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发表于 2024-8-16 10:17:35
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大肠寒实与寒虚证
大肠寒的临床表现主要为腹痛得温痛减,恶寒怕冷,或大便溏泄,或大便秘结,舌淡苔白,脉沉迟或沉弱。
大肠寒的辨证首先当分虚实。
①实证。寒湿泄以腹痛肠鸣,泄泻清稀为主,偏寒则有身痛无□,舌苔白,脉浮等;偏湿的则脘闷纳呆,体倦,舌苔白腻,脉濡缓。若感受寒邪,飧泄不化的寒泄,其病多在寒冷季节,便多清稀,色白无臭或完谷不化,或如鸭溏,肠鸣切痛,或当脐而痛,喜按喜温,舌苔白润,脉沉迟或沉紧。若脏寒冷秘,则腹冷痛、大便秘结,畏寒喜暖,面色青淡,舌苔白,脉沉有力。
②虚证。若虚寒便血,下血清淡,或色暗不鲜,血在便后,腹部隐痛,或大便溏薄,倦怠懒言,四肢清冷,舌淡、苔白薄,脉沉迟或弱;若高年阳气亏虚,大肠传导乏力,则大便多日不解而无所苦,腰膝软弱,怯寒喜暖,小便清频,舌嫩白,脉沉迟或细;若虚寒久痢,多下痢缠绵不愈,下痢血水或如胶冻,甚则滑脱不禁,腹痛喜按喜温,食减神靡,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细或迟弱无力。
大肠寒的治则为温肠散寒。实者温通、祛邪,选天台乌药散、半硫丸等;虚者温补益气,可选黄芪建中汤、附子理中丸、真人养脏汤等。
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