克，白鲜皮、地肤子各12克，生姜皮9克，生薏苡仁、苦参各12克，荆芥9克，陈枳壳12克，谷芽9克。服药2贴，湿疹未化，疙瘩硬鼓，搔痒不减，自信力丧失，彷徨无计，思之再三，仍请祝医生诊治。曰：“温药能治湿疹乎，而用大热之附子，我大惑不解。”祝曰：“汝寒凉多服，阳气受戕，气血凝聚，故用温法耳，大便一畅，湿化则病去，阳气来复，病即可愈。”病人照方服之，4贴后，大便通畅，湿疹隐退而愈。
　　弟子问师曰：“湿疹大多用清化之法，失子用温导燥湿何也，又以附子为主，服后湿疹未滋蔓难图，而反消失隐没，其故何在?请有以教我。”师曰：“湿疹之为病，肠胃湿浊引起者居多，病人服凉药太过，阳气受折，病发不愈，用附子以鼓舞阳气，帮助气血流通，苦参、海风藤为治湿疹要药，大黄以导便，使病毒下行，其他药达其相辅相成之效。故是病愈矣。”

admin

博 采 众 方
　　祝味菊医生常论中医之治疗疾病，除增加人体正气力量以鼓舞其自然疗能外，就是博采众方以治病，不论药之寒热温凉，如有效果者，均应采用，因中医不像西医那样有特效药，多年来是累积宝贵药物经验，而作为有效药，张仲景医方，为余所习方，温药为附子，肉桂，凉药为石膏，知母，补药如黄芪、人参，攻药如大黄，芒硝，按病用之，用后辄效其他唐宋之方，千金外台，局方等亦不断使用，颇有满意之收获。
　　生 姜
　　生姜最为祝医生所常用，普通散寒一般例子，已见于杂志中，不再赘述，祝认为生姜有散血寒之作用，
　　例1 有沈姓妇女，年二十余岁，身体虚弱，面色皓白少血色，产后一周，少腹疼痛，或轻或重，忽隐或显，四肢无力，不能起床，与床褥为伴，极为消沉而痛苦，邀某医诊曰：产后恶露未尽，故有此症，倘有活血之品当可全愈，用药如四物汤加桃仁，红花，党参、枳壳、木香，之属，腹痛而胀，全身乏力，仍亲床褥，口淡无味，亲朋来探视或曰：此为痨病初起，倘旷日持久，将变生不测，各举医生诊疗，其中一亲介绍祝医生诊治，祝诊曰： “病人阳虚，复受寒凉，阴血凝聚，腹痛连绵，此为蓐劳，病人闻蓐劳二字，心中戚戚然，忧形于面，询祝可有早愈之法，祝曰：病已较久，未成坏症，无恐也，能与余配合，定可速愈。，病人甚喜，祝以温阳理气活血之法：黄厚附片(先煎)l2克，煨姜，广木香各9克，活磁石(先煎)20克，川楝子、延胡索、陈枳壳各9克，姜半夏12克，桃仁9克，当归，炒白芍各12克。 2帖后，病情有好转，体力虽虚弱，面容少华，祝医乃改用当归生姜羊肉汤之法，当归，生姜各ls克，羊肉30克。共同煎汤，待肉熟后去滓饮汤。病人日速愈之法即此汤耶，甚感腥味难以下咽，祝曰，请勿小视，生姜辛能散寒，当归温能活血，二味均有益阳气之功，更有羊肉为血肉有情之品，大补阴血有卓效，历代对此病用之颇多，誉称力张仲景羊肉汤，希耐心服之，指日脱离病魔纠缠，非难事也，病人如法服之， 5贴后，腹痛逐减，呕吐渐除， 胃口反大增，面容华色，起床行走，精神为之一振。怡信此方佳妙。
　　例2 应君五十余岁，哮喘有十余年之久，医药杂投，有谓冬令夏治，贴膏药散宿寒，又于冬令调理，服补药等等均鲜效果，此类病人赴祝医生诊所求治者不少，应君亦趋前求治，祝据其病史，断为阳气不足，痰浊内阻，用温化之法病渐缓和，遇天寒又发，如此发作不息，祝认为哮喘为阴阳俱虚，痰浊为崇，肺分泌痰涎愈虚，则阴愈虚，阳虚用温，阴虚不能用甘寒始克有济即效张仲景当归生姜羊肉汤之法。补阴用血肉有情之品，处方如下，生姜30克，绵羊肉一具，洗净在水中浸二小时，再加黄厚附片so克，生麻黄15克，鹅管石30克。共同煎煮，俟肉烂后去滓，分3天食完，间歇3天，再服如上法病人觉胸腹有热感，痰易出，哮喘大为轻减，精神得振，发后再服，逐渐向愈，

admin

细 辛
　　此药味极辛。而梗枝又细，故取名细辛。
　　无论头项胸肺腹部皆可用来止痛。有人谓细辛药性猛烈，不宜多用，辛不过五之说，祝氏认为应随症而定多少，不能胸有成竹也。哮喘初起，咳嗽寒痰、气喘不得卧，泛泛作恶，不欲饮水，祝师用仲圣小青龙汤法，其阳气虚者，加附子、磁石。陈君患哮喘有年，秋风一起，病即发矣，用小青龙汤中之麻黄，细辛、姜半夏、川桂枝、生白芍、白芥子、远志，炙甘草，黄厚附片(先煎)、活磁石(先煎)、干姜，五味于同捣。哮喘缓和，痰曷出，胃纳馨气平能卧，病人甚喜。另一例为马君。因受寒湿较重，上及肩胛，下达肘部，手臂既不能上举，又不可下垂，动作维艰，痛苦万状，祝师诊曰：寒湿入于经络，非重用辛温之剂不可，于是以细辛配合附子为方，炙细辛d克，黄厚附片(先煎)18克，川羌活15克，川桂枝12克，川独活，当归、生白芍，油松节各ls克，丝瓜络、制南里各12克，鸡血藤20克，威灵仙12克。连服8帖，疼痛减，再服5剂，手臂能活动如常人。
　　细辛与全蝎、竹节白附配合，治一剧烈之头痛，孙妇年四十余岁，患头痛多年，经临即发，多医罔效，遇一时医曰：余常以川芎茶调散治头痛，药到病除，月经期患此病，加当归，芍药之品，当无往而不效，其处方为川芎、荆芥、防风、薄荷、生甘草、羌活，白芷、当归、白芍，因诊为头痛风热上冲，惧细辛之辛热而不用，结果适得其反服药4帖，毫无效果。请祝医生诊治，祝曰：阳虚上凉，经期较甚，每于此期头痛发作。余意为风寒之邪。
　　阻气血之流行，适值经临互为因果耳，处方：细辛、竹节白附、全蝎、活磁石(先熏)，川芎、白香芷、蔓荆子、乌药，川桂枝，防风、炙姜蚕，病人见方有难色曰：如此辛热活血祛痰之品，前医皆谓余阴虚风热，服此热药其何以堪，颇虑头痛未已，又生他病，是否可用万全之方，祝曰：有斯病则用斯药，何惧之有，古人云：药不瞑眩，则厥疾勿瘳也，倘用无足轻重之方，病不能愈矣。病人不得已，将全剂分半煎汤而服，觉无不良反应，始将全剂服下，稍觉头痛减轻，次日再服1剂，痛为之逐减，以后每日蹑原方1剂，8日后，头痛不作，心情颇为喜悦。笑曰：余之宿疾可从此全愈矣，