儿童遗尿治疗经验集锦

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此方治疗小儿遗尿，若加鹿角霜其效更佳！

黄芪束气汤(《儿科方要》)

组成：黄芪6g，人参3g，升麻2g，白芍4g，补骨脂3g，五味子2g，肉桂1g。

用法：加姜，水煎服。

主治：小儿遗尿。

证析：此为治疗小儿遗尿之方，除体质较差以外，可说无证可辨。水液正常输泄，有赖脾为转输，肺为宣降，肾为气化，肝为疏调，气为固摄。此方所治，是小儿阳气未充，气化不及；卫气虚弱，固摄力弱，是以肾关不固而每于梦中遗尿。

病机：气不摄津，肾关不固。

治法：益气升提，温阳固肾法。

方义：

此方是从卫气虚弱、气不摄津与肾阳未充、气化不及两个方面施治。

黄芪有益气实卫、升阳举陷之功，用量最重，并以此药作为方名，当是方中主药。配大补元气的人参助其益气，升发脾阳的升麻助其升举，能呈益气升提功效，此3味显然是为气不摄津病机而设。

补骨脂温补肾阳，五味子固精敛气，肉桂温阳化气，共呈温阳固肾功效，此3味显然是为肾命气化不及而设。

佐白芍益阴柔肝，有调理疏泄之意。俾气能摄津，肾能化气，疏泄正常，肾关得固而遗尿可止。

研究此方，应该注意两点：

1、 从病机来讲，本方不仅考虑了肾气可以影响津的输泄，且着重考虑了气不摄津这一气与津的关系，很能启人思维。

2、从方剂结构来讲，本方有人参、黄芪治肺脾气虚，白芍调肝，补骨脂等温阳固肾，展示了肺脾肝肾同治的结构。

应用：小儿遗尿，体质较差，可以使用本方。

若欲增强疗效，另用鹿角霜150g，研末，分15次煮甜酒服。此药温肾固尿力量颇佳。单用即能取效，兼服此药，疗效更佳。

歌括：

黄芪束气用人参，升麻白芍肉桂群，

补骨脂配五味子，益气固肾此方斟。