天南星

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拼音注音 Tiān Nán Xīnɡ

别名 南星、白南星、山苞米、蛇包谷、山棒子

来源 本品为天南星科植物天南星Arisaema erubescens （Wall.）Schott.、异叶天南星Arisaema heterophyllum Blume或东北天南星Arisaema amurense Maxim.的干燥块茎。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，干燥。

归经 归肺、肝、脾经。

性味 苦、辛，温；有毒。

注意 孕妇慎用。

功能主治 燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。

备注 （1）天南星中毒，可致舌、喉发痒而灼热，肿大，严重的以致窒息，呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。

各家论述

1.《本草衍义补遗》：天南星，欲其下行，以黄柏引之。

2.《纲目》：虎掌天南星，味辛而麻，故能治风散血；气温而燥，故能胜湿除涎；性紧而毒，故能攻积拔肿而治口喎舌糜。杨士赢《直指方》云，诸风口噤，宜用南星，更以人参、石菖蒲佐之。南星得防风则不麻，得牛胆则不燥，得火炮则不毒。

3.《本草经疏》：半夏治湿痰多，南星主风痰多，是其异矣。

4.《本草汇言》：天南星，开结闭。散风痰之药也。但其性味辛燥而烈，与半夏略同，而毒则过之。半夏之性，燥而稍缓，南星之性，燥而颇急；半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。若风痰湿痰，急闭涎痰，非南星不能散。

5.《本经逢原》：天南星，即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。《本经》治心痛、寒热、结气，即《开宝》之下气、利胸膈也。《本经》之治积聚伏梁，即《开宝》之破坚积也。《本经》之治筋痿拘缓，即《开宝》之治中风、除麻痹也。《本经》之利水道，即《开宝》之散血堕胎也。盖缘一物二名，后世各执一例，是不能无两歧之说。南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导，半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。

6.《本经》：主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓,利水道。

7.《别录》：除阴下湿，风眩。

8.《药性论》：治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。

9.《本草拾遗》：主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。

10.《日华子本草》：窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。

11.《开宝本草》：主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。

12.《医学启源》：去上焦痰及头眩晕。

13.李杲：主破伤风，口噤身强。

14.王好古：补肝风虚。治痰功同半夏。

15.《纲目》：治惊癎，口眼喎斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。

复方

①治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星（生用）一两，木香一分，川乌（生，去皮）、附子（生，去皮）各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。（《局方》三生饮）

⑤治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。（《杨氏家藏方》天南星膏）

⑥治风痫：天南星（九蒸九晒）为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。（《中藏经》）

④治破伤风：㈠天南星、防风各-两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。（《圣济总录》夺命散）㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。（《医宗金鉴》玉真散）

⑤治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两（去皮及脐）。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。（《阎氏小儿方论》青州白丸子）

⑥治诸风口噤：天南星（炮，锉），大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。（《仁斋直指方》）

⑦治风痰头痛不可忍：天南星（大者，去皮）、茴香（炒）。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。（《魏氏家藏方》上清丹）

⑧治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血，然后于疮上掺药。一日三次。（《圣济总录》天南星散）

⑨治喉闭：白僵蚕、天南星（并生用）等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。（《中藏经》）

⑩治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚（洗，切。如无生者，以干者为末），滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。（《圣济总录》天南星膏）

⑾治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。生姜三片，水煎服之。（《摘元方》）

⑿治身面疣子：醋调南星末涂之。（《简易方论》）

临床应用

①治疗子宫颈癌

采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法，对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药：生天南星煎汤代茶，剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两，另根据病情、体质，辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径：㈠药包：鲜天南星根部洗净泥砂（不可泡在水中）。每3钱加75％酒精0.5毫升，捣成浆状，用一层纱布包扎成椭圆状，塞在癌灶部位.㈡栓剂：每片含生药60克，覆盖在宫颈的癌灶上。㈢棒剂：每根含生药10克，可塞在颈管内。㈣针剂：每支2毫升，含生药10克，每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4毫升。此外，尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例，近期治愈20例，显效46例，有效16例。有效率为78％。对Ⅰ期的疗效较好，Ⅱ、Ⅲ期疗效较差；对于溃疡型、结节型效果最好，糜烂型与菜花型次之，空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显著效果，治疗一个时期会停滞不前（可能因产生抗药性），如应用其他药物治疗病情改善后，再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变，可能对癌细胞有特异的抑制作用。

②治疗腮腺炎

取生天南星研粉浸于食醋中，5天后外涂患处，每天3～4次。治疗6例，当天即退热，症状减轻，平均3～4天肿胀逐渐消退。

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〔药性〕苦，辛，温；有毒。归肺，肝，脾经

〔功效〕燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿

〔应用方剂〕导痰汤（传信适用方），小黄丸（保命集），青州白丸子（和剂局方），玉真散（外科正宗），五痫丸（杨氏家藏方），如意金黄散（外科正宗），四虎散（直指方），瘰疬膏（疡医大全）等

附：胆南星

为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵而成。性味苦、微辛，凉；归肺、肝、脾经。功能清热化痰，息风定惊。适用于痰热咳嗽、咯痰黄稠、中风痰迷、癫狂惊痫。煎服，3~6g。

《炮炙大法》

陈久松白者良。滚汤明矾或姜汁拌和泡用。一用泡过者为末，入腊月黑牛胆中阴干用。蜀漆为之使。得火、牛胆良。恶莽草。畏附子、干姜、防风、生姜。伏雌黄、丹砂、焰硝。

《本草备要》

燥湿，宣，祛风痰

味辛而苦，能治风散血；气温而燥，能胜湿除痰；性紧而毒，能攻积拔肿，补肝凤虚，为肝脾肺三经之药。治惊痫风眩，身强口噤，喉痹舌疮，结核疝瘕，痈毒疥癣，蛇虫咬伤，破结下气，利水堕胎。性更烈与半夏。阴虚燥痰禁用。

造南星法：腊月取黄牛胆汁，和南星末纳入胆中，风干，年旧者弥佳。

《张廷模临床中药学讲稿》

天南星虽然温燥,但是经过特殊的炮制,把它制成胆南星,就是将天南星磨成细粉,然后和牛胆汁调匀,放置很长时间,因为牛胆汁是苦寒的,所以胆南星是清热化痰、息风止痉药。对于胆南星,功效就应是清化热痰,息风定惊,定惊也包括了止痉,它就从祛风止痉变为了息风止痉的药,对于小儿急惊风或者肝热生风就比较适合。

半夏、制南星：顽痰证

周凤梧

半夏化痰，辛而能守，主燥湿痰，健脾胃，兼止呕；

制南星化痰，辛而不守，主化经络风痰，用于中风，破伤风。

胆南星、全蝎、蜈蚣、天麻：破伤风

胆南星、全蝎、僵蚕、白附子：癫痫

胆南星、珍珠末、牛黄：小儿热病抽搐

焦树德

制南星

配天麻、白术、半夏、茯苓、菊花、白蒺藜：眩晕

配桑枝、红花、桃仁、赤芍、炙山甲、地龙、瓜蒌、钩藤、陈皮：中风

配郁金、全蝎、天竺黄、远志、菖蒲、朱砂、僵蚕：惊风、癫痫

配白附子、羌活、防风、蜈蚣：破伤风

配半夏、茯苓、瓜蒌、天竺黄：脑血栓形成，脑栓塞等表现为痰盛

胆南星

配瓜蒌、天竺黄、郁金、菖蒲、远志、黄连、牛黄、雄黄、朱砂、生大黄、竹沥：癫痫、小儿惊风、大人中风等（症见身热，舌苔黄，大便秘，痰黄稠，脉滑数）→痰热

配郁金、白术、半夏、黄连、全蝎、天竺黄、菖蒲、远志、化橘红、茯苓、蜈蚣、僵蚕、香附加减：癫痫，小儿惊风

尤在泾

胆南星、半夏、钩丁、竹茹、茯神、橘红、栀子、枳实：受惊后恍惚昏乱

胆南星、半夏、橘红、竹茹、炙甘草、枳实、石菖蒲、茯苓：抽搐厥逆，闭眼则发

胆南星、钩丁、菖蒲、刺蒺藜、远志、竹沥、郁金、天竺黄：不寐不饥，肢体麻木

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    乳痈初发多是气滞肝郁，热邪壅聚，外寒袭胃，乳汁积滞，脉络痞塞不通所为。盖因乳房乃足阳明胃经所隶属，乳头为足厥阴肝经所络属故也。宋·《开宝本草》谓：南星有“除痰下气、攻坚积、消痈肿、利胸隔、散血堕胎”之功，配以全虫解毒散结，通络止痛，二药皆为治疗痈疽痰核肿痛的要药，先父因此用治乳痈初发，均可收效。

    曾治邱某，女，26岁。产后3周突发右乳房红肿胀痛，触及3cm×2cm大小包块，压痛明显，伴往来寒热，西医诊断为乳腺炎，中医辨证属肝郁气结，乳络凝滞。投生南星2g，全虫1条，共研末冲服。分2次1日用完，2剂而告愈。

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    有一女孩，年仅7岁。左上眼睑发现一形如蚕豆大的硬核，不痛，推之可动，皮色如常，迁延2年不消。

    曾就诊于市内某西医院，主张开刀治疗。其家长惟恐术后留有瘢痕，影响美观，于是，求众诊治。余视诊为眼胞痰核，用生南星1个蘸醋磨浓汁，外涂患处，每日2～3次，连续用药月余，核化而愈。

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《简易方论》记载，治身面疣子，醋调南星末涂之。

有个女孩子，手臂上长了一排扁平疣，原来这疣子好发于手背头面，是皮肤的一种赘生物，往往大如豆子，小如黍米。

民间也把这疣子称为瘊子，说白了就是现代医学所谓的寻常疣。

爷爷说，西方现代医学认为这疣是一种病毒，可为什么有人得有人不得呢？因为病毒也会选环境，适合它生长的地方它就生长，不适合它生长，它自然脱掉。

小指月说，那哪种身体环境适合它生长？

老爷爷说，寒湿体质，乃各类病毒滋生的温床。所以远寒湿，就可以少得病。

这女孩子不明白什么叫中医的寒湿体质。

老爷爷说，寒湿就是平时喜欢吃寒凉之物，又爱吹空调，而且不喜欢晒太阳运动出汗，就像经常晒太阳的衣服不容易发霉，可锁在柜子里的东西，总容易产生霉腐味，这些霉腐就是一些病菌。

这女孩子一听就明白了，小指月又说，好像绿豆，我们如果把它放在潮湿地方，不久它就生虫了，可隔断时间拿去晒晒，使它不湿，那绿豆就不容易生虫。

老爷爷说，人也一样，除了衣服要常换洗晒太阳，身体更要常运动出汗晒太阳。

原来这女孩子最怕太阳，不是打防晒霜，就是撑太阳伞，它老怕自己皮肤晒黑。

老爷爷笑笑说，不要只爱美丽，不爱健康，健康的才是美丽的，人需要适当晒点黑，抵抗力才强，小孩子多晒太阳，骨骼坚固，老人多晒太阳，长寿健康。万物滋生靠太阳，人怎么能够天天呆空调房，喝冷饮，而不运动接阳光呢？你如果不喜欢阳光，那么疾病就会喜欢上你身体。

这女孩子终于明白了，原来跟自己同样生活习惯的伙伴都容易得扁平疣，或霉菌性阴道炎，以及各类荨麻疹皮肤病，而那些经常出去运动晒太阳的女孩子们，反而很少这些烦恼。看来不能被狭义的美容观所拘束，真正的美容不是躲在空调房里，皮肤白白的，而是在大自然里头，皮肤晒得亮泽滋润，健康无病。

随后老爷爷便给她用了天南星研粉，醋调，敷在扁平疣上面，这样搞几次就好了。

老爷爷说，你如果不养成阳光的习惯，好了的病也会再复发，因为天南星只是一时把你痰浊寒湿温化掉，但要让你身体长期没有痰浊寒湿，靠的是运动加阳光。随后小指月在小笔记本中记道：

《圣济总录》曰，治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚（洗，切。如无生者，以干者为末），滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。

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    有一个病人，平时最喜欢吃鱼肉，基本上天天不离鱼肉，时常把鱼熬成浓汤来喝，血脂高了，他也不怕。后来经常脱发，肝区疼痛，医生说，这是脂肪肝伴随脂溢性脱发。

    老爷爷笑笑说，肥得身体流油，头发都长不住了。

    这病人经常身上起疮，有中医跟他说，你这是疮痈体质了，刚治好旧疮，新疮又发，刚治好背疮，头疮又起，这可怎么办呢？

    老爷爷说，疮痈体质都是自己制造出来的，膏粱厚味，足生大疔，天天饮食肥甘厚腻，又好吃懒动，这样很容易局部气血循环不利，气壅血痹，发而为疮。

    这病人苦恼地说，那我该怎么办呢？

    老爷爷说，你既想不发疮，又想吃肥甘厚腻，天底下没有这样的事。

    这次他颈部发一个疮，一个多月都好不了，比颈椎病还严重，不仅头颈屈伸不利，连脑子也不好使，搞得他彻夜难安，饮食无味，不断消瘦。经过这番病苦折腾后，他似乎略有反思之意。

    老爷爷便说，在口味跟健康之间，还是要选择后者，你看你现在大病一场，再好的山珍海味都吃不进去，而你如果健健康康，喝白粥番薯稀饭都香喷喷。可见不是健康跟口味不能统一，只要甘得平淡，你便有最好的口味跟最好的健康。

    这病人当然听得懂老先生的话，老先生意思是肥甘厚腻是口快一时，随后带来病苦，而淡泊寡欲，清淡饮食，能健康长久，而且吃饭能吃出五谷的香味来。

    于是他便彻底按老先生所说的，先素食一段日子。老爷爷只给他用了一枚天南星，打成糊状，用棉签沾药，涂在患处，这样患处红肿灼热，痒痛难耐之状，居然因为脓液被溃破，流出来后，迅速减轻，五日而愈。从此他饮食清淡，便很少再发疮痈了。

    小指月惊奇地说道，原来疮痈体质也不是不可改变，靠药物可以改变一时，靠清淡饮食，便可以彻底改变。随后小指月在小笔记本中记道：

    《中医杂志》记载，沈某，男，40岁，突然项背后发际处，红肿热痛，瘙痒难耐，蔓延成片，导致头项俯仰不利，医院先用抗菌素，治疗一个月没有好，中医诊断为发际疮，便用米醋调一枚天南星，磨成糊状，以棉签沾药，擦患处。五日而愈，随访五年，未复发。

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    天南星性温有毒，与半夏同属天南星科，为多年生草本植物。本品毒性较半夏尤为剧烈，须经炮制，方可入药内服。否则，易致中毒。
   
    中毒则口腔黏膜糜烂，甚则部分坏死脱落，唇舌浮肿麻木，大量流涎，味觉丧失，言语不清，咽喉干燥灼热，声音嘶哑。每以生姜捣汁，开水冲服可稍缓解，不易逮愈。此外无其他特效疗法。

    1964年间，邻村张某误食夹杂于蔬菜中之生天南星一粒。甫下咽，顿觉麻辣刺喉，不能言语。某医即令以生姜煮汤内服，仍不减轻，急就诊于余。寻思《本草纲目》有天南星“得防风则不麻”句。即以防风20g，生姜10g，同煎汤给服。服后觉麻辣之感减经，渐能言语，入夜再服一次，次日早起，除喉间尚有轻微之燥热感外，唇舌不复觉麻。

    指月按：生姜能够解半夏、南星之毒，一物克一物，不过要及时服用。所以在汤方里头，开有半夏、南星的，往往要加些生姜进去。

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    油风，俗称“鬼剃头”，表现为头发成片脱落，小者如指甲，大片如钱币，脱发处头皮平滑光泽。无任何自觉症状。一般按风盛血燥，发失所荣论治，服神应养真丹较难见效。生南星苦温大毒，擅长通经络，活血脉，散风邪。

    取其整块，于糙石上蘸醋磨稠黏汁，涂斑秃上，干落即换，不出半月，即生新发，久用多验，不必服药。（《临证方药运用心得》）

     指月按：油风，说白了就是既有痰湿，又有风邪，痰湿就像油一样，现代称之为脂溢性脱发，而风者善行而数变，抓哪哪脱发，是一种风象，这时要找一味药，既能祛风，又能逐痰的，那天南星是上选，因为天南星是祛风痰要药。

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《名医类案》记载，一少年遇盗，身体被盗贼叉伤，伤处虽然贴上金疮药结痂了，但经常发热，疮口处疼痛难耐，局部湿润，随后用天南星打成粉，敷在疮口上，脓血就被拔出来，随后收口而愈，身上也不再发热了。

    指月按：邪去则正安，天南星外用，可以消肿散结，拔毒外出，脓血有个出路，推陈自然生新，身体痛处可减，发热可愈。

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1.上海第一医学院妇产科医院经验：应用掌叶半夏(虎掌)为主，治疗经病理检查证实子宫颈癌247例，其中鳞状上皮癌238例，腺癌9例。治疗期在两个月以上，效果较为满意，无明显的副作用。用法：口服片剂，/每日3次，总量含生药60g。外用栓剂贴敷于子宫颈，每栓含生药60g，每日1次；或棒剂塞子宫颈管内，每棒剂含生药5~7.5g，每日1次。部分病人根据病情加用活血化瘀、清热解毒、软坚散结的中药汤剂内服或灌肠。个别病人还采用冷冻疗法。对部分Ⅱ期较晚病员61例，Ⅲ期病员51例，则加用体外放射治疗。治疗分三个阶段：第一阶段(1970年8月~1971年12月)用新鲜掌叶半夏煎汤代茶口服并捣烂外敷，有效率为67.07%(其中近期治愈19例，显效18例，有效18例，无效27例)。第二阶段(1972年1月至1973年6月)应用掌叶半夏稀醇(浓度75%)提取部分制成片剂口服及栓剂、棒剂外用，有效率为9.63%(其中近期治愈24例，显效36例，有效26例，无效22例)。第三阶段(1973年7月至1975年12月)应用掌叶半夏浓醇(浓度95%)提取，其中脂溶性部分制成栓剂、棒剂供外用，残余部分制成片剂口服，有效率达82.71%(其中近期治愈20例，显效30例，无效7例)。(《上海医学》，1978年第1期)

2.治小儿流涎经验：用天南星30g，研细末，每晚用醋调敷于两足涌泉穴，包扎固定。每次12h，每日1次。治疗小儿流涎60余例，疗效满意。(《现代中药临床研究》)

3.唐荣华经验：应用生南星、生半夏等分碾粉，水泛为丸，每次口服3.5g，每日3次，治疗冠心病50例。结果：对心绞痛显效率为38.7%，总有效率为71%；心电图改善率为30.8%。显效者以痰阻型最多。对心律失常亦有一定疗效。26例合并高血压者，治疗后11例血压降至正常，有效率为42.3%，合并高脂血症者32例，其中Ⅳ型23例、Ⅱb型9例，治疗后甘油三酯下降者21例，胆固醇下降者4例。副作用主要为胃肠道反应，占全部病例的92%。多见食欲减退，上腹不适，少数有恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀、轻度腹泻、白细胞或血小板计数下降。治疗前后的纤维胃镜对比观察表明，生药对胃肠黏膜有明显的刺激性。疗程中出现大便隐血试验阳性者占40%，但均在治疗结束后恢复。治疗前后肝、肾功能均无异常。(《中草药》，1989年第4期)

4.李金兰、肖华经验：单用生天南星15~45g煎汤内服，加用生天南星捣糊，纱布包裹塞在癌灶，或用生天南制成的栓剂，棒剂癌灶使用治疗宫颈癌。(《海峡药学》，2003年第5期)

5.吴自强、尤菊松经验：治疗口角流涎，生南星30g，醋调外敷涌泉，男左女右。外以布条缠绕，每次敷12h，连敷2~4次。(《中医外治杂志》，1997年第4期)

6.邹泽春经验：治疗疥疮，生天南星50g，捣碎，浸于陈醋500mL中一周备用，棉球蘸药液外涂，若患者有化脓感染，用双氧水清洗后，再涂药水，药水涂患处有痛痒感， 3~5min可消失， 每日2次， 连用3~10日。(《湖北中医杂志》，2001年第3期)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.胡建华经验：

胡氏临床应用生南星常用于癫痫、震颤麻痹、三叉神经痛、耳源性眩晕、血管性头痛、精神分裂症等，成人常用内服剂量每天10~15g，抗癌及特殊用法可用至30g，小儿酌减。

(1)息风定惊治癫痫。胡氏认为癫痫的发生与惊、风、痰、瘀密切相关，治痫之法不外镇惊、息风、豁痰、化瘀四则，其中尤以息风豁痰最为重要。生南星具有息风止痉、定惊豁痰之功，故为定痫之首选，常用生南星12g；

(2)化痰定志疗“精分”。胡师认为癫狂乃痰邪作祟，胡氏常用大剂量应用生南星15~30g，化痰定志，镇静安神，结合临床表现加用豁痰开窍、疏肝理气解郁、清肝泻火、清心安神之品；(3)镇静止痛除头痛。胡氏认为头痛与风、火、瘀有关，多系肝风内动，肝火偏旺，胃火炽盛，风火郁极，遂生瘀血，瘀阻脉络，不通则痛，痛势难忍，扰人心烦。临证除用大剂量生南星(30g)平肝息风、镇静止痛外，常合天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣等平肝息风、搜风通络，合生石膏、知母、玉竹、生大黄等清胃泻火，合龙胆草、黑山栀等直折肝火，合丹参、莪术、川芎等活血化瘀。(《江西中医药》，1999年第5期)

2.徐伯平经验：

(1)治疗结、直肠多发性腺癌，肠覃，辩证属脾虚痰聚型，治宜健脾化痰，软坚散结。处方：生南星90g，蜈蚣5条，党参、山药、半枝莲、茯苓各30g，败酱草15g，白术12g。每天1剂，煎服。

(2)治疗右乳腺浸润性导管癌根术并化疗后右锁骨下转移，辩证属痰热瘀结型。治宜清热解毒，化痰祛瘀散结。处方：生南星90g，蜈蚣5条，天花粉、海桐皮各30g，蒲公英、夏枯草、郁金各15g，柴胡12g。每日1剂。徐氏以大剂量生南星用于治疗恶性肿瘤82例，其中男51例，女31例，年龄17~80岁，全部病例均经病理确诊。用法用量：最小者每剂30g，最大者每剂100g，加入复方中煎服，每日1剂，连续服用，疗程为7~149d，平均55d；持续总用量为420~13410g。煎服法：每剂30g者，用1800mL水煎，在此基础上，每增加10g生南星，则增加100mL水。煮沸后用文火煎至450mL药汁(持续煮沸时间一定要超过2h)，餐后服；药渣再用900mL水再煎至450mL药汁，在同一天餐后服。毒性反应：全部病例用药前后及用药过程中肝肾功能、血象常规均在正常范围；73例无任何不良反应；9例出现轻微不良反应，其中2例出现舌尖麻，1例出现口腔灼热感，3例出现头晕、头痛，1例胃区胀痛，2例出现皮疹或皮肤瘙痒。除2例考虑为生天南星过敏予以停用生南星外，其余7例经再延长煎沸时间后服用，不再出现任何不良反应。观察到生南星用于治疗肿瘤，其疗效与剂量、持续时间有关，若经久煎并在餐后服，每剂生南星用量不超过100g，服用是安全的。(《新中医》，1997年第3期)

3.刘嘉湘经验：

刘氏根据肺癌由痰气瘀毒互结的病理变化，认为生天南星化痰之功甚著，又有抗癌作用。临床治疗肺癌时，擅长用大剂量生天南星，每剂达30~60g。治疗脑瘤时，认为脑瘤主要病因为痰凝胶结，曾单用生天南星15~45g煎汤内服，加用生天南星捣糊，纱布包裹塞在癌灶，或用生天南星制成的栓剂、棒剂癌灶使用，治疗105例子宫颈癌，近期治愈20例，显效46例，有效16例，有效率达78%。(《海峡药学》，2003年第5期)4.张士觐经验：张氏擅长用生天南星治疗疑难杂症，屡用生南星、生半夏配伍他药，治疗附骨疽、癫痫、闭经、中风、痹证等，多有效验。

(1)蠲痰通络，阴疽自散。以生天南星人汤剂，荡涤经络之血瘀痰阻，解凝化痰，配合外治，治疗阴寒白疽，每每应手取效。处方：生南星、生半夏各20g(先煎0.5h)，麻黄3g，熟地30g，白芥子、鹿角片各10g，肉桂3g(后入)，甘草5g；另用生南星、生半夏、生川乌、生草乌、白芷、甘松、山柰、丁香、肉桂研细末，廖香1g，撒于膏药上外贴。

(2)豁痰开窍，癫痫得愈。张氏认为癫痫大都是脾胃内伤，运化失司，精微不布，聚湿生痰，痰气上逆，闭塞经络。所以治痰是抓住主要矛盾，用气温而辛燥之生南星、生半夏为主入汤剂，处方：生南星、生半夏各25g(先煎0.5h)，京蝉衣5g，炒天虫15g，夏枯草、钩藤(后下)、石菖蒲、天竺黄、枣仁、柏子仁、丹参各l0g，牡蛎、龙骨各30g(先煎)；另嘱每晚服生南星末1g豁痰开窍，开水送服。

(3)化痰祛湿，经闭自通。张氏谓经闭若症见痰湿互阻蒙于清窍之象。非半夏、南星效宏力猛之药，则痰湿不化。生南星用量15~20g，先煎0.5h；

(4)涤痰祛风，中风得痊。张氏临证对肝肾阴虚，肝阳上亢，风阳内动，挟痰上扰清窍，走窜经络，致使中风者，重用生南星、生半夏12~30g(先煎0.5h)，专搜经络之风痰，气自顺而窍自开；

(5)化痰宣痹，痹证得治。张老善用生天南星化痰通络，配伍温经散寒，祛风活血之品，使瘀结痰阻之痹逐渐得以消散。生南星用量10~20g。(《上海中医药杂志》，1987年第6期)

5.阎氏经验：

治小儿惊风，大人诸风，生半夏七两(98g)，生天南星三两(41g)，生白附子二两(28g)，生川乌头半两(7g)(去皮及脐)。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再人绢袋摆尽为度，放瓷盆中，日晒夜露，至晓弃水，再用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)

6.汪桃利、张蓓经验：

治疗鼻咽癌放化疗结束3个月以上，基本中药处方为：太子参20g、玄参15g、生地15g、麦冬20g、浙贝15g、天花粉30g、芦根15g、生南星60g、蜈蚣5条、七叶一枝花20g、石上柏30g、甘草5g。其中伴有涕血、痰血者，酌加仙鹤草30g、侧柏叶15g；伴恶心、呕吐者，酌加陈皮6g、法夏10g、竹茹15g；鼻塞严重者，加苍耳子20g、辛夷花15g；纳差者，酌加麦芽30g、鸡内金15g；舌质紫暗或有瘀斑者，酌加丹参15g、赤芍15g、田七6g。患者服药后如出现轻微消化道症状，腹泻可能与生南星黏膜刺激性及煎药煮沸时间不够有关，发烧可能并非由生南星引致。综上所述，生南星虽为毒药，但抗癌散结力强，只要用法得当(久煎)，可克服其毒性而大剂量使用，应用于鼻咽癌治疗，对防止复发转移、改善患者预后具有一定的作用。(《中药材》，2009年第5期)

7.李爱华经验：

治疗晚期小细胞肺癌，南星煎组成及用量：生南星30g~60g、生苡仁30g、猪苓30g、白花蛇舌草30g、丹参15g、沙参15g。其中生南星用1个月后，病情稳定酌情减量，总疗效4~6个月，总剂量不超10000g。辨证加减：气滞血瘀加当归、田七、柴胡、郁金；痰瘀内结加法夏、浙贝；气阴两虚加太子参、麦冬；肝肾不足加女贞子、旱莲草；气血两虚加鸡血藤、阿胶、黄芪、党参；阴虚内热加地骨皮、银柴胡；纳差食少加麦芽、神曲；咳嗽、咯血加桔梗、北杏、白茅根。生南星用文火先煎60min， 然后加入诸药同煎60min后取药汁200mL，二煎加水适量煎煮30min， 取药汁150mL， 两煎混合。每日一剂， 分2~3次餐后内服。一个月为1个疗程。(《中药材》，2007年第4期)

8.吴自强、尤菊松经验：

治疗狂犬咬伤，生南星30g，和红糖同捣烂敷患处，敷前须用针划破。治疗麦粒肿：生南星30g，冰片1.5g，醋调，睡前敷外眼皮。(《中医外治杂志》，1997年第4期)

9.周仲瑛经验：治疗脑瘤，脑瘤临床以头痛为主症，治风痰多用制南星，痰瘀多用胆南星。常取制南星能祛风、化痰、止痛，治疗脑瘤，尤以恶性胶质细胞瘤为佳。习惯用量为15g。其风邪重者，加用炙僵蚕、地龙、炙全蝎、蜈蚣、蜂房等；痰浊重者，加用半夏、海藻、煅牡蛎、白芥子、炙远志等。如脑胶质瘤多发性占位：辨证属风痰瘀阻，清阳失用，肝肾亏虚者。治当息风化痰，祛瘀通络，益气升阳，补益肝肾。处方：制白附子10g，制南星12g，炙僵蚕10g，炙全蝎5g，炙蜈蚣3条，炒牛蒡子25g，泽漆15g，露蜂房10g，路路通10g，法半夏10g，炒白芥子10g，泽兰15g，泽泻12g，川续断20g，肿节风20g，生黄芪25g，片姜黄10g，炮穿山甲10g(先煎)，石菖蒲10g，煅瓦楞子20g，陈皮6g，葛根20g。(《吉林中医药》，2011年第8期)。

【注意事项】

1.阴虚燥咳、热极、血虚动风者及孕妇禁用；生品内服宜慎。

2.天南星中毒，可致舌、喉发痒而灼热、肿大，严重的以致窒息、呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。(《中国药典》2010年)3.赵红霞、汪文来、于智敏经验：误食天南星可致咽喉烧灼感、口舌麻木、水肿流涎、张口困难，口腔膜糜烂以至坏死脱落。全身反应有头昏、心慌、四肢发麻，呼吸开始缓慢不均，而后麻痹，严重者昏迷、窒息或惊厥，最后呼吸麻痹至死亡。儿童中毒后也有导致神经智力发展障碍。皮肤接触后强烈刺激，初为痉痒，而后麻木。一般食15g即可中毒。(《中国中医基础医学杂志》，2005年第12期)4.徐伯平经验：中毒症状轻者可表现为舌部麻木、运动不灵活，严重者可表现为昏迷，窒息，呼吸停止。急救措施为：(1)高锰酸钾或鞣酸洗胃。(2)内服食醋、鞣酸或浓茶。(3)给氧及其他支持疗法等。徐伯平认为：若经久煎(持续煎沸超过2h)并在餐后服，每剂药中生南星用量不超过100g，服用是安全的，用于肿瘤的治疗，每剂用量宜大于60g并持续服用1~2个月。遇到服后舌麻者，可令其增加煮沸时间。值得注意的是：生南星久煎后，仍不能等同于制南星。(《新中医》，1997年第2期)。