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以下内容来自张庆军老师珍贵的笔记和个人临床经验。掌握前三个处方，治疗咳嗽疗效更上一层楼。
咳嗽分类：
忌口：
普通咳嗽：海鲜、牛奶、冷饮、甜食不能吃，（不要受风受凉）
百日咳病人是不能够吃肉的，吃了肉就会反复，就会加重。辣的、羊肉、零食、冷饮不能吃。
TOP1
久咳、夜咳（最常用）：
痰咸 咳嗽长时间不愈 夜间加重
阴虚血虚咳嗽（年龄大咳嗽 脉无力）
金水六君煎
当归9 熟地30 半夏9 陈皮6 茯苓9 炙甘草6
TOP2
喉痒呛咳，喉源性咳嗽（常用）：
喉科六味汤
荆芥6 防风6 桔梗6 生甘草6 僵蚕6 薄荷6（后下）
可加味：马勃、射干、蝉蜕各6g，木蝴蝶15g，鲜梨皮50g
TOP3
新冠、流感引起的咳嗽（常用）：
升麻鳖甲汤合甘草泻心汤。
百日咳：
特效药——百部。辨证处方加百部。
中成药——
止咳宁嗽胶囊 =风寒类型的百日咳，
复方百部止咳颗粒 =风热类型的百日咳，
后期出现阴虚——
考虑用麦门冬汤，竹叶石膏汤等
湿热三方的咳嗽：
（但见一舌便是）
三仁汤，舌质淡，舌尖红，
甘露饮，舌质红，舌苔腻。
甘露消毒丹，舌质红，苔腻有裂纹
痰饮咳嗽：
清稀泡沫痰 咽不痒 无表证
苓甘五味姜辛夏杏汤
风寒咳嗽：
咳清稀泡沫痰 咽痒 有表证
小青龙加石膏汤
鸡鸣音咳嗽：
寒症，用射干麻黄汤
热症，用定喘汤。麻黄 桑白皮 款冬花 半夏 杏仁 紫苏 黄芩 甘草。
湿热类型的用麻黄连翘赤小豆汤
痰多 +胆南星，或者用礞石滚痰丸
晨起咳嗽：
小柴胡汤
肺痈热痰咳嗽：
黄痰，脓痰 血丝痰 痰中带血，肺痈大合方
脉无力者 肺痈大合方加人参
火痰，顽痰：礞石滚痰丸
风热感冒：
鼻子出热气 咽痛 咽喉发红
发烧为主 银翘散
咳嗽为主 桑菊饮
风热咳嗽：
鼻子出热气 呛咳 咽干咽痛
桑菊饮
桑叶15 菊花15 薄荷4（后下）杏仁6 桔梗6 连翘9 芦根30 甘草5（只煮15分钟）
桑菊饮的加减：
气粗似喘 石膏30 知母16
舌绛 傍晚热燥 玄参6 水牛角40
肺热严重 黄芩
口渴 天花粉
在血分（能见到血就叫在血分）去掉薄荷 芦根，加生地6 麦冬6 玉竹6 丹皮6
寒燥咳嗽：
杏苏散
（咳嗽 鼻子干 清涕 遇冷加重）
杏仁9 苏叶9 半夏9 陈皮6 茯苓9 甘草3 前胡9 桔梗6 枳壳6 生姜3片 大枣3个
热燥咳嗽：
桑杏汤
（咳嗽 鼻子干 鼻子出热气 遇热加重）
桑叶6 杏仁9 沙参12 浙贝6 栀子6 淡豆豉6
内燥咳嗽：
咳嗽 咽干
咳嗽 痰少痰黏不容易咳
咳嗽 舌有裂纹或剥苔
咳白色泡沫痰
① 肺肾阴虚燥咳 前胸后背灼热燥咳 血分（伴出血 咯血）
百合固金汤
百合30 熟地15 生地15 当归9 白芍9 玄参3 麦冬18 五味子5 浙贝6 川贝1 桔梗6 生甘草3
② 肺胃阴虚燥咳 影响食欲
沙参麦冬汤
沙参9 麦冬9 玉竹6 地骨皮6 天花粉5 炒白扁豆5 桑叶5 生甘草3
加一个梨同煮。打开房间的加湿器。
③ 肺气阴两虚燥咳 咳吐白沫痰
清燥救肺汤
桑叶30 石膏30 胡麻仁9 阿胶9 蜜制枇杷叶6 麦冬20 西洋参9 杏仁6 甘草6
阴虚咳嗽：
①痉挛性咳嗽 舌苔干，舌红， 芍药甘草汤（缺水，芍药甘草补水）
②舌质红，舌苔腻，花剥苔，用麦门冬汤
麦门冬汤治疗燥湿相混的咳嗽（有麦冬和半夏）
食积咳嗽：
保和丸+杏仁
后半夜（特别是3-5点）咳嗽厉害，是食积咳嗽
①热性食积咳嗽：
保和丸+杏仁 基础上
咳嗽伴呕吐：小柴胡汤
咳嗽伴大便干：大柴胡汤合大承气汤
胃部拒按：调胃承气汤
肚脐拒按：大承气汤
②寒性食积咳嗽：小柴胡汤合平胃散
舌淡 口淡无味 腹胀 肚子一拍就砰砰响
咳黄豆大小胶冻样黏痰：
是有宿食 用芒硝
痰特别黏 不易咳出 加一点芒硝
心咳：
说话之前必须先咳嗽一声，嗓子觉得堵得慌（喉中介介如梗状为心咳）
止嗽散
瘀血咳嗽：
只能往一边躺 一旦翻身或往另一边躺 就会咳嗽
血府逐瘀汤
悬饮咳嗽：
咳嗽打喷嚏就会疼痛 咳嗽又心烦 用十枣汤 或控涎丹 或三子养亲汤加葶苈子 或金沸草散。
少阳阳明合病咳嗽：
纳差，口苦，大便干。舌质红，舌有红点，用大柴胡汤
吃辣就咳嗽：
阳明病
吃冷吃辣咳嗽加重，饭后咳嗽加重：
半夏泻心汤。
孩子晚上睡觉脱衣服咳，早起起来咳：
柴胡桂枝汤。
早上起来咳，晚上睡觉咳，算寒热往来
老烟民早上咳嗽：
【特点】早上起床以后那阵咳嗽，把痰吐出来，这个就不咳了
栝楼枳实汤
【组成】全栝楼12克，炒枳实12克，桔梗6克，茯苓6克，浙贝母6克，陈皮6克，黄芩6克，栀子6克，当归4克，砂仁3克，木香3克，甘草2克，生姜两片，竹茹6克。
面色如醉，咳得满脸通红头昏脑涨：
镇肝熄风汤
【组成】怀牛膝30克，代赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生龟板15克，生白芍15克，玄参15克，天冬15克，川楝子5克，生麦芽5克，茵陈5克，甘草3克。
有的病人，他本来脸不红，一咳嗽的时候满脸通红，这个大家在临床上会见到的，这个时候有可能是镇肝熄风汤
脉弦长有力，其实大部分都是高血压的病人
咳出白黏痰才停止咳嗽：
长时间咳嗽，舌质淡，舌苔白腻，咳出白黏痰才停止咳嗽
延年半夏汤
槟榔6 桔梗3 炒枳实3 前胡6 姜半夏6 鳖甲6 人参2 生姜3 吴茱萸5
一说话就咳嗽或说话多了就咳嗽：是气虚。
吃某种食物就喘：首选栀子大黄汤加酸浆水。
其次，必须看是什么食物，热性的还是凉性的
黏痰：
大量黏痰 脉浮 皂荚丸合厚朴麻黄汤
大量黏痰脉沉 皂荚丸合泽漆汤
小量黏痰：小青龙加石膏 远志
药对：旋覆花 白矾 远志
泽漆30克为宜
小麦200克
咳而上气：
是咳嗽时无法平躺。
咳而上气 咽喉作响 射干麻黄汤
咳而上气 干咳无痰 麦门冬汤（用西洋参6）
咳而上气 眼睛难受或憋胀 越婢加半夏汤
咳而上气 肺痈 葶苈大枣泻肺汤（葶苈子30-40）
咳而上气 烦躁 小青龙加石膏汤
咳而上气 黏痰 痰多 脉浮 用皂荚丸合厚朴麻黄汤（皂荚5）
咳而上气 黏痰 痰多 脉沉 用皂荚丸合泽漆汤
黏痰 旋覆花 白矾 远志
泽漆汤
泽漆（猫眼草）30 白前15 石见穿/拳参/紫菀？ 黄芩9 桂枝9 党参9 半夏15 生姜15 炙甘草9
咽炎治疗的五种非常规思路
1.鼻窦炎
2.胃病（胃食管反流等）
3.感冒（金沸草散）
4.女性生气（逍遥丸、六味地黄丸）
5.男性抽烟喝酒（逍遥丸六味地黄丸）
一般两种各1瓶症状减轻或消失 继续7-8天
一段时间又复发 原方案不变。
嗓子哑：半夏苦酒汤
（如果有治疗咳嗽的特效处方，欢迎留言）
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发表于 2024-9-25 08:35:35