川贝母

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拼音注音 Chuān Bèi Mǔ

别名 贝母、川贝

来源 本品为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa D.Don、暗紫贝母Fritillaria unibracteata Hsiao et K.C.Hsia、甘肃贝母Fritillaria przewalskii Maxim. 或梭砂贝母Fritillaria delavayi Franch. 的干燥鳞茎。前三者按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”，后者习称“炉贝”。夏、秋二季或积雪融化时采挖，除去须根、粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。

归经 归肺、心经。

性味 苦、甘，微寒。

注意 不宜与乌头类药材同用。

功能主治 清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

①《本草经集庄》："厚朴、白薇为之使。恶槐花。畏秦艽、矾石、莽草。反乌头。"

②《本草经疏》："寒湿痰及食积痰火作嗽，湿痰在胃恶心欲吐，痰饮作寒热，脾胃湿痰作眩晕及我厥头痛中恶呕吐，胃寒作泄并禁用。"

功能主治 润肺散结，止嗽化痰。治虚劳咳嗽，吐痰咯血，心胸郁结，肺痿，肺痈，瘿瘤，廉疬，喉痹，乳痈。

各家论述

①《本草别说》：能散心胸郁结之气 贝母，治心中气不快多愁郁者殊有功。

②王好古：贝母，乃肺经气分药也，仲景治寒实结胸，外无热证者，三物小陷胸汤主之，白散亦可，以其内有贝母也。成无己云：辛散而苦泄，桔梗、贝母之苦辛，用以下气。

③《本草会编》：俗以半夏有毒，用贝母代之，夫贝母乃大阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阳明胃经之药，何可以代?若虚劳咳嗽，吐血咯血，肺痿、肺痈，妇人乳痈、痈疽及诸郁之证，半夏乃禁忌，皆贝母为向导，犹可代也。至于脾胃湿热，涎化为痰，久则生火，痰火上攻，香愦、僵仆、蹇涩诸证，生死旦夕，亦岂贝母可代乎？

④《本草经疏》：贝母，肺有热，因而生痰，或为热邪所干，喘嗽烦闷，必此主之，其主伤寒烦热者，辛寒兼苦，能解除烦热故也。淋沥者，小肠有热也，心与小肠为表里，清心家之烦热，则小肠之热亦解矣。邪气者、邪热也，辛以散结，苦以泄邪，寒以折热，故主邪气也。

⑤《经》曰：一阴一阳结为喉痹，一阴者少阴君火也，一阳者少阳相火也，解少阴少阳之热，除胸中烦热，则喉痹自愈矣。乳难者，足厥阴、足阳明之气结滞而不通，辛能散结气，通其结滞，则乳难自瘳。热解则血凉，血凉则不痛，故主金疮。热则生风，故主风痉。

⑥《别录》又疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒者，肺主皮毛也。目眩者，热上攻也。项直，即风痉也。咳嗽上气，气上逆也。烦热渴邪不解，汗不出者，邪热盛也。其性专能散结除热，则上来诸证，皆自愈矣。病去则五脏自安。骨髓自利也。《别录》：疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩，项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗，安五脏，利骨髓。

⑦《药性论》：治虚热，主难产作末服之；兼治胞衣不出，取七枚末，酒下；末，点眼去肤翳；主胸胁逆气，疗时疾黄疸，与连翘同主项下瘤瘿疾。

⑧《本草汇言》：贝母，开郁、下气、化痰之药也。润肺消痰，止咳定喘，则虚劳火结之证，贝母专司首剂。故配知母，可以清气滋阴；配芩、连可以清痰降火；配耆参可以行补不聚；配归、芍可以调气和营；又配连翘可解郁毒，治项下瘿核；配二陈代半夏用，可以补肺消痰、和中降火者也。以上修用，必以川者为妙。若解痈毒，破症结，消实痰，敷恶疮，又以土者为佳。然川者味淡性优，土者味苦性劣，二者以分别用。

⑨《本草正》：半夏、贝母，俱治痰嗽。但半夏兼治脾肺，贝母独善清金。半夏用其辛，贝母用其苦；半夏用其温，贝母用其凉；半夏性速，贝母性缓；半夏散寒，贝母清热；性味阴阳，大有不同。俗有代用者，其谬孰甚。......降胸中因热结胸及乳痈流痰结核。

⑩《药品化义》：贝母，味苦能下降，微辛能散郁，气味俱清，故用入心肺，主治郁痰、虚痰、热痰及痰中带血，虚劳咳嗽，胸膈逆气，烦渴热甚，此导热下行，痰气自利也。取其下利则毒去，散气则毒解，用疗肺痿、肺痈、瘿瘤痰核、痈疽疮毒，此皆开郁散结，血脉流通之功也。又取其性凉能降，善调脾气，治胃火上炎，冲逼肺金，致痰嗽不止，此清气滋阴，肺部自宁也。

⑾《长沙药解》：贝母苦寒之性，泄热凉金，降浊消痰，其力非小，然清金而不败胃气，甚可嘉焉。

⑿《本经》：主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮风痉。

⒀《日华子本草》：消痰，润心肺。末，和砂糖为丸含，止嗽；烧灰油敷人畜恶疮。

⒁《本草述》：疗肿瘤疡，可以托里护心，收敛解毒。

复方

①治肺热咳嗽多痰，咽喉中干：见母（去心）一两半，甘草（炙）三分，杏仁（汤浸去皮、尖、炒）一两半。上三味，捣罗为末，炼蜜丸如弹子大。含化咽津。（《圣济总录》贝母丸）

②治伤风暴得咳嗽：贝母（安心）三分，款冬花、麻黄（去根节）、杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒研）各一两，甘草（炙锉）三分。上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时。（《圣济总录》贝母汤）

③治伤寒后暴嗽、喘急；欲成肺萎、劳嗽：贝母一两半（煨令微黄）。桔梗一两（去芦头），甘草一两（炙微赤、锉），紫菀一两（洗去苗土），杏仁半两（汤浸，去皮、尖、双仁、麸炒微黄）。上药捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服不计时候，以粥饮下二十丸；如弹子大，绵襄一丸，含咽亦佳。（《圣惠力》贝母丸）

④治小儿咳嗽喘闷：贝母（去心，麸炒）半两，甘草（炙）一分。上二味捣罗为散，如二、三岁儿，每一钱匕，水七分，煎至四分，去滓，入牛黄末少许，食后温分二服，更量儿大小加减。（《圣济总录》贝母散）

⑤治百日咳：川贝母五钱，黄郁金、葶苈子、桑白皮、白前、马兜铃各五分。共轧为极细末，备用。1．5～3岁，每次二分；4～7岁，每次五分；8～10岁，每次七分，均一日三次，温水调冲，小儿酌加白糖或蜜糖亦可。（《江苏中医》（2）：36，1965）

⑥治久嗽咽嗌妨闷，咽痛咯血：贝母不以多少，为细末炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，食后含化，日可三服。（《鸡峰普济方》贝母丸）

⑦治肺痈肺萎：川贝一两，天竺黄、硼砂各一钱，文蛤五分（醋炒）。为末，以枇杷叶刷净蜜炙，熬膏作丸，芡实大，噙咽之。（《医级》贝母括痰丸）

⑧治吐血衄血，或发或止，皆心藏积热所致：贝母一两（炮令黄）。捣细罗为散，不计时候，以温浆调下二钱。（《圣惠方》）

⑨治忧郁不伸，胸膈不宽：贝母去心，姜汁炒研，姜汁面糊丸，每次七十丸。（《集效方》）

⑩化痰降气，止咳解郁，消食除胀：贝母（去心）一两，姜制厚朴半两。蜜丸梧子大，每白汤下五十丸。（《卫生杂兴》）

⑾下乳：牡蛎、知母、贝母，三物为细末，同猪蹄汤调下。（《汤液本草》三母散）

⑿治瘰疬便毒：皿母、皂角子各半斤。为细末，用皂角半斤锉碎，搓揉浓水，滤过作膏子，和药末，丸如梧桐子大。每服五、七十丸，早晨酒下。（《昔济方》贝母丸）

⒀治喉痹肿胀：贝母、山豆根、桔梗、甘草、荆芥、薄荷，煎汤服。（《本草切要》）

⒁治乳痈初发：贝母为末，每服二钱，温酒调下，即以两手覆按于桌上，垂乳良久乃通。（《仁斋直指加）

⒂治冷泪目昏：贝母一枚，胡椒七粒，为末点之。（《儒门事亲》）

⒃治小儿鹅口，满口白烂：贝母去心为末，半钱，水五分，蜜少许，煎三沸，缴净抹之，日四、五度。（《圣惠方》）

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“浙贝母和川贝母的区别，主要体现在形态和功能上。

具体说功能，浙贝母吃起来比较苦，具有清热消毒、止咳化痰、消肿散结的功效，临床治一些实证，比如痰热咳嗽，还有呼吸道感染引起的咳嗽、皮肤的痈、疥、肺脓肿、乳腺炎等等。

川贝母，它的口感相对偏甜，而且可以治疗虚热，比如清热润肺、化痰止咳，治疗临床上肺虚引起的久咳，还有虚劳咳嗽，这些都可以出现。浙贝母长于宣肺清热，而川贝母长于清热润肺。另外一点是，川贝母比浙贝母的价格要贵些。”

——张天来（中医内科，鸡西市人民医院）

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王新午经验：

诸家本草言贝母主伤寒烦热、淋漓、邪气、疝瘕、喉痹、乳闭、难产、金疮风痉、腹中心下结、实满、咳逆上气，能散心胸郁结之气。周汝鸣曰：“越鞠丸能解诸郁，如妇人并多忧虑者，必加去心贝母。”盖贝母能开胸中郁结之气。《诗》所谓言采其虻者是也(《诗经》言采其茼，一作虻)。近人用贝母多主治痰嗽，忽略其他功效。余每于妇人肝郁及心胸痞闷证中依法加之其效甚捷。(《黄河医话》)

王琦经验：

浙贝母解郁散结，通淋漓。浙贝母，苦、寒，有清热化痰、消肿散结之功用于风热咳嗽，痈肿瘰疬之证。王教授认为，男科之用浙贝母，多取其“解郁散结，利水通淋”之功。他说，贝母之于明代以前尚无浙、川之分，而其应用亦非今日之比。如《神农本草经》曰“主淋漓邪气”，《金匮要略》治妊娠小便难用当归贝母苦参丸，李时珍曰“治心中气郁不快”，清代医家傅青主用贝母于保产无忧散中以治漏胎或难产，说明古人用贝母范围较广。现代研究证明，浙贝母对腺体分泌有抑制作用。因而王教授常用浙贝母治疗前列腺炎、前列腺肥大等。认为前列腺疾病常出现前列腺导管阻塞或不畅，其病因与瘀、湿、虫毒郁结有关，而浙贝母能散郁结、通淋漓，用之尤当。临床常与苦参等配伍使用，治前列腺肥大，常见效于3～5剂。[王东坡，等.王琦男科用药经验撷粹.中医杂志，2003，44(5)：343]

苗后清经验：

浙贝母味苦性寒，除治疗痰证常用外，其他用途亦广。笔者近年来用浙贝母为主治疗硬结性痤疮，收效甚捷。如治刘某，女，26岁，未婚，2001年12月3日初诊。反复面部起痤疮十余年，既痛且痒，近1年有加重之势，曾用过内服及外用药治疗，效不佳，遂来就诊。察其面部，遍布大小不等的结节，略高出皮肤，呈半球状，颜色淡红或暗红，覆有脓性分泌物，部分结节破溃遗留有瘢痕。伴有大便干结，脉弦滑，舌红苔黄。诊断为硬结性痤疮，辨证为肺热蕴结，熏蒸肌肤所致。治宜清肺泄热解毒，方用泻白散加味。处方：桑白皮9g，地骨皮12g，枇杷叶12g，黄芩9g，桔梗9g，连翘9g。水煎服，每日1剂。药进2剂，面部结节脓性分泌减少，但结节无明显缩小，后在此基础上加用浙贝母12g，以化痰散结。药用3剂，面部结节渐小，又续方重用浙贝母20g，服用2剂，面部结节基本消失，改服隔日1剂，服用15剂后获愈，随访3个月未发。后又用该方重用浙贝母治疗该病12例，均获效满意。[苗后清.重用浙贝母治疗硬结性痤疮.中医杂志，2004，45(7)：490]

谈爱民经验：

缺乳　张某，24岁。足月顺产，生一女婴，因家人不悦而情志抑郁，以致旬日无乳，两乳胀硬，隐隐作痛，胸脘痞闷，不欲饮食。舌质偏红、苔黄而腻，脉细弦。证属肝气郁结，乳络失宣，治以疏肝解郁、通络行乳。药用浙贝母20g，柴胡、王不留行各10g，川楝子、赤芍各12g，枳壳、通草各5g，生甘草3g。服药5剂，胀痛消散，乳汁下行。

按：方中重用浙贝母，取其苦泄寒润、散结通乳，与王不留行为伍，可增强下乳功效。《本经》谓其治“乳难”，《本草求真》谓其治“乳闭”可见皆经验实录。

乳痛　柳某，20岁。产后20天，右侧乳房因乳出不畅，婴儿吮吸甚少，遂逐渐肿大胀痛，在乳头左侧下方可触及一硬块，大如鸡卵，皮色微红，低热(T37.8℃)，轻度畏寒，胸部有重压感，不思饮食。舌尖边红、苔薄黄，脉浮数。此乃乳汁郁滞，乳管闭塞，气血瘀结所致，证属乳痈初期，亟宜散结通乳，以防化脓。药用浙贝母30g，天花粉20g，蒲公英、紫花地丁各15g，连翘、王不留行各10g，甘草节、通草各5g。并嘱用吸乳器频频吸乳，局部热敷以助散结通乳。服药3剂，寒热尽退，乳房硬块软化，原方去紫花地丁，加炮甲片10g。续进3剂，硬块消散，乳汁分泌通畅，病告痊愈。嘱两乳轮番哺育婴儿，以免乳汁积滞再度成痈。

按：《本草汇编》谓本品善治“妇人乳痈”，笔者常配合天花粉使用，有良好的散肿消痈、托里排脓作用，既可用于痈肿初期，亦可用于痈肿酿脓期。

便秘　周某，26岁。产后即患便秘，常10余天不解，服通便药后，泻下粪块夹水，停药后大便复秘，已历年余。经肠镜检查，提示降结肠下段有炎性水肿，肠腔较狭窄。大便常规检查无殊，饮食如常。舌中心见黄厚苔一块，脉濡数。此因湿热蕴于肠腑，气滞血瘀，失于传导所致。服泻下药虽能暂时通利，但终不能根治。法当清热利湿、行滞活血，从根本图治。药用浙贝母30g，全瓜蒌、红藤、六一散(包)各20g，牡丹皮、生薏苡仁、赤芍各15g。服药5剂取效，10剂后排便正常，隔日1行。半年后随访，未再受便秘之苦。

按：产后大便难多属气阴两虚，但本例病经年余，导致结肠炎症，不能按常法论治。笔者认为本品有泄热、散结、解毒作用，以治结肠炎症颇为合拍;且其性滑润，与瓜蒌合用具良好之润肠通便作用，故其投之有效。[谈爱民.浙贝母治疗产后病举隅.浙江中医杂志，1999(11)：478]

张炳秀经验：

疗肺癌喜用川贝母　张师从《日华子本草》和《本草汇言》有关川贝母“破癥结”“敷恶疮”之记载，以及有长于治疗阴虚肺燥之特点，常于治疗肺癌方剂中加入此药，如加味清肺消瘀汤。[陶国水.张炳秀主任医师临证用药特色拾粹.安徽中医学院学报，2006，25(6)：20]

章次公经验：象贝母本为化痰药，用在溃疡病中，实为罕见。《本草纲目》谓其“消瘿瘤结核疝气，下气，消疮肿。”次公经过多年探索，用象贝母治疗溃疡病胃痛吞酸，常获奇效。[李国霞.章次公老中医治疗胃十二指肠溃疡用药法钩辑.承德医学院学报，1995，12(3)：253]