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大家一看李可老先生的医案,就知道我要休息了。
李可老先生是经方大家,他的诊疗手段,是在《伤寒论》六经辨证体系的大框架下,并且有自己的见解。他的医案,思路,我经常翻。关键是看得懂,信得过,用得上。
中医书籍浩如烟海,每个人都言之凿凿,关键是我信不过啊。
是我学《伤寒论》的课后扩展阅读。
此文出自:
李可老先生,治疗帕金森氏综合症的思路
老年荡漾震颤症
-帕金森氏综合症
杨长珍,男,72岁,石膏矿退休工人,住逍遥村。患荡漾、震颤3年零7个月,百治不效。曾在山医一院神经内科诊为帕金森氏综合症,1983年11月16日会诊。我院内科认为与老年脑、骨髓系统退化性病变有关。
其症,整日如乘车坐船,荡漾不止,头摇不停,手抖不停,手抖不能持箸,脚膝酸软,一日数次跌扑,步态蹒跚前冲。自觉头重脚轻,脚下如踏棉絮。头晕、耳鸣、失眠,每至夜半即口中无津,舌干不能转动。脉大按虚,舌绛而干。
患者年逾古稀,肾气大衰,肾阴匮乏,任督空虚。精气不能上达,阴精不能上奉,故头眩、耳鸣,舌干无津;阴虚不能抱阳,虚阳化风妄动,故见荡漾、震颤诸恙;心肾不能交济,故不寐。
现代医学谓:老年人多数重心上移,形成头重脚轻局面。
此与《内经》在两千多年前已论证之“上盛下虚”病机一致。治法宜血肉有情之品,填补肾督,育阴熄风。
选大定风珠合黄连阿胶鸡子黄汤,加虫类熄风、肾四味鼓舞肾气:
龟鳖二胶各10克(化入),生龙牡(捣先煎)、磁石(先煎)、白芍、肾四味、定风丹各30克,阿胶18克(化入),麦冬12克,五味子10克,黄连、油桂各6克,炙草15克,葛根60克,全虫12只、蜈蚣2条,研末冲服,远志12克,鸡子黄2枚(分冲)。
原方中有一味中药“鸡子黄”,滋养心阴。我们喝这个方子的时候,就不要放入药液中了,不好喝。荷包一个鸡蛋,五分熟,喝药后,把这个荷包蛋吃了就可以了。
全方分为四部分:
第一部分:大定风珠
这是《温病条辨》的一个方子,很有名气,功用是滋阴息风,治疗温病热邪,热邪耗伤阴液,以至筋脉失养,虚风内动。表现为手足抽抽,头重脚轻。
方子中用血肉有情的滋补药,来填真阴,柔肝养血的中药,来柔肝熄风,还有一部分收敛精气神的矿物药。
以达到滋阴息风的作用。
第二部分:黄连阿胶鸡子黄汤
这是一个滋心阴,降心火的方子,《伤寒论》的方子,讲过了。
第三部分:肾四味
这是李可补肾的专用方,也讲过了。
第四部分:虫类药
全虫12只、蜈蚣2条,入于经络中,脏腑中,搜风剔毒。
四部分加起来,思路很妙。
11月26日二诊:上药连服5剂,荡漾感消失,震颤、头晕已减八九,手已不抖,可以正常进餐。脉已敛,舌红润,夜半已不渴。唯少有激动或过劳(仍参与田间劳作)时,仍有发现。原方加河车粉10克、鹿茸粉3克(冲服),又服5剂痊愈。
帕金森病,也是一个现代医学疑难杂症,写出来,给大家提供一个思路。
好了,就这样吧。
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