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导读:滋补有阴阳之分,而阴阳最难识。小儿遗尿长期温补固涩无效,有些医生会想,有没有可能不是虚?而转投他法。实际作者最后仍以温涩为底,但加入了滋阴坚阴的药物,与原方向仅分毫之差。然而阳中求阴、阴中求阳,差这么一点,效果会差之千里。
巩堤丸治遗尿:
遗尿,多为儿童之疾,多因肾虚脬气不调所致,治多用温肾固缩之品。临床体验,有有效者,也有不效者。笔者对久用温涩之剂无效者,多用巩堤丸加滋肾坚阴之品,每获良效,兹举一案。
病案:
患者,男,16岁,学生。遗尿五年,经服桑螵蛸散、缩泉丸等温涩之剂,久而不愈。查面白不华,发育较差,舌红苔薄少,脉细弦。此为先天禀赋不足,阴阳两虚,肾气不固,发为遗溺。处方
治用巩堤丸加味。处方:熟地15克、菟丝子12克,益智仁12克、肉桂3克、白术10克、茯苓15克、五味子6克、山药15克、桑螵蛸12克、黄柏10克、天冬12克、旱莲草10克。
服药6剂,遗尿未作,再进三剂,以收全功。随访三月,病未再发。
按语:
巩堤丸出《景岳全书》。由熟地、菟丝子、白术、五味子、益智仁、补骨脂,制附子、茯苓、韭子,山药打糊为丸而成。主治命门火衰,小便不禁。笔者以原方出入,意欲滋肾坚阴,温肾缩泉。服药9剂,竟使五年之顽疾,得以根除。
文源 《天津中医》 1986年
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