低压高型高血压常用的两个经方

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你们是不是高压还可以，但是低压高，长期都在以上，甚至我碰上的患者低压有到100的，吃了降压药高压有的还能降降，低压很难降，还总觉得浑身沉，没精神，头晕头胀等问题，那今天分享2个特效方，对症用准了，低压才能稳住

为啥低压会一直高？

中医认为低压高多跟痰湿瘀堵和肝阳偏亢有关！要么是平时吃的油腻、甜的多，脾运化不动，痰湿堆在身体里，血液流得慢，血管壁压力自然大；要么是老熬夜、爱着急，肝火窜上来，肝阳压不住，气血往上冲，低压也会跟着飙。而且这俩问题还常凑一起，痰湿堵得久了会生瘀，肝阳亢得久了会伤脾，越拖越难调，所以必须找对方子 “精准打击”！​

第一个：半夏白术天麻汤加减

要是你低压高的同时，还觉得头蒙得像裹了层布，嗓子里总像有痰咳不净，大便粘马桶，舌头伸出来又胖又大，舌边有齿痕，舌苔白腻等问题，可以参考半夏白术天麻汤打底调。

方子里的半夏能燥湿化痰，把嗓子里、血管里的黏痰化掉；白术健脾，帮着脾把水湿运化出去，从根源减少痰湿生成；天麻专门平肝息风，缓解痰湿堵着气血导致的头晕；再加点丹参、葛根，通血管、活气血，让瘀堵的地方通开，这么一配，既能化掉堵在血管里的痰湿，又能通开瘀滞，血管不黏糊了，低压自然就降下来了。

第二个：天麻钩藤饮加减

要是你低压高，还总爱着急上火，一激动血压就窜，晚上失眠多梦，头胀得厉害，偶尔还耳鸣，舌头偏红，舌苔薄黄天麻钩藤饮来调。

天麻和钩藤是黄金搭档，一个平肝熄风，一个清热平肝，专门把往上窜的肝阳压下去，缓解头胀、耳鸣；再加上石决明，既能平肝潜阳，又能清肝明目，帮着稳定血压；最后用杜仲、桑寄生补肝肾，毕竟肝阳亢久了会伤肝肾，补好了根源，血压才不容易反复。喝上一段时间，不光低压能降，脾气也会变温和，晚上睡觉也踏实多了。

最后必须提醒：这俩 特效方看着简单，但每个人的体质、症状轻重不一样，比如痰湿型的可能还夹点瘀，肝阳性的可能还带点阴虚，用量和加减得根据个人情况来。要是你低压也长期超 ，别自己随便抓药喝，把你的症状、舌象跟我说，我帮你判断属于哪种类型

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接诊过不下上千个高血压的朋友，也帮助不下几百人摆脱了降压药，有一类高血压患者让我印象很深刻。这一类高血压患者呢只是舒张压高，即低压高，年龄普遍偏年轻，这类患者可以考虑用这个经典名方治疗。

这个方子是《伤寒论》中的名方“真武汤”：由茯苓、白术、附子、白芍、生姜这五味药组成。

主治少阴病，阳虚水饮不化。症状表现为水肿、小便不利，或汗后仍发热，心下悸，头眩身动，立不稳，咳嗽，喘息，呕吐，下利者。

高血压呢，临床上以肝阳上亢者为多，然而也有阳虚夹水饮者，其特点就是舒张压高，即低压高。症见头痛眩晕，心悸多寐，四末不温，腰背恶寒，身体沉重，足跗水肿，眼睑、口唇僵动，手足震颤，不能自已站立不稳，欲仆倒地，口不渴，不思冷饮。

服用真武汤后，血压可随畏寒、水肿等阳虚阴盛症状减轻而慢慢地降下来。

中药附子

给大家讲讲我调治过的一个高血压医案：

很早之前给一个老乡治过，他年龄不大，还不到40岁，血压值为140/120，典型的低压高情况。因为老乡家里条件不太好，之前一直吃降压药控制，吃的久了，小腿脚脖子都肿得厉害，心悸头晕的症状也没有改善，想让帮他开一个便宜又好用的方子，把血压降下来。

我就给他开了这个方子。二诊过来，这个老乡说，感觉头晕的情况改善了不少，最近都不怎么头晕了，血压也一直保持稳定的下降。又在上方的基础上做了适当的调整。

连续用药两月余，血压基本维持在120/80左右，头晕、水肿、小便不利的症状都已消失，随诊半年未见复发。

中药茯苓

茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。


中药茯苓

白术属于菊科、苍术属多年生草本植物。喜凉爽气候，以根茎入药，具有多项药用功能。具有健脾益气，燥湿利水等功效。白术不仅有利尿、降血糖的功效，还能扩张血管、降血压，对于三高的朋友帮助很大。

中药白术

附子是调理脾胃肾虚的一种中药良药，它对人们来讲可以帮助阴盛阳衰，以及呕吐腹泻，虚弱等等症状，如果是肾阳不足、畏寒的人群，可以服用附子进而改善，由于附子的属于辛热性，可以通行身体的经道，尤其是补益肾阳，具有补火助阳，逐风寒湿邪。

不仅如此，附子对于血压还有血管都有改善的功效，可以扩张血管，增加血液的流通，对于血压的影响，能随着个人体质升压降压。

白芍性微寒、味酸苦，入肝经和脾经。柔肝止痛，平抑肝阳。白芍可柔肝养肝，对于肝脏不好的人有很好的调理作用，能修复一定的肝损伤。它能缓解肝气不和、肝阳上亢引起的肋骨疼痛、头晕目眩等症状。

中药白芍

生姜不仅是一种极为重要的调味品，还是一味重要的中药材。生姜味辛、性微温，故有温中、散寒、止痛的功效，因此着凉、感冒时喝姜汤，能起到很好地预防及缓解作用。

中药生姜

此外生姜含有的姜辣素和挥发油能够稀释血液，对大脑皮层、血管运动中枢均有兴奋作用，使血液流动更加畅通，从而给大脑提供更多的氧气，增强大脑活力。

临床治疗三高这么多年，接触的中医大家也不少，真正厉害的中医，总能用更少的药治更多的病，也不会藏着掖着，愿意把自己多年的经验分享给更多的人，中医的发展与传承，其实我们要明白，在座的人人都有份。

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你有没有听过这样一句话：“高血压不总是上压高，有时候下压高才更可怕。”

很多人一听血压高，第一反应都是“上压是不是超过140了？”却根本没注意，下压高才是慢性病的隐形杀手，尤其是低压高但上压正常的人群，往往被忽视、被误治，甚至被当成“没事儿”。


但真相是，这类人背后，藏着一个被现代医学低估了的根源——脾虚。

尤其是中老年女性、久坐不动的上班族、动不动就疲乏、饭后犯困的人，那是典型的脾气不足。更扎心的是，你以为你是心脏不好，其实是脾太虚撑不起这身血管系统。

很多人不信，说血压高了关脾什么事？你先别急着否定，咱们慢慢说清楚。

先从一个真实的数据开始。2023年，《中国高血压临床指南》中提到，中国成人中，单纯舒张压升高的人群占高血压总人数的19%，这可不是个小数目。

而且这些人大多表现为晨起头晕、四肢乏力、舌苔厚腻、大便稀烂，西医查也查不出明确原因，药吃了一堆，低压还是不降。

这就尴尬了。西医认为这是血管弹性差或者交感神经张力高，但为什么你的血管弹性会差？为什么你交感神经老是兴奋？这背后的根，很多时候就是中医说的“脾虚生湿”。


脾是什么？很多人以为就是消化器官，其实中医讲的“脾”，是一个统筹全身运化的系统。它主运化，掌管着水湿的代谢，也负责生血化气。

简单来说，脾就像人体的“后勤部”+“发电厂”+“物流中心”。你后勤一瘫痪，能量供应跟不上，身体就开始乱套。

尤其是脾虚湿盛的人，血管内环境变得像一锅粥，湿浊堵着，血压当然升不上去，但舒张压却会悄悄爬高，因为血管处于一种张而不收的状态，就像你用软管浇花，开关没关紧，软管总是漏水。


所以脾虚的人，低压高是有“内因”的。这类人最典型的体征就是：舌头胖大、边有齿印、舌苔白腻，容易疲劳，精神萎靡，吃点油腻就胀，早上起不来、晚上睡不着。

说到这儿，很多人就问了，那怎么补脾？难道靠吃保健品？靠喝红枣汤、黄芪水？这些东西说实话，顶多是心理安慰。真正能补脾、调低压的，还得是经典中医思路下的“经方”。


参苓白术散加味就是一个被反复验证过的经典方。它以白术、茯苓、党参、砂仁、山药等为主，健脾化湿、益气生津。

现代药理研究已经发现，这类药材可以调节自主神经系统、改善微循环、增强心肌收缩力，而这些，恰恰是低压高的症结所在。

舒张压反映的是心脏“放松”后的血管张力。脾虚导致气血不足，血管处于“撑不起来”的状态，就像一个弹簧失去了弹性，这个时候你再吃降压药，可能压根没对症，反而越吃越虚。


2019年《中华中医药杂志》发表的一项研究显示，参苓白术散对实验性高血压大鼠有明显的降低舒张压效应，其机制可能与改善肠道菌群结构和下调炎症因子有关。

这与现代医学中“肠-脑-心轴”的理论不谋而合——肠道功能变差，炎症上行影响神经系统，最终影响心血管功能。

这种跨学科的“互证”，才是真正有说服力的证据。不是迷信，不是玄学，而是中医思维与现代科学的交汇点。


也不是所有人都适合这个方子。如果你脾虚但又夹有内热，比如舌红、口干、便秘，那就不能一味补气健脾，而是要加点清热药，如黄连、炒栀子。

这就像你家锅炉坏了，你不能光修水泵，还得看看是不是火太旺。

很多人会说，血压问题就该归心脏科，干嘛管脾？但你去医院看看，那些舒张压高的病人，往往检不出心脏器质性病变，反复心电图、心脏彩超都正常，血脂、血糖也正常，可就是低压高、头晕、胸闷、烦躁、睡不好。


这时候你就要警惕，是不是陷在“脾虚型高血压”的死胡同里了。

我见过太多因为忽视这个问题而越治越糟的病人。吃降压药吃到腿发软、气短、胃口差，后来一调脾，低压自然就下来了。就是这么朴素、这么真实。

顺着这个逻辑再往下说，你会发现，低压高的人，往往也伴随有血脂异常、脂肪肝、水肿、月经不调等问题。这些看似毫无关系的症状，其实都指向一个源头——脾虚导致的湿浊内生。


而“湿”这种东西，最怕的不是药少，而是你生活方式不改，天天熬夜、久坐、吃冷饮、情绪波动大。这些都会进一步伤脾，让你的低压越来越高，最后拖出真正的高血压、心衰、甚至脑血管意外。

除了药调，生活中要做的调整也必须落地。别再说“注意休息、保持良好习惯”这种空话了。

你得具体点，比如晚上11点前必须睡觉；每天至少快走30分钟；少吃一切冰的东西；早餐必须吃，最好是温热的粥或者汤面；每顿饭别吃撑，只吃七分饱。


脾虚怕寒、怕湿、怕累、怕情绪。你每一次贪凉、每一次暴怒，都是在给自己埋雷。

这不是玄学。2022年《国际中医中药杂志》的一篇研究指出，脾虚型体质人群的舒张压平均高于平和体质约8mmHg，而且随着年龄增长，这个差值还在扩大。

你说这不是“根上的问题”谁信？

有时候，真正能救你的，不是那片降压药，而是一碗熬得浓浓的健脾汤；不是新的检查单，而是一种重新认识自己身体的方式。


而我们长期受西医教育的人，也许该换个角度看看问题。不是西医不对，而是它有盲区；不是中医神秘，而是它有逻辑。

最后我想说的是——高血压不是一个数字的问题，是身体整体平衡出了问题。低压高，真不是小事，一旦忽视，可能比上压高更危险。

当你看到自己舒张压长期在90以上，别再一味吃药，别再只盯着心血管，也该看看你那“跑不动”的脾，是不是早就举白旗了。

我真心希望你能听进去这些话。不是因为我是医生，而是我见过太多来不及后悔的人。