郭生白传习录学习笔记

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《易经》的“易”，上日，下月，易者，阴阳也，阴阳的消长变易就是《易经》。医者，易也，医学就是从易经来的。

天之道，高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者补之。

道大于理，理有多个，道只有一个，道法自然，道→理→法。

西方科技是有时效性的，总是在不断更新，总是推翻以前的理论，因为它不是道，道是不变的。

把简单弄复杂是破坏，把复杂弄简单才是贡献，因为大道至简。

阴涵阳附，阴阳互根。无阴就无所谓阳，无阳就无所谓阴，有区别才能分出阴阳的概念。阴阳说的是属性，不是物质，说的是一个关系对。

阴阳互根，物质和能量相互发生，能的改变引起物质量改变，西医是改变物质的量，中医是改变运动，改变能，物质与能相互依存，绝不能孤立对待。

正邪相依，无邪气或正气可孤立存在，它们是合一的，人在无病时，说不上正气邪气。

中医的核心是东方哲学，医是文化，不是化学，物理，材料，也不是技术，而是大自然的规律。

中医是用智慧，不是用药，不是线性思维。

东方思维：旋转的太极图。西方思维：黑白一分为二。

我们不唯心，不唯物，我们就是看待生命，不偏不倚，是动态的医，唯心唯物都是偏离中道。

认识事物，要认识共性，个性，与其他事物的关联性。

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阴阳什么都是，也什么都不是，它们只是二分法的一种“名”而已，二分法之间不是突变，而是渐变。

阴阳五行：阴阳五行者，天地之道也，万物之纲纪，生杀之本始，变化之父母，神明之府也，可不通乎？

五行：相互依赖而生存，相互制约而均势，相互变化而常新，阴阳离合而生杀（阴阳互根，阴涵阳附），终始嗣续而永恒。阴阳五行是系统思维，是万物之间的关系。

石头剪刀布，是均势平衡的三角关系，五行就是五个三角，是稳定的。

中医是生命本能系统医学，理论核心是阴涵阳附，阴阳互根，升降出入。

中医的根是中道思想，从天人合一到阴阳五行均势平衡，再到升降出入内外平衡。

天人合一是和谐，不能对抗，不能取代，不能逆势而为，和谐是相互依赖、制约、平衡，法当顺势利导。

允执厥中，是唐尧对虞舜的遗嘱。

老子：多闻数穷，不若守中。

孔子：中庸为至德。

印度婆罗门教，佛陀：至法为中道。

中即平常，为最高的能力。不偏不倚，不卑不亢，不虚不实，不求不弃，无过之而无不及。医家也是从大自然中发现的中，中即和。

人的本能就是在守中道，偏离了就是病，所以，医学就是执中和谐，顺势利导。

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医学的最高境界：天下无医，生民无病。

中医的第一个时代：内经时代，认识大自然和生命。第二个时代：伤寒论时代，进入方法系统。就是因为没理论，之后中医在追求理论过程中形成了众多流派，主要有七个辩证法，众说纷纭。第三个时代：本能论时代，理论方法统一，中医及中华文化复兴。

本能论来自这样的思考：为什么西医针对病原体精确地靶向杀灭反而治愈的不多？为什么中医既不杀菌也不消毒，就出汗，排大便就痊愈？

就目前来说，除了本能论实现了统一的理论和系统，还没有别的。

读本能论必须放下固有的尺子，框子，要当成是一个什么都不为的孩子写的，写给父母，兄弟，姐妹，朋友，天下人的。

道家：顺天，说清了人与自然的关系。

儒家：爱人，说清了人与人的关系。

医家：自省，说清了人与自己的关系。

中华民族有三大文化体系，五位圣人：老子庄子说的是人与自然的关系，孔子孟子说的是人与人（社会）的关系，张仲景说的是人与自己的关系。而《本能论》迟到了1800年。

中国四大文化体系，儒释道不能相容，医家可融其他三家于己身，是智慧就吸收，不是的，排出去。

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一个强大的国家，必定是向外输出文化，而中医就是一个很好的载体。

上医医国，中医医人，下医医病。

上医治病机，中医治病症，下医治病名。

外观万物知天道，内视自我悟玄机。

宏观是从微观来的。从宏观看微观，从微观回到宏观，看相互之间有什么联系（依赖，制约，直接的，间接的，还有共生的关系）因而产生禁忌，要求，不能害之后保，不害而已。

系统医学与系统思维：系统思维与五行思维是一样的，说系统医学，系统思维是为了与现有流派以及错误说法相区别。系统思维与线性思维是完全不同的，病是人体自然过程，生理过程也是自然过程，病理反应实际就是正常的生命过程，没有病理反应才不正常。一定要用系统思维，不能用线性思维。

脏腑辨证把病分给脏腑是一个错误，它偏离了中医的道，其实胃溃疡不在胃，肺结核不在肺，而是在整体，任何一个病都是在生命整体系统上发生的。

能攻心者，胜于攻城，为兵家不战而胜者。善审势者，不问脏腑，乃医家得天机者。

按照系统思维，冠心病病不在心，脂肪肝病不在肝，糖尿病病不在胰，脑梗病不在脑。

生命有灵而非机械。生命是能与物的合一，不是简单的物理，化学，机械，不能只看局部。

不要把人看成机器，要把人看成人，心脏也是人，肌肉也是人，它们都能说话，就是不容易听懂而已。

人在错误中久了，就会把错误当成正确。

科学应该是人性的真理，应该是对人有益的，而不是违背生命规律，伤害人的。

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中医最大的毛病就是用概念解释概念，自己说不清自己。

医学不能是谁想怎么说就怎么说，中医以前就是有这么个毛病。

中医的臆断，随意性，不以事实为依据是一大缺点。

医疗界的升降出入：疗效升，药费降，会治病的进来，不会治的出去。

中医复兴的条件：

统一辨证法，统一理论，统一哲学方法。

要能快速复制，师承和祖传合一。

中医必须有高疗效，低成本。

中医能复兴的一个前提就是：一高一低（高疗效低成本），三无二多（无药源、无医源、无终身性疾病，一方多治，多人一方）。

本能论无药源性疾病，无医源性疾病，无终生服药疾病，无不可治之病。

本能论是应运而生，生命是阴涵阳附，是升降出入之能附于内外开放之器，生命能够生存就是因为有本能。本能系统有：自塑、自我修复、自我更新、自我复制、个性传递、共生性、排异、应变、信息系统调节、自主调节共十个本能系统。

生命的十个系统是一个整体，分不开。

本能系统你中有我，我中有你，是立体的，纵横交错的完美系统，无法割裂，无法分得清楚。

自塑本能。先天性心脏病不是遗传，多是风湿病毒，可治愈，聋，眼抖，智力障碍，也都不是遗传，是胎盘里受过机械性伤害（挤压，撞击）。以上都不是自我复制，个性传递的问题，都是病态。自塑本能在临床上的意义：比如孕妇的保健。

自我更新系统是维持生命永不停息的一个系统。幼小的代替衰老的，死亡的，异常的细胞排出去。

排异与共生是统一的，目的是为了生存，比如肾移植，比如怀孕。

排异是自主的，有信息系统，代谢，分泌，循环等多个系统参与，密切配合，一定要建立整体思维。千万不要把思想局限在小框框里。

免疫系统不等于排异系统，风马牛不相及。

胖人胃大吃得多不是应变性。

人在紧张工作的时候不发病，休息了容易发病，这是意念能，意念对人的作用非常大。

意念能对本能系统会造成深刻影响。

十一个半本能，那半个就是意识能的外延，能延伸到自身以外，让别人感受到。

除了十一个本能系统，还有一个重回生命系统，用于裁决矛盾，最终以生存为目的。

既想发汗，又怕伤害自己，身体会自我调整。人的本能系统是最智慧的，它不会自相矛盾。

生命本能如同保护子女的母亲，在关键时刻富有智慧，敢于牺牲。

当你认识到本能是最神奇的保护生命的系统之后，你才能认识到自己的无知。

本能系统是人人都有的，本能系统论是说明白什么是本能系统，它是个什么器，有什么用，相互之间有什么作用，怎么认识它，认识后有什么好处，怎样对待它等等。

本能论是明察病势，给出方法的源泉，知其然，而知其所以然。

阴平阳秘就是物质平衡，能不外越，摄入物质与生命能之间平衡。

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健康与财富兼有者为圣人，舍财富而得健康者为智人，舍健康而得财富者为愚人。

若把健康交给商人，无异于与虎谋皮，保健是医生当仁不让的职责，要守住中道，有害的要远离，有益的要追求，但要适度。

养生要用自己的智慧，每个人情况不同，反正不能做祸害自己的事，不做妨碍别人的事，淡化，再淡化自己的欲望。

健康是美的标准。

养生绝不是吃高营养，人需要的其实很少。养生和护生是生命系统的两个面，它们是合一的，是不可分割的整体。

虚是整体机能低下，不是缺某种物质。

真补：让自己缺什么产生什么，缺多少产生多少，或加快循环。

假补：什么值钱，什么有高营养，吃吃吃。

辟榖是医家养生护生的大智慧。

正常的生活状态应该是饥饱劳碌。

健康不是补出来的，中国传统养生讲的不是吃，而是讲三个内容：养身，养心，养性，天人合一，保护自己，清心寡欲，快乐，就容易健康。

人类不可同类相食，不可食灵长类，胎生次之，卵生再次之，实生再次之，化生再次之。赞成菌类，植物作为食品、药品，最好是针灸治了所有病。

没有理论的行为是盲目的，没有方法的理论是空洞的。

科学的核心是方法，方法的层次：哲学方法、一般方法、具体方法。伤寒论是一部伟大的方法论，是伟大的著作。

六经也是一种对整体的六分法，六个部分之间紧密联系，绝不是孤立的。

解释六经的曾有以下理论学说：1.热病六经。2.十二经络。3.气运六经。4.阶段论。5.症候群。

运气学说可以参考，作为认识疾病原因的一个依据之一，哪个也不是万能的，不能膨胀。

柯韵伯《伤寒来苏集》，尤在泾《贯珠集》已从《伤寒论》里跳出来了。

生命活动概括后，就是升降出入。

人体是内外开放之器，生命能涵附其中，能不离器，此升降出入之本，分表里，表为躯壳，里为内脏，心脏出来升、降主动脉，几个供躯壳，几个供脏器，自塑自我，自我修复，自我更新，表从汗排出废物，里从大小便，呕吐排异，表里分割是按供给和排异通路不同作为依据的，中医是根据生命本能趋势，利用表里部分各自的排异通路，膈以上用吐法，膈以下用下法，在表用汗法，顺势利导。这是全人类中最完美的，超现代的，最科学的方法，还有一个和法，汗吐下和概括了所有疾病。

腑与外相通，脏与内相通，不论内分泌，外分泌，使命完成了就排出去了。小到一个细胞，都与大千世界相通。

生命→生存→本能→疾病→本能→生存→生命。

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本能方法论就是怎么去实现保护和帮助本能，方是有形的，具体的，法是无形的。

本能方法论，有个体方法，一般方法，哲学方法三个层次。

哲学方法：认识生命规律，因势利导。

一般方法：排异，自主调节，或两者结合。

个体方法：解肌，发汗，透表，等等，甚至一个方子里的药量都按病势调整，比如麻黄桂枝各半汤，比如桂枝加芍药汤。

什么是病？排异反应，功能失调是病。

凡是外界进入机体，引起排异本能反应的，以及自身内部自行发生的功能性紊乱障碍，出现的危害生命的活动，叫疾病。

人只有两种病：外源性疾病和内源性疾病，一个是排异法，一个是调节法。自己顺利排异的，不发病，不顺利的，才发病。

外源与内源的区分就像白色和黑色中间有多少种灰色一样，不是一条绝对的清晰的线，生理指标也不绝对。

常常是调节中有排异，排异中有调节，大自然没有截然分开的，法无定法。

排异和自主调节无法绝对分开，生命是个整体，排异中有调节，调节中有排异，是合一的，不是剥离的，本能系统是一个整体。

抓住共性，还要抓住个性，排异是把生命不需要的东西排出去，自主调节是没有物质可排，也没与能力排，它是功能障碍。自主调节是共性，其中也有个性。

大自然绝不可干预，只能敬畏顺应。

医是本能系统，不是人，人没那么大能耐。

我们是干嘛的？看它想往哪走，顺着帮一把，中医之事，于此毕矣！

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医，最大的秘诀就是“不治”，只把本能的障碍打扫打扫，顺势利导。

医学应该是顺势利导，顺本能的势，一切违背本能的绝不是医学。医学的层次从上到下：医道，医术，医法，医方，医药。

医法：排异、自主调节，帮而不代。医生就是帮助人的本能的，但绝不能人为地取代人的本能。治病就是看人的本能趋势，然后给帮助。

顺势利导，绝非顺表象之势，而是顺本质之势。顺势，是顺生存之势，不是顺现象之势。

顺势，是顺本能，不是顺病症。

西医说器质性改变，中医说症状和病势。

认准势是治病的核心，势就是本能的趋势，是分析本能想干什么，缺什么帮助。

掌握疾病的势非常重要，因为顺势利导的前提是明确了势。向上和向外是同一种势，向下和向内是同一种势，上冲伴外越，下利伴内伏。

治病不是靠推断，一切都必须建立在审查病势上。

治病不是哪有症状就治哪，要从五行思维，因果思维找到制约因素，促进因素，要系统思维，不能线性思维。

不审势宽严皆误，后来治蜀要深思。

审查病势，要用五行思维，还可以用一个因果思维作为补充。

南怀瑾：世上无是非，只有因果。

凡是能，就有势，凡是物，就有量。

我们看的是能，众多能态的综合，就是势。

所谓表实表虚，是牵强附会。本能系统医学没有表里虚实的概念，只有病势。

看病势，缺物质就补物质，缺能力就补能力，思考：物质过多或能力亢进怎么办？物与能同时有问题呢？

看病看的是系统而不是症状，功能系统是普遍联系，纵横交错，是一个整体。我们看整体的势，而非某一部分的功能，趋势是不能分的，势是最重要的。

心里有，眼里才有。

望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

病势不明，往前多走一步都是错的。

不要去想象，这是中医历史上留下的弊病，不要说应该怎么样怎么样，一个病应该怎么样不是你说了算。治病千万不能靠想象，要看证据，看病是看今天，不是看以前，不要胡乱联系。

生命的现象不是你认为它应该如何，它自有规律，你就去认识就行。

一定要把病看作一个整体，往大里看，整合总结，不要拆分。

思考整体，不要纠结于证，不要纠缠于病名。

不要纠缠证，要治的是病，不是证。

治原因，不治症状，治症者为庸医。

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辩证的本质：依据现象判断本质。

辨证是为了从表象中分析出本质，人生命过程中本能的趋势。

“辨证”出自《伤寒论》中“辨太阳病脉证并治”，“证”是人本能系统的现象，辨证是为了认清本能趋势，即病势，然后对应地给出方法，顺势利导。

辨证论治，证：證、症、癥，是疾病在人体的表现，辨证是为了认识生命本能活动的趋势，认识了趋势，才能顺势利导，疾病是本能系统保护生命的活动，是大自然的能力，证有“七象”。

辩证依据：七象（体、脉、舌、色、声、意、物）。七象是一个整体，七象合一，不能孤立。

第一眼看到的是体象，意象。例如发热，问自己他为何要发热？为什么恶寒？还有一个，不发热，他就是不高于基础体温。发热，提高循环，开张汗腺，是为了排异，不发热而低于基础体温，是身体连保持基础体温的能力都没有了。

发热不论有无恶寒都是排异，是外源性疾病，无热，体温不高于基础体温，无论恶寒不恶寒，都是内源性疾病。

发热者为阳性病，不论有无恶寒，不发热者为阴性病，不必纠缠恶寒不恶寒。

内源外源疾病有严格的标准：发热（但有特例）。六经阳病为外源病，阴病为内源病。

阳性病是有排异能力的，阴性病没有排异的能力。

三阳病是排异倾向不同，故分为三，太阳向外，阳明向内，少阳无形，为中清之腑，有能而无形器，能有障碍，为少阳病。

三阴病是内源性疾病，三阴三阳只是本能系统医学的一部分。阳病转阴病为病进，阴病转阳病为病欲愈。阴性病突然发烧，也可能是真热假寒，不是真的阴性病。

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发热恶寒是排异，体温不高于基础体温是血液只供重要脏器，周围循环减弱，体温低，四肢凉，怕冷。发热恶寒，无热恶寒都是生命自我保护反应。

排汗的条件：1.体温够高；2体液充足；3.功能完整不紊乱

中医对付外源性疾病就是排异，不是杀死，对抗。流行性感冒浑身疼，别的感冒也有不舒服但是没有那么疼。没见过自己烧死的，死的都是治死的，高代谢产生大量废物无法从汗排出，故身疼，高循环，高血压，故头疼。

排异，先抑制病毒、细菌、虫的活力，再排出去，而不是杀，这是系统思维。

排异反应是人的自我保护本能，只能顺势利导，不能压制。

伤寒论中有合病，并病。一个阳性病还未结束，另一个又开始了，是并病，三个阳性病同时发生，叫合病，三阳合病。比如太阳与阳明并病，向表，向上，向下的势都有，故称并病。三阳合病同理。如果从本能系统看，就是一个病，有几个势而已。

发汗与攻下不可同时进行，可先发汗，后攻下，一定不可违反这条禁忌。

我们看热型，不只看体温高低，如发热恶寒，发热恶热，寒热往来，日晡潮热，间歇热，夜热早凉，早热夜凉。