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袁乾坤
患者：曾某
性别：女
年龄：26岁
初诊日期：2015年11月10日
三十余天前受凉感冒发热，在他处吊水三天后热退，但遗留咳嗽缠不愈。医院CR检查双肺纹理增粗，化验检查支原体阳性，在医院吊水五天无效，徒增头晕乏力食欲不振；慕名前来求诊，咳嗽无痰伴喘息，日夜不停，撕心裂肺，咳甚上则呕吐，下则小便不能自控，自言用于买卫生巾的花费足可吊水二天；问之可他有所苦？ 言渴欲饮水，饮不解渴，大便日三四次，观其舌质淡红，舌苔腻水滑，摸其脉弦滑。
用方思路：经云五脏六腑皆令人咳，非独肺也；本案患者实为膀胱咳，乃表邪入里，膀胱气化失司，津液运行失常，水聚膀胱不能气化，津液不能上承故咳嗽口干；故用五苓散温阳化气行水，不用止咳化痰药，而咳嗽喘息自止，各方症状自消。
处方：五苓散
方组：白术45g 猪苓45g 茯苓45g泽泻75g 肉桂30g （白术:猪苓:茯苓:泽泻:肉桂=3:3:3:5:2）
剂量：一剂
煎服方法：加水1400毫升，煎至余600毫升，分三次每次200毫升温服。
二诊：上药服完，咳嗽大为好转，口渴明显改善，咳时小便不再自流。嘱用上方一剂打粉，每次服6克，每天三次，米汤水送服。
四天后，患者满面春风，笑容满脸前来报信了。自言还有一半灵丹没吃完，病全好了，只是家里老母也咳嗽，问能否把余下的给她吃，顺便前来报个喜。
医者：袁三付不会治病，只会治人。
不用止咳药咳嗽自止，不用化痰药痰液自消。
伟哉中医，神哉仲景，妙哉五苓散。
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发表于 2024-1-16 18:13:46