郭生白传习录学习笔记

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每一个致病生物体危害人体是有一定选择性的，会特定地选择某种组织进行破坏。

瘟疫的传染性强，有季节性，一般是热病，不是所有的传染病都是瘟疫，我们根据病势施治。

按病势助阳或滋阴，虽阴阳互根，但病势不同，该助阳时助阳，不能滋阴，该滋阴时滋阴，不能助阳。比如灯与油，是添油还是挑灯。或是一个家庭，如果是没饭吃，饿得没法干活挣钱是阴虚，给钱粮，另一个是懒得不想干活，但家里有粮食，是阳虚，得劝他干活，实在不行，拿鞭子抽他。

一般外源性疾病失治误治，转化为内源性疾病，内源性疾病再自主调节，然后就会病愈，不会再转为外源性疾病，再排异，再病愈。但有例外：本身就功能低下，受寒感冒，不发热，无排异趋势，体温低，但欲寐，这是内源性疾病，先治疗，提高本能系统机能后，发热恶寒，回到外源性疾病，再给药发汗排异。

给有劲的人扫除障碍，给没劲的人推一把。

过敏性鼻炎打喷嚏属于排异，游走性疼痛是内源病。阴虚火旺本身就是错误，口舌生疮，急性的，突发的，又肿又痛的是排异反应，慢性的需自主调节，进而完成排异和修复，脚气是一种感染而不是排异，青春痘也不是排异，而是毒素没能力代谢出去，就往外走了。

内源，外源病都可以有排异现象，外源病比较复杂，内源病简单，大多都归于循环不利，动能不足。

月经不是排异，是代谢。

太阴病下利清谷不是排异，用干姜是为了止利，生附子和干姜是中药中热、阳之最。

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治感冒是一件大事，关系到切断亚健康。 要拒绝退热，拒绝物理退热。

内源性疾病的病势就是：乱。

亚健康是代谢、分泌障碍，导致生化系统紊乱，血糖，血脂，蛋白失衡。

饮食分解合成转化利用，肝脏是人的生化工厂，分泌就是出入，分泌有内、外分泌。七日无汗则死。分泌、代谢等等都是环，生命是一个环。

亚健康的主要原因：强行退烧，激素、抗生素滥用。

亚健康的症状： 神疲乏力 头昏目眩 口苦咽干 胃疼胁闷 心烦易怒 大便秘结 寒热交替 口苦厌食 心悸水肿 阳痿阴冷 自汗盗汗 乳房胀痛 肥胖无力 消瘦无力 器官下垂 乳腺增生 健忘失忆 过敏反应 嗜睡失眠 易患感冒 脉弦细，舌苔薄白是最普通常见的亚健康症状，亚健康就是分泌、代谢、神经自主调节发生障碍，高血脂会引起高血压，糖尿病会引起高血脂，然后引起高血压。

循环，分泌，代谢障碍会引起肿瘤。 代谢，分解，合成，转化，利用，贮存出现问题，那么其它的也会出问题，分泌控制着代谢，如果舌苔白，没津液，说明内分泌有问题。

内分泌不好，情绪就不好。

亚健康和感冒同时出现时，也是顺势利导，排异加自主调节或者先排异，后调节，急病先治，慢病缓治。

宇宙万物没有不受制约的，何况一个糖尿病。

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中医绝不是摸摸脉，然后说你有什么病。

脉诊看的是个性特征，也有共性，说春夏秋冬脉象的共性，这在治病上没什么用，说冬天要是感冒发热脉浮，比夏天浮得要差一些，这个不对。这是推出来的。看大自然的规律和病势，有了本能趋势，其它不够完美的东西都进不来了，用不着了。不能脱离病来说脉。

在病中看脉，在脉中看势，脉与势互证因果关系而审势。

伤寒过经十余日，日晡潮热，神昏谵语不大便六七日，脉弦者生涩者死，脉沉无力者不治。这时候是靠脉决生死。

身热，但欲寐，介于太阳与少阴，脉沉者偏于少阴，脉浮着偏于太阳，这些都是通过脉势决定的，这才是脉的用处。

脉阴阳俱紧是指浮取沉取都紧，不是指寸、关脉都紧。不要纠缠三部九侯，没多大意义。

看本能，顺本能，不是你想本能应该怎么样，而且可以造势，如“围魏救赵”，有势顺势，无势造势。中医用药不是简单的用药，而是用智慧。

有故无殒，亦无殒也：没病吃了不行，有病吃了没事。

要议药，先议病。

千万不要离开病说药，离开了说的是共性，而治病用的是个性，中医治病不是用药，中医手里万物皆药。

未议病先议药是大错。看一个药治多种病，要看出其本质作用，多总结。

药病可互明。

中医不是说什么药治什么病，而是讲方法，讲一个方子起什么作用，而不是治什么病。

药是起什么作用，不是治什么病。

万不可受温凉寒热之药性束缚，药性绝非仅限于此。一定要抛弃温凉不能并进的用药观念。寒热温凉是药的共性，但治病用的是药的个性。个性里有共性。把药的一大堆个性看成一个，就算明白了。

药，每一味都有自己的个性，谁也代替不了谁。

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药和针灸都是受体做出的反应。

中药没有升降出入，生命有升降出入，五行也是升降出入。

物质平衡，能力均势是和谐，在和谐理念的中医思想下指导的用药，才是中药，中药是自然造化的复合组分，凡是化学提取的单物质，用线性思维指导的不是中药，西药是无法在中医思想下用的，因为它是对抗思维的产物。

中药不能和西药一样看待，西药是合成的，有毒的，分子是不稳定的，吃了以后在身体里会变。中药是天然的，复合的，无毒，量多一点少一点没太大关系，但不能太少也不能太多，少了治不了病，多了浪费。多参考前人经验，多在实践中体会，形成自己的习惯用量。

用药要用自古以来反复验证过的常用药，千万不要走出奇的路，不要哗众取宠，只有用最便宜的药，最简单的药，最快地把病治好了才是可取的。

往往治大病的药，不是多贵的药。

组方，是进步。

一张方子是一个整体，千万别说每一味药治什么，要把一张方子当成一味药。

医不更方是最高境界，更方者是所谓对症下药。

一方可多治，一病可多方。例如胃酸，三黄泻心汤可治，桂枝生姜半夏党参也能治。身冷，桂枝汤也能治。中毒性痢疾，大承气汤也能治。

大匠诲人以规矩，不是生搬硬套，不是伤寒论上用多少就一定要用多少，药量因人而异，高大强壮者可加量，瘦小体弱者可减量。

吴鞠通医案上的药量（用量）是他著作上的几倍，大匠诲人以规矩，药量在自己掌握。

强人用重剂，弱人用轻剂。

和战争一样，病机不可误。

无招胜有招，不能陷入套路，要能进能出。

方子是活的，要因病机而变通。

方子不是死的，是活的，好东西都是活的，不是死的。

法可变，道不变，机圆法活，法无定法，无定之法，死法不是好法。

法随势变，则百战百胜。

化裁，就是根据病势变化原方。

法无定法，要敢于突破现有的知识，方子。

一个方子治多少病，没有定数，看你有多大能耐，就治多少病。

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有的病可舍症从脉，有的病舍脉从症，有的病脉象非常重要。问诊时对病人的话也不能全信。

你就是一口吃一个药铺，什么病也治不了，不是药越多越好，这是愚昧的。

方一定要严，用对了福祉临门，用错了灾祸丛生。越是大家，用药越精，越少。

感冒有鼻塞，用苍耳子，辛夷，咽痛用丹皮，僵蚕，其实是中医在幼稚阶段的产物，所谓“对症下药”是不可取的。

生化汤和化脂汤都是唤醒生命自主调节系统，不同的是生化汤药多一点，贵一点。

生化汤是五行思维来的，我要授你们以渔。

善活血者，加提高功能的药，善提高功能者，加活血药，这是阴阳互根的境界。

通血的药，同时也是破血，止血药，养血补血药，因为血以通为用，“通，破，养，补，止”均以通为本，大部分病都在于通血。

什么风寒，风热这些概念，不要再说，风啊，寒啊，都是模糊的，没用，方子对了，对了就好，没好就是看错了，大道至简。

六经是中华民族绝顶的智慧，针灸十二经，伤寒六经各成体系，但都包含在本能论中，针灸是从信息系统着手，针灸只要是顺势利导，冠心病等照样能治。

针灸推拿属于经络系统（信息处理系统），也与循环系统有关，人体所有的运动都受信息处理系统影响（左右上下内外）升降出入，张弛交替，十一个系统一动俱动，共生共荣，不能只注重于一个治法，要按生命本能，综合运用十一个系统总体调节。

左右两边针感相差越大，病越重，两边针感一样了，就是好了。

针灸局限于信息系统，故不是完整的疗法，可以辅助，针灸的补泻和方剂不是一回事，只要是刺激就是双向的调节。

补泻，升降而已，出入而已。

经络和穴位是同时存在的，经络是连接所有能系统的通路。经络不是实体，是信息。

大肠与肺相表里，肾与膀胱相表里等，指的是信息系统上的表里，不是升降出入中的表里，这在针灸上最明显。

立体医学：药物，经络，意念。

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仲景说胃家，说的是系统。

胃肠是密切联系的，胃有病，肠往往也有病，肠有病，胃往往也有病，六腑以通为用，若急性胃肠炎，又吐又泻，用下法，不用吐法，肠通则胃通。若用吐法，肠反逆而不通。

干呕：有声无物。喜呕：想吐吐不出。呕吐：有声有物。

泻 > 下 > 通。

夺血者无汗，夺汗者无血。

血，不塞不流，不行不止，通血才能止血。

四面合围，不如网开一面，沿途伏击。逼敌破釜沉舟，不如使其心生退意，中医也一样，这是中华文化的智慧，通血才能止血。

淤血一般不发烧，除非淤血腐败产生毒素入血，痰是脏器内分泌出的，不发烧。涌吐可将胃，上焦，头中的邪物排出。

心脑血管病（脑血栓，脑溢血，冠心病）的根本原因：先塞后破，破前血管附着、渗透了脂肪，肝合成的维生素不够，血管变脆。

血液循化是人体的一个大问题，所有组织都离不开血，功能不足，补阳，物质不足，补血，加快循环。血就是“通，破，养，补，止”，“养，补”就是调生化，自我造化。而以毒物破血，就是其毒能防止血凝。

三焦号为中清之腑，太阳之为病，这里的“号为”，“为”用词精妙，含义深刻。

命门为相火之源，三焦为命门相火，分布命门元气，游行天地之间，总领五脏六腑，营卫经络上下内外左右诸器，上主纳，中主化，下主出，号为中清之腑。

心主神明：中医是从生命过程中看，比方说供血不够，思维还有吗？故神明取决于心。

肝为将军：所有生化过程在肝中合成，如免疫蛋白等，保护生命不受外敌侵犯。

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本能系统医学不说寒热，说运动强弱，分泌多少，循环强弱。“上热下寒”是捏造的，“虚不受补”是臆造的。

火，分为君火，相火，壮火，少火，火是古代人对能的类比描述，上火这个说法不可取。

炎并不是有火，热也不是有火，是排异反应。不排异，没有能力排异了就是内源病了。

风是超限的神经症状，寒是功能低下的症状，暑是在暑天发生的中暑，湿是病毒，燥是津液缺乏的症状，火也是一种病理现象。六淫是六种病，六气是节令，气运变化现象，不能混为一谈，火有三种：君火，相火，少火，这是正常的动力。还有一种壮火，邪火，是疾病。燥，比如说大便干燥，孔窍干燥，燥是分泌障碍，火是功能亢进。

甘澜水是人工造的，加工的水，这水表面张力增强，是把水分子从五六十个一团，变为三五个一团。

涝水是下雨成灾，满地是水，这水叫涝水。

水的本质是流动，不是多少的问题（旱涝），从低处流，天之道亏盈，地之道流盈，多的地方往少的地方流，平了就和谐了，是天地之道的合一，这是上善。

七日不眠者死。

相人术，书房派，如曾国藩。

西医让人不生病，关注的是外环境，中医关注的是内环境。

中医一定先学理论，学最大最根本的理论，这才能保证你的正确性，才不会面对别的流派时感到困惑。

平安是从对事物的准确认识来的，不是从模糊来的。

说不求有功但求无过。无功就是过！你是干什么的？

一个医生在群众中建立威信，往往就一两张好方子就能实现。

先治新病，后治旧病。

治大病，慢性病，就是阴阳互根，这说到头了，再往前就没有了。

医学必须是师承，分科教学是不行的。

一知半解最要命，一定要彻底弄明白。

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医生一定理论实践都得行，不要弄纯理论家，不要光去给病分型，分了治不了，就是制造麻烦，没用，骗人的长不了，讲实际的没有骗人的红火，但是长久。

万万不可自我膨胀，打不死，捧得死。

师法造化，以自然为师。

古人举其重，略其轻，举其主，略其次，惜墨如金。

《伤寒论》中的“或”有两种，一种是可能有某证，但方子不变，另一种是“或XX，加XX药”

伤寒论是伤寒的六经，杂病没有系统。伤寒杂病论中，六经是伤寒的六经，杂病就是杂病，与六经无关，但伤寒和杂病分不开，往往是合并的。

念书不是读一遍三遍，是要读上千遍，要读破几本，多多益善，不是背过，而是真正理解了。

读书十年无可治之病，看病十年无可读之书，读书要活。

要熟练，就得天天看，多见面，不厌其烦。

熟练之后，看似不慎重，实则成竹在胸，早慎重过了。

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行医最难得的是不计得失，不畏失败的气质。

什么病，什么治法，包括本能，都有极限，超出极限谁也没办法。

别人想挣钱可以，医生想挣钱是缺德。

住院的不能给处方，出院了才可以。住院的是和医院有合同关系。

凡是老咽唾沫，就是在撒谎。

人的死亡，外国全说的是因病死亡，唯有中国人有无疾而终，圆寂，圆满寂静，虽然停止呼吸，但没死，头发指甲仍然在生长，皮肤仍有弹性，这是西方科学无法解释的。死亡是阴阳决离。

为天地立心，正气浩荡，为生民立命，宠辱皆忘，为往圣继绝学，为万世开太平。