白蔹

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拼音注音 Bái Liǎn

别名 山地瓜、野红薯、山葡萄秧、白根、五爪藤

来源 本品为葡萄科植物白蔹Ampelopsis japonica （Thunb.）Makino 的干燥块根。春、秋二季采挖，除去泥沙及细根，切成纵瓣或斜片，晒干。

归经 归心、胃经。

性味 苦，微寒。

注意 不宜与乌头类药材同用。

功能主治 清热解毒，消痈散结。用于痈疽发背，疔疮，瘰疠，水火烫伤。
清热，解毒，散结，生肌，止痛，治痈肿，疔疮，瘰疬，烫伤，温疟，惊痫，血痢，肠风，痔漏。

各家论述

1.《本草衍义》：白蔹、白芨古今服饵方少有用者，多见于敛疮方中，二物多相需而行。

2.《本草经疏》：白蔹，若则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痛。盖以痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所致：女子阴中肿痛，亦由血分有热之故；火毒伤肌肉，即血分有热；目中赤，亦血热为病，散结凉血除热，则上来诸苦，蔑不济矣。其治小儿惊痫、温疟及妇人下赤白，则虽云惊痫属风热，温疟由于暑，赤白淋属湿热，或可通用，然病各有因，药各有主，以类推之，或非其任矣，尚俟后哲详之。总之为疔肿痈疽家要药，乃确论也。

3.《本经逢原》：白蔹，性寒解毒，敷肿疡疮，有解散之功，以其味辛也。《本经》治目赤惊痫温疟，非取其解热毒之力欤？治阴肿带下，非取其去湿热之力欤？《金匮》薯蓣丸用之，专取其辛凉散结以解风气百疾之蕴蓄也。世医仅知痈肿解毒之用，陋哉。同地肤子治淋浊失精，同白及治金疮失血，同甘草解狼毒之毒，其辛散之功可知。

4.《本草正义》：白蔹苦泄，能清湿热而通壅滞，痈肿疽疮，多湿火为病，古人所谓痈疽，本外疡之通称，此疽字，非近世之所谓阴疽。结气以热结而言，苦泄宣通，则能散之，痛者亦热结之不通，《经》文以止痛与除热并言，则非泛治一切诸痛可知。目赤乃湿热之上凌，惊痫多气火之上菀，温疟本是热痰窒塞，阴中肿痛，亦湿火结于肝肾之络，总之，皆苦泄宣通之作用。医经主治，未尝不与陆氏《诗疏》同条共贯也，《别录》以治赤白，亦泄导湿热之浊垢，曰杀火毒，则约而言之耳。《日华子》谓治发背，则古之背疽，多是火毒，此与太阳经凝结之背疽不同，不可含浑。又谓瘰疬，面上疱疮，亦即《本经》主痈肿之义。又谓治肠风痔漏，血痢，刀箭疮，扑损，生肌止痛，则于《本经》、《别录》之外，多一层凉血破血，化瘀生新之义。又可作疡家外治末药，盖苦而善泄，义固相因。

5.《本经》：主痈肿疽疮，散结气，止痛。除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。

6.《别录》：下赤白，杀火毒。

7.《药性论》：治面上疱疮。

8.《日华子本草》：止惊邪，发背，瘰疬，肠风，痔漏，刀箭疮，扑损，温热疟疾，血痢，烫火疮，生肌止痛。

9.《本草图经》：治风，金疮。

10.李杲：涂一切肿毒，敷疔疮。

11.《纲目》：解狼毒毒。

复方

①治痈肿：㈠白蔹二分，藜芦一分。为末，酒和如泥，贴上，日三。（《补缺肘后方》）

㈡白蔹、乌头（炮）、黄芩各等分。捣末筛，和鸡子白敷上。（《普济方》白蔹散）

②敛疮：白蔹、白芨、络石各半两，取干者。为细末，干撒疮上。（《鸡峰普济方》白蔹散）

③治聤耳出脓血：白蔹、黄连（去须）、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨（去甲）各一两。上五味，捣罗为散。先以绵拭脓干，用药一钱匕，绵裹塞耳中。（《圣济总录》白蔹散）

④治白癜风，遍身斑点瘙痒：白蔹三两.天雄三两（炮裂去皮脐），商陆一两，黄芩二两，干姜二两（炮裂、锉），踯躅花一两（酒拌炒令干）。上药捣罗为细散，每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》白蔹散）

⑤治冻耳成疮，或痒或痛者：黄柏、白蔹各半两。为末。先以汤洗疮，后用香油调涂。（《仁斋直指方》白蔹散）

⑥治瘰疬生于颈腋，结肿寒热：白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各半两。上药捣细罗为散，以醋调为膏，贴于患上，干即易之。（《圣惠方》白蔹散）

⑦治皮肤中热痱、瘰疬：白蔹、黄连各二两，生胡粉一两。上捣筛，容脂调和敷之。（《刘涓子鬼遗方》白蔹膏）

⑧治扭挫伤：见肿消二个，食盐适量。捣烂外敷。（《全展选编·外科》）

⑨治汤火灼烂：白蔹末敷之。（《备急方》）

⑩治吐血、咯血不止：白蔹三两，阿胶二两（炙令燥）。上二味，粗捣筛，每服二镜匕，酒水共一盏，入生地黄汁二合，同煎至七分，去滓，食后温服。如无地黄汁。入生地黄一分同煎亦得。（《圣济总录》白蔹汤）

临床应用

①治疗外科炎症

将白蔹块根去皮研末，取3两（用量根据炎症面积加减）以沸水搅拌成团后，加75～95％酒精调成稠糊状，外敷患处，每日1次，以愈为度。对于疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染的初期，有显着疗效。共观察3l例，除个别病情危急、全身反应严重加用抗菌素外，一般不用其他药物。用药后疼痛减轻，炎症很快吸收或局限。一般经治2～3天可愈。

②治疗扭挫伤

取见肿消2个，食盐适量，捣烂如泥外敷。共治80例，66例有效。有的经治4天就肿消痛减而愈。