广霍香的临床应用及其用量

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广蕾香为唇形科植物广蕾香Pogostemon cablin (Blanco) Benth.的干燥地上部分。主要含挥发油、倍 半菇类、生物碱等。广蕾香味辛，性微温；归脾、胃、 肺经，具有芳香化浊，和中止呕，发表解暑等功效。 本文通过回顾古、现代医家的临证经验，探讨广蕾 香的临床用量范围、常见配伍、主治病证，以期为 临床同道提供参考和借鉴。
1经典名方用量与配伍

古医籍记载广蕾香可通过配伍相应中药治疗气 泻霍乱、山岚瘴疟、夏月霉湿、湿温初起等疾病， 以宋、清代记载广蕾香相关的方剂最多。古现代方 药用量折算因时代度量衡不同而变化，如东汉1两 约13.8 g,宋金元1两约41.4g,明朝1两约37 g, 清朝1两约37.3 gf。蕾香常配伍紫苏、白芷，如 蕾香正气散（宋《太平惠民和剂局方》）。蕾香（三 两约124.2 g,每服0.3钱约1.3 g）以其辛温之性 而解在表之寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊， 且可辟秽和中，降逆止呕，解表化湿，配以紫苏、 白芷等以助君药外散风寒，兼化湿浊；主治伤寒头 疼，憎寒壮热，气泻霍乱，山岚瘴疟。配伍佩兰， 如雷氏芳香化浊法（清《时病论》），蕾香叶（一 钱约3.75 g）、辛温芳香，轻宣透泄，使上焦湿热秽浊之邪外达，配伍佩兰叶（一钱约3.75 g）芳香化浊，和中解暑。主治五月霉湿，并治秽浊之气。

配伍厚朴、半夏，如蕾朴夏苓汤（清《医原》，水 煎服），蕾香（每服二钱约7.5 g）芳化宣透以疏表湿, 使阳不内郁；厚朴、半夏燥湿运脾，使脾不为湿邪 所困；主治湿温初起，身热恶寒，肢体困倦，胸闷 口腻。

2名老中医用量与配伍经验

朱良春治疗因湿困脾阳、湿盛脾衰、卫阳不固 而导致的盗汗，常用蕾香芳香化浊，与佩兰配伍辛 散芳香、醒脾化湿，均为10 g⑵。
朱仁康治疗湿疹之脾虚湿盛证，常用蕾香芳香 化湿，与佩兰配伍祛湿化浊，蕾香9 g[3!o
曹炳章治疗暑病之暑夹秽恶证，用广蕾香芳香 化湿，和中止呕，发表解暑，佩兰清暑，辟秽，化湿, 全青蒿清解暑热，三药相伍芳香逐秽，发表解暑， 广蕾香、佩兰、全青蒿各4.5 g[41o
干祖望治疗耳鼻咽喉口腔病等湿浊阻滞证，常 于方中加入蕾香芳香化浊，与佩兰配伍，相须为用， 增强芳香化浊之功，蕾香10g,佩兰10 g%
周仲瑛治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生之湿 热中阻证，用蕾香芳香化湿，配伍苏叶以芳香醒脾， 化浊消食，蕾香10 g；预防甲型H1N1流感，方中 加蕾香芳香化湿，醒脾开胃，与荆芥配伍，加强荆 芥祛风宣透之力，蕾香6 g|71o
李济仁治疗长夏季术后高热不退，在透表清暑， 清气退热的基础上，加蕾香芳香化浊、发表解暑， 为9 g同。
路志正善用蕾梗，蕾梗除芳香化湿外还可降胃 气，与苏梗合用，降胃气之力更著；与荷梗配伍可 调畅气机。路志正以调理脾胃法治疗冠心病、眩晕， 三药用量相同，多为10〜12gW°〕；治疗感冒之脾 虚湿热中阻证，蕾香芳香化湿，与佩兰配伍增强芳 香化浊之功，为6〜12g（l，1o
张伯礼治疗因湿浊壅盛、脾胃虚寒引起的克罗 恩病、春季流感发热伴有腹泻、病毒性心肌炎，常 用蕾香、佩兰、白蔻等组方，蕾香芳香温煦而不燥热, 解表化湿、醒脾开胃、和中止呕，三药配伍相须为用， 芳香化湿，醒脾开胃，散寒化浊，蕾香12〜15 g, 佩兰12g,白豆蔻12 g[,2-'41o治疗冠心病痰瘀互结 证中痰浊轻浅者，用对药蕾香、佩兰，二药配伍， 芳香化浊，醒脾和胃，共达祛除痰浊痹阻之效，蕾 香15g。

3方药量效研究委员会专家用量与配伍

仝小林治疗晚期肝硬化腹水合并高热，高热日 久，波及营分，但湿热秽浊，交阻盘踞中下二焦， 以甘露消毒丹加减芳香化湿、兼清气营，其中广蕾 香芳香化浊，和中止呕，发表解暑，配伍佩兰、茵 陈等芳香化浊，发表解暑，清热利湿，广蕾香12 g, 佩兰9g,绵茵陈60 g[17-181o治疗尿毒症胃之寒热不 显者，用蕾梗芳香化浊，和中止呕，配伍佩兰、白 术等化湿健脾，行气化浊，蕾梗9g[,9]o
李赛美治疗夏季湿热而致的暑病，常用蕾香配 伍佩兰芳香化湿，蕾香15g[20]o
徐国良治疗脾胃湿热引起的成人消化不良，常 用蕾香叶芳香化湿开胃但不温燥，配伍佩兰叶达芳 香化湿，醒脾和中之功，蕾香叶10g[211«

4现代医家用量与配伍

4.1配伍紫苏
蕾香以其辛温之性而解在表之寒，又取其芳香 之气而化在里之湿，且可辟秽和中，降逆止呕，配 伍紫苏助蕾香外散风寒，兼化湿浊。治疗脾虚湿盛 型慢性溃疡性结肠炎，蕾香、紫苏各10 g[22-o治 疗急性胃肠炎之饮食积滞、湿浊内阻证，蕾香叶、 紫苏叶各10 g[24]o治疗眩晕之湿浊中阻证、风湿头痛、 妊娠恶阻、胃脫痛之脾虚湿盛证，蕾香10-15 g, 紫苏 5 - 10 g[25'26Io
4.2 配伍佩兰
蕾香芳香温煦，散表邪、化里湿、醒脾开胃、 和中止呕，与佩兰相须为用，其化湿解暑、和胃醒 脾之功更著。治疗肠易激综合征之肠道湿热证，蕾 香20〜25 g,佩兰20〜25 g网。
4.3配伍竹茹、半夏
治疗糖尿病肾病之脾肾阳虚兼瘀毒证，在温肾 健脾，活血化瘀，解毒利水的基础上，加用蕾香、 竹茹、半夏化湿醒脾、和胃降逆，蕾香30g,竹茹 20 g,姜半夏 5 g[281o
4.4配伍苍术
治疗小儿功能性再发性腹痛之湿热中阻证，用 蕾香芳香化湿，和胃悦脾，配伍苍术达化湿健脾， 和胃止呕之功，蕾香4〜8g,苍术3〜6g㈣。治 疗腹痛之伤食感寒证，用苍术芳香燥湿，还兼透表， 与蕾香配伍，既发汗解表，又燥湿和中，蕾香8g, 炒苍术8 g网。
4.5配伍半夏、厚朴
蕾香化湿醒脾、宽中快气、和胃止呕；半夏燥湿 化痰、和胃降逆止呕；厚朴燥湿和中，行气除满，三 药合用芳香化浊，宣通气机，运脾行气，燥湿利水。 治疗甲亢之痰湿困脾证、2型糖尿病之肺脾湿阻证、 高尿酸血症之湿遏卫气、表里同病证，蕾香10〜 15 g,半夏9g,厚朴10〜20 g1尚。治疗因湿邪引起 的糜烂性胃炎、口臭，口腔溃疡之湿热内蕴证，蕾 香10〜15 g,厚朴10— 15 g,半夏10〜20g"33】。 治疗脾胃湿热引起的多汗症、功能性消化不良，蕾香 10〜15 g,半夏10g,厚朴10〜15虞俱
4.6配伍陈皮
蕾香芳香化浊、和中止呕、发表解暑，配伍陈 皮解表化湿、健脾燥湿，理气和中。治疗幽门螺杆 菌相关性慢性非萎缩性胃炎之脾胃湿热证、发热之 暑温夹湿证，蕾香10g,陈皮10 g旳37】。
4.7配伍砂仁
治疗小儿轮状病毒肠炎之寒湿困脾证，蕾香芳 香化湿、和中止呕，砂仁化湿行气、温中止泻，合 用则温中理气、化湿止泻，蕾香6g,砂仁30g网。
4.8 配伍白术
蕾香化湿和中、调和脾胃、升清降浊，与白术 配伍化湿和胃、升清降浊，治疗痔术后肠道功能障碍、 肠易激综合征，蕾香12〜30g,白术15-20^0
4.9配伍葛根
治疗婴儿泄泻之外感寒湿证，用蕾香解表祛暑、 芳香化湿，辟秽和中，配伍葛根解表化湿，温中止泻， 蕾香3g,葛根3 g[4l!o
4.10配伍柴胡
治疗小儿暑湿发热，用蕾香芳香醒脾化湿，发 表透肌，柴胡疏达升发少阳清气，两药配伍疏表退 热化湿，蕾香10g,柴胡10g㈣。
4.11 配伍黄连
治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎、用蕾香芳香化 湿，醒脾和中，配伍黄连清胃热、止呕吐、健脾胃、 泻心火，蕾香10g,黄连3〜6g㈣。
4.12 配伍黄苓
治疗副鼻窦炎，蕾香芳香化浊、辛温通窍，黄 苓清热燥湿，合用化湿浊、通鼻窍，蕾香15g,黄 苓 15 g[44]»

5小结
通过总结经典名方、名老中医、"方药量效研 究委员会”专家以及现代医家临床应用广蕾香及其 用量经验，得岀临床汤剂用量为1.3〜30 g；根据 疾病、证型、症状，寻求广蕾香最佳用量与配伍。 如广蕾香芳香化湿，可配伍佩兰、陈皮、半夏等， 治疗消化系统疾病、耳鼻喉科疾病、2型糖尿病、 甲亢、高尿酸血症、口腔溃疡等，一般为1.3〜25 g； 和中止呕，可配伍竹茹、砂仁、白术等，治疗消化 性溃疡、顽固性呃逆、糖尿病肾脏疾病、尿毒症胃、 冠心病等，为1.7〜30g；发表解暑，可配伍紫苏、 葛根、柴胡等，治疗胃肠感冒、急性胃肠炎、泄泻、 发热、甲流、手足口病等，为2.5〜24 g。
广蕾香有调节胃肠功能、抗病原微生物、抗炎、 解热、镇痛、止咳、化痰、抗氧化、抗癌、调节免 疫、解痉、镇吐等药理作用；但在临床使用时注意 部分患者对广蕾香可能岀现过敏反应。此外广蕾香 味辛性微温，气虚多汗者忌用，阴虚火旺者禁用。 本文先后从经典名方、名老中医、方药量效研究委 员会专家、现代医家的用量与配伍等不同角度，总 结了广蕾香的临床适应病症、常见配伍及用量范围， 以期为临床同道提供用药参考。