解热良方葛根麻黄汤

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“三部六病”学说创始人刘绍武先生，创立了葛根麻黄汤，亲历临床千余例，治疗外感发热，无一不见其功。葛根麻黄汤，是以麻黄杏仁甘草石膏汤加葛根，用于表热证，主要表现是，头项强痛，发热恶寒，无汗，脉浮，或咳喘。其主症是头项强痛，即头痛并且脖子后部僵疼。“项”，是脖子的后部，即头后；“强痛”，是僵硬疼痛。感冒只要是头项强痛者，就可与葛根麻黄汤。

葛根麻黄汤方：葛根60g 麻黄10g 生石膏30g 杏仁15g 甘草10g        

煎服法：上药五味，以水600毫升，小火煮取150毫升，温服。12岁服此量的1/2；6岁1/4；3岁1/8。        

方中五药，葛根辛凉解表热，麻黄辛温祛表实，杏仁苦温降气止咳，石膏辛寒清肺热，甘草甘平调和诸药。五药并用，表热与肺热一并可解。有病可治，无病可防。应用葛根麻黄汤，治疗外感高热不退者，每每收到奇功。 愚在临证上发现，葛根麻黄汤，是“温病”“伤寒”通用方，病人无汗或有汗，恶寒或不恶寒，都可用。        

附病例一则 闫某某，18岁，其家长电话告知，孩子发烧40度，头疼怕冷，用西药后汗出热退，半天又复发热，3天未愈。与葛根麻黄汤，一剂热退，一整天没有发热，退烧后半夜大吃一顿，第二天又复发烧，不怕冷。仍与原方，一剂愈。

治热方剂——葛根麻黄汤（三部六病）

重温三部六病，回忆葛根麻黄汤治验，确实是替代麻黄汤的安全有效的神奇方剂。

葛根麻黄汤，不是麻黄汤加葛根，而是麻杏石甘汤加葛根。

尽管对于葛根麻黄汤的论述，还有不理解的地方，比如认为治表阳证的伤寒和中风，麻黄汤和桂枝汤并不是理想方剂，应该辛凉解表。——实际上，只要辨证准确，使用麻黄汤和桂枝汤，不会有问题。

但是，按照三部六病理论用葛根麻黄汤，治疗发热恶寒的伤寒，又是的的确确有效。

不禁感叹，要到达某一个地方，并不是只有一条道路。实践是检验真理的标准！

没错，如果对于认定是麻黄汤证的伤寒，又忌惮麻黄汤过于单刀直入，那么不妨研究一下葛根麻黄汤。

核心证：头项强痛。

纲领证：头项强痛，发热恶寒，脉浮，或咳喘。

诊断部位：头部。

治则：汗法，辛凉解表。

主方：葛根麻黄汤（即麻杏甘石汤加葛根：葛根30g、麻黄10g、杏仁15g、石膏30g、甘草10g）。

主药：葛根。

副主药：麻黄。

表阳证的主证根据《伤寒论》第1条、第7条、第31条选出。头为诸阳之会，邪气侵袭肌表，首先表现在头面，故头项强痛为表阳证的核心证。

表阳证为表部的实热证，阳证必发热，表阳证的发热当为发热恶寒并见；自汗为表虚，无汗为表实，故表阳证当有无汗；肺与皮毛相表里，故表阳证当有咳喘，但咳喘未必人人皆见，故为或然证。

从体内驱除病邪有三条途径：分别为发汗、利小便、通大便。表阳证部位在表，病性属热，故治疗宜用汗法，辛凉解表。因第31条“项背强几几”与第1条“头项强痛”性质相同，强度不同，故借第31条葛根汤中之葛根做主药，与辛凉剂麻杏石甘汤组成表阳证主方葛根麻黄汤。

葛根麻黄汤中，葛根性凉，既可发汗解表，又能清热生津为主药；麻黄发汗力强，驱邪外出为副主药；石膏清热解表，可限制麻黄之过汗；麻黄佐杏仁，可宣降肺气以定喘；甘草可安胃和中。

［医案举例］

温某，男，48岁。1973年9月下旬，因事夜出，时届中秋，深夜已凉，着衣单薄，次日遂发热恶寒，咳嗽无汗，头痛体痛。诊其脉浮而数，苔薄而白，舌尖红，为表阳证，与葛根麻黄汤1剂，服药后一刻钟，觉周身发热，继而汗出，约2时许，汗止热除。一夜安睡，病即霍然。