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孙医师 北京中医药大学东直门医院东区
主诉 病史
张某,女,40岁,主因头晕伴恶心呕吐4天入院。既往10天前感冒发烧经退热治疗后好转。后因进食未熟豆角后出现恶心呕吐,当时还不晕,过2天后出现头晕,恶心呕吐仍存在。遂入院治疗。入院症见:神清,精神弱,时头晕,动则加重,恶心呕吐阵作,纳食不佳,胃脘部痞满发胀,小便调,大便稀。
查体 辅查
腹软,剑突下轻压痛,余无异常。
舌脉:舌淡暗,苔白厚腻,脉沉。
头颅MRI,MRA未见异常。
诊断 处理
中医诊断:眩晕
寒热错杂 饮邪上犯
治则:清上温下,健脾化饮
方药:苓桂朱术甘汤+甘草泻心汤
茯苓25g 桂枝10g 炙甘草10g 白术15g 生姜10g 大枣6g黄芩10g 干姜6g 法半夏10g 黄连2g
西医静点天麻素及舒血宁。
随访 讨论
服6剂后患者头晕及恶心呕吐明显好转,食欲增加,可下床活动。
各位中医大咖有无其他好的方药或是思路。
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