肾炎方治疗小儿急性肾炎

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肾炎方治疗小儿急性肾炎

袁明良，主治医师（湖南省航空航天部中南传动机械厂职工医院 邮编：410200）。

主治

小儿急性肾炎。

处方

银花、连翘、蒲公英、生地、夏枯草、黄芩各10克，旱莲草、车前草、白花蛇舌草各15克，白茅根20～30克，益母草30克。

用法

上药煎15分钟取汁约300毫升，日1剂，2服或代茶饮；可配肌注青霉素，血尿甚者加大、小蓟、藕节；气虚者加黄芪20克。

疗效

治疗小儿急性肾炎21例，痊愈20例，无效1例，全部均在服药第2天见效。

按语

小儿急性肾炎多为感受疮毒热邪所致，病始于上焦，伤及下焦，影响中焦，重在肾与膀胱；初期为热毒伤肾，血络瘀滞，气化失司，水浊内停，泛溢为病。治疗应以清热解毒、渗湿化瘀，利水消肿，佐以凉血止血。方中银花、连翘、公英、蛇舌草、黄芩清热解毒，益母草、车前草、夏枯草活血消瘀渗湿，佐以白茅根、旱莲草、生地凉血止血，滋补肝肾。

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苏瑞华，副主任医师（云南省曲靖地区中医院 邮编655000）。

主治

小儿慢性肾小球肾炎。

处方

黄芪15克，白术12克，防风10克，蝉蜕10克，益母草12克，桑白皮10克，茯苓12克，牛膝8克，木通8克。

用法

2日服1剂，日服3次，连服10日，复查小便常规1次，并嘱注意预防外感诱发加重。兼外感者加大防风、蝉蜕用量，发热喘咳者加麻黄、杏仁；便溏食少者加砂仁、苡仁、内金；膀胱湿热尿急尿痛者加龙胆草、扁蓄、猪苓，咽喉肿痛者加桑叶、牛蒡子、板蓝根；水肿甚者，阴水加附片、桂枝；阳水加防己、丹皮、浮萍。

疗效

治疗51例，连服上方1月左右，水肿自上而下逐渐消退，尿蛋白逐渐减少以至消失，继续服药40天以上，身体抵抗力明显增强，外感减少，很少出现肾炎复发现象。本组病例中，38例已愈5年以上未再复发，其余13例尿检偶有微量蛋白，但无浮肿等症状。

按语

小儿肾小球肾炎以急性多见，起病急骤，初见发热咳嗽，不几日即现全身浮肿。此时，外邪刚入，内气甫乖，病在肺卫，始及膀胱，只要能把准病机，益气固表活血利水，则外邪可逐，内乱可平，恢复肺之宣降、三焦之决渎以及膀胱之气化，水肿自然消退。本上述宗旨，本方以玉屏风散为基础，加入活血渗湿利水之益母草、牛膝、桑白皮、茯苓、木通、蝉蜕为主方，并结合临床见症适当加减，意在标本兼顾，提高机体活力；益气固表，防止诱发加重。尤其是益母草、蝉蜕二味，一能活血利水以祛湿，一能祛风固表以扶正，通利上下水道，加快水化运转，安内攘外，可以提高本病疗效。