胃风汤加蝉衣治小儿夜啼26例

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湖北大冶市中医院 胡春生胃风汤出自李东垣《脾胃论》“治大人小儿风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣痛，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。”

1998年以来，笔者应用此方加蝉衣治疗因脾寒所致夜啼26例，疗效颇佳，现介绍如下。

1 一般资料

26例均属门诊患儿，其中男性21例，女性5例，出生～3个月15例，3个月～半岁11例，大便稀4～5次／每日者24例，所有病例辨证为脾寒。

2 方药治法

胃风汤加蝉衣组成：人参（太子参）、云苓、当归、白芍、白术各 10g；川芎、肉桂、蝉衣各6g。水煎服，一日一副3～5副，据病情而定量。

3 治疗结果

26例中24例有大便稀症状者全都治愈，占92.3％，另两例婴儿好转，占7.7％，无效0例。

4典型病例

邹毛毛，男，92天，2002年9月10日就诊，其母代诉：夜间阵发性啼哭一周，每晚2-3次，每次哭啼30分钟左右，白日如正常小儿，大便3-4次／日为黄/稀便，有时挟绿色，纳食欠佳，查大便无红细胞和白细胞，少许脂肪球。

诊见舌淡苔薄白指纹淡红，中医诊断：小儿夜啼（脾寒）方用胃风肠加蝉衣。

太子参10g，云苓10g，当归10g，白术10g，白芍10g，川芎6g，蝉衣6g，肉桂6g，炒二芽10g，建曲10g，副付水煎服一日一副，服药后疗愈。

5 讨论

小儿夜啼主要病因为脾寒，心热，惊恐所致，尤以脾寒为多见，盖因小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃易受外邪侵袭。而脾寒之症无不与风邪相关，风为百病之长，风性主动善行数变，风邪有外风、内风之分，脾寒之症外风，内风兼有之，外风用蝉衣疏风，内因取治风先治血之义，用当归，白芍养血和血以缓解腹中痉挛绞痛，治疗血虚生风之证，太子参、白术，云苓，健脾性湿以培根本，肉桂化肠胃之冷气，川芎升下陷之清阳，诸药合用达到温脾散寒，祛风止痛之功效，与传统治脾寒夜啼证温脾散寒行气止痛，方用乌药散有所区别，但疗效更佳。