张志远：回味汤-落枕

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回味汤治落枕

国医大师张志远先生临证70年精华录（168）

不知撰者石印本《贩药归》，按水浒好汉把药名改称一百零八个，以人参为及时雨、石膏为玉麒麟、附子为霹雳火、大黄为母夜叉，很有趣味。曾载一方，由葛根、麻黄、桂枝组成，专医风寒感冒、项背强直几几然，来源于《伤寒论》葛根汤，兼治落枕证。老朽用于临床，有一定效验。若加入白芍，还能令功力提高。尔后吾在读书过程中，发现稗史《炉火炼身志》已收入该方，包括白芍一味，言屡试皆爽。

1966年老朽在山东省中医院门诊，遇一清洁工人，晨起打扫卫生，颈部急剧疼痛，脖子发硬，不可左右摇摆，无外感现象，民间习呼落枕。当时便授以此汤，计葛根30克、麻黄15克、桂枝15克、白芍30克，水煎，分三次服。吃了一剂，病况完全消失，药虽四味，效却掷地有声。

少而精代替大、粗、笨，是科学研究的方向，宜朝着目标走。

小郎中按：本文中张老分享的回味汤可以看成是葛根汤的变方，治疗风寒感冒，项背不舒之症。张老用此方治疗落枕也收到很好疗效，说明本方并非专门针对外感，还可以舒筋通络，温通经脉，因此服用此方治疗落枕不应以取汗为目的，只要自觉全身发热即可。其实治疗落枕的方法还有很多，而且疗效也很好，刮痧、拔罐、针刺疗效都可。张老在文后提到了一点，少而精代替大粗笨，是科学研究的方向，那么最能体现少而精的就是仲景的经方，因此每个中医最该研究的就是经方。当然小郎中所说的研究应该是像张老这样的临床实战研究，如何更好地应用经方服务于临床，而不是所谓的现代化研究。