治牙痛常用中药集锦

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单味海桐皮治疗龋齿牙痛30例（湖北省英山县红山镇卫生院）

郝时全

龋齿又称龋病，属于中医“蛀牙”、“虫牙”等范畴。1990年1月-2000年12月，在门诊临床工作中，对30例龋齿牙痛患者采用祛风通络、化湿杀虫的单味海桐皮治疗，取得了满意的效果。现报告如下。

1  临床资料

1.1  一般资料  本组龋齿牙痛患者30例中，男10例、女20例年龄18~61岁，平均39.5岁；病程1个月～2年。临床表现为牙体有龋洞，伴刺激性疼痛或自发性疼痛，疼痛剧烈。少数患者遇酸、甜、冷、热等刺激性食物时疼痛加剧，难以忍受。

1.2  治疗方法  每次取海桐皮15～30g放置杯内，加开水100～200mL，浸泡15min后，待放至温热时含漱；或用海桐皮15～30g 放置砂锅内，加水200mL，水煎10min后，取100～150mL药液含漱5～10min即可。

1.3  疗效  28例患者用药液含漱3～5min后立即止痛，无不良反应出现，一般只需1～2次即愈，且半年以上未见复发；仅有2例患者牙痛缓解不明显。

1.4  典型病例  患者男，60岁。患者因龋齿而持续牙痛，时轻时重。2007年3月，患者连续牙痛1个多月，曾试用过很多中西药治疗，但效果不理想。采用海桐皮治疗3min后即止痛，当晚吃饭、睡觉正常；第2天，患者又感觉微痛，再次给予·海桐皮治疗，3min后止痛。随访6个月未复发。

2  体会

祖国医学认为，龋齿在各种年龄、性别的人群中均可发病。其病机为胃腑湿热，聚于口齿；或肾精亏损，牙失所养。龋齿产生的牙痛是基层的常见病，尤以农村多见。目前，多采用对症治疗，尚无特效的镇痛办法。在临床实践中采用中医外治疗法，取海桐皮性味苦平，入肝肾经，具有祛风通络治其疼、化湿杀虫的优势，药症相符，切中病机，收效迅速。此法简便、安全，值得推广应用。

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骨碎补在牙痛中的运用
朱绍珍
（文山州中医医院）

骨碎补为水龙骨科植物槲蕨及中华槲蕨、石莲姜槲蕨、崖姜、光亮密网蕨以及骨碎补科植物大叶骨碎补、海州骨碎补等的根茎，味苦、性温、归肾、肝经。历代医学认为，它具有补肝肾、强筋骨、活血止血、止疼痛、祛风湿等功效。《药性论》"主骨中毒气，风邪疼痛，五劳六极，足手不收，上热下冷。”

牙痛为临床常见疾病，虽属小恙，亦能影响生活、工作和学习。牙痛为多种牙病的主要见症之一，也可单独出现。牙痛的原因很多，但以牙齿本身的疾患为最常见。中医认为，肾主骨，齿为骨之余，肾之经脉，上系于齿，齿的生理功能和病理变化，与肾的盛衰有着密切的关系，肾藏精，主封藏，牙齿依赖肾精髓所养，肾脏发生病理变化，也常引起牙齿的病变。现举以下病案以窥一斑。

1  风热牙痛型

张某，女，27岁，干部，于1993年8月12日就诊。证见牙齿疼痛、呈阵发性，口渴喜冷饮，牙龈红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。此系风火邪毒侵犯牙体，治以疏风清热、解毒消肿止痛，拟银翘散加减∶骨碎补20g、银花10g、连翘15g、薄荷10、牛蒡子10g、白蒺藜15g、露蜂房15g、淡竹叶10g、甘草6g，每日一剂，水煎服，连服2剂，牙龈红肿消退，牙痛止。此方在一派辛凉解表药中加入性温骨碎补，使之不致于寒凉过度以伤人体阳气。骨碎补固齿以止痛，本固邪去，牙痛得以解除。

2  胃火牙痛型

钱某，男，40岁，工人，1995年10月7日就诊。症见牙齿疼痛剧烈，左下牙龈红肿连左腮颊疼痛，口干思饮，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦。辨证此为胃火循经上蒸牙病，治拟清胃泻火、凉血止痛，方用清胃散加减∶骨碎补20g、黄连9g、石膏30g、炒芩10g、丹皮15g、生地10g、大黄10g、板兰根20g、薄荷10g、升麻6g。一日一剂，水煎服，服药两剂后，大便正常，牙龈肿消，牙痛痊愈。此方中取骨碎补之性温，以抑制寒凉药不至于伤胃太过，并补精固髓止痛，在固本的基础上清其胃火则疗效快捷。

3  虚火牙痛型

赵某，男，60岁，工人，1997年6月27日就诊。诉牙齿隐隐作痛，牙龈微红，牙齿松动不能咬硬物，时有头昏，腰痉，舌质淡，苔少，脉沉细。此为肾阴亏虚，虚火上炎所致。治拟滋阴益肾，降火止痛之法，方用知柏地黄汤加减∶骨碎补20g、知母15g、黄柏10g、丹皮15g、泽泻10g、生地15g、枣皮15g、牛膝15g、龟板15g。服5剂后诸症已平，牙痛自止。方中骨碎补固髓止痛，并与滋阴降火药为伍，能引火归源，使火得以潜藏，阴阳平秘，牙痛即止。

综上所述，骨碎补的补精固髓止痛功效，经合理组方后可广泛地运用于牙痛的各种症型，起到圆其本、治其质的作用。近代研究发现∶槲蕨根茎含柚皮甙、淀粉、葡萄糖等成分，能抑制金黄色葡萄球菌，有很好的镇痛和解毒作用，即有抗菌消炎止痛作用，可见骨碎补用于牙痛与现代医学的研究是一致的，它的止痛作用可以肯定。