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在中医理论中,癫痫被归类为“痫证”或“巅疾”范畴,其发病与脏腑功能失调、气血不和、痰浊内阻等病理状态密切相关。中医认为,风、火、痰、瘀等因素是癫痫的主要致病因素,痰浊不化、心神不宁被认为是癫痫发病的主要病机。因此,中医治疗癫痫注重调理脏腑功能,调和气血,祛痰化瘀,以达到平衡阴阳、稳定病情的目的。
在治疗过程中,余教授注重调理肝脾功能,强调痰浊在发病中的重要性,以潜镇止痫、化痰通络为治疗大法。他拟定的癫痫促效方在临床应用中取得了显著疗效,为众多癫痫患者带来了福音。
余瀛鳌拟定的癫痫促效方是一种用于治疗癫痫的验方。根据搜索结果,该方剂的组成包括生牡蛎30克(先煎)、生龙齿24克(先煎)、白矾2.5克(先煎)、郁金10克、苦杏仁10克、桃仁10克、胆南星6克、法半夏6克、丹参15克、鸡血藤15克。该方剂以白金丸为基础,加入牡蛎、龙齿等药物,以增强平肝潜阳、重镇安神的作用,同时配合郁金、苦杏仁、桃仁等药物化痰散结、活血行瘀。
功效和作用方面,余瀛鳌认为癫痫的病位主要在于脑、肝、脾,病机为脾虚酿痰、肝气郁结或肝阳上亢,夹痰上冲脑窍,脑络瘀阻,神机失用。病理要素以痰、瘀为要。因此,该方剂通过潜镇止痫、化痰通络,以及根据具体情况的加减法,来达到治疗效果。余瀛鳌教授还指出,在癫痫急性期,由于发作频繁,宜用汤剂控制;待病情稳定后,可使用丸剂或散剂来巩固疗效,并建议患者在病情稳定后继续服用3~6个月以巩固疗效。
医案:患者马某,女,42岁,因“癫痫反复发作5年”求诊。患者5年前开始出现癫痫发作,经多方治疗效不佳。现症见:发作时意识模糊,四肢抽搐,伴有怪叫,持续约1分钟后缓解。平素情绪低落,记忆力减退,夜眠不安,多梦易醒,大便溏泄,小便清长,舌质淡,苔白腻,脉细弱。
辨证:心脾两虚,痰迷心窍。
治法:健脾养心,化痰开窍。
处方:癫痫促效方加减。
药物组成:牡蛎30g(先煎),龙齿20g(先煎),白矾2g(先煎),郁金8g,桃仁8g,丹参12g,鸡血藤12g,党参15g,白术12g,茯神15g,远志10g,石菖蒲10g,炒酸枣仁20g,木香6g(后下),砂仁6g(后下)。
治疗经过:首诊给予上方7剂,水煎服,每日1剂,分早晚两次温服。
二诊时,患者发作次数减少,情绪有所改善,夜眠多梦减轻,大便仍溏,上方去木香、砂仁,加山药15g,炒扁豆15g,继服7剂。
三诊时,患者病情稳定,近2月未有癫痫大发作,记忆力有所恢复,夜眠改善,上方加龙眼肉15g,继服7剂以巩固疗效。随访1年,患者病情平稳,未再有癫痫发作。
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