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心:君主之官也,神明出焉。
心生血 ,主脉,司君火,藏神,开窍于舌,汗为心液。心经所行部位手心热,手臂挛急疼痛 ,与小肠相里,与肺为君相,与肝脾相生,与肺肾相克. 心包络多为外邪所犯,心之宫也。
心病所表现的症状,多是西医所说的心血管、神经以及部分植物神经紊乱的症状。近人研究:心的功能与内分秘有关。心包络多指心包疾患。 故治心病的主方,应符合上述病机。
调整的主方:人参 当归 桂枝 赤、白芍 炙甘草 大枣《阳方》
近年研究:北五加皮、淫羊藿具有强心作用。阳虚者可重用附子。
应用主方,一是根据病情加重方中几味药的剂量;二是预防副作用加用增加疗效的药,强心可加北五加皮、淫羊淫;三是选用后面兼症的药物。
调整心阴主方:炙甘草 小麦 大枣 生地 白芍
然后据病证选用阴、阳方,随症加减用药
1、血虚面色不华少气:干地黄、阿胶、何首乌
2、脉细弱结代加:加麦冬 五味子 北五加皮
3、胸闷不得息,手臂疼痛麻木:加三七 元胡 瓜蒌 薤白 枳实
4、心烦发狂选加生地 栀子 连翘 黄连 犀角
5、心疼、面青、气冷、手足青加附子 细辛
6 、心悸怔忡、失眠健忘为血虚神不安加:阿胶 何首乌 龙眼肉 远志 炒枣仁 合欢花 7、昏迷严语为邪所犯选加:黄连 山栀 连翘 犀角 石菖蒲
8、重舌、舌尖红刺为火旺加生地 丹皮 山栀 连翘 黄连
9、舌强语蹇为风痰阻络加胆南星 竹沥
10、多汗加浮小麦
11、手心热,手臂挛急疼痛加连翘 桑枝
12、鬲肠不利为热移小肠加枳壳 槟榔 黄芩
13、胸闷气促为邪犯肺脏加瓜蒌 薤白 半夏 枳实(水酒煎服)
14 、肝血虚,继而心气虚加何首乌 当归 阿胶 人参 麦冬 黄芪
15、心血虚,继而脾不健运加白术 茯苓 黄精 何首乌 当归 阿胶
16、心火旺,继而肺失清肃 生地 白芍 连翘 前胡 白前 山栀 杏仁
17 、肾虚,继而心阳虚加金柜肾气丸 桂枝
心胞热邪犯之用生地 白芍 黄连 连翘 山栀
凡心之为病多为阳,君火之故也。阴阳两方中遇有寒病者,加热药去寒品;遇热者加寒药去热品。例如:心气、血虚,继而肾虚导致水湿滞留,用方如下:(西医所指的充血性心力衰竭的通用方) 党参 麦冬 五味子 当归 赤、白芍 丹参 北五加皮 桂枝 淫羊藿 茯苓 猪苓 泽泻 炙甘草
加减法:
阳虚加附子 细辛
血瘀加郁金 蒲黄 三七粉
阴血虚加生地 阿胶 炒枣仁 何首乌
又如:心病兼有瘀血、痰湿者(西医所指冠心病)用方:桂枝 当归 党参 川芎 北五加皮 淫羊藿 白芍 炙甘草 丹参 兼血瘀选加:三七粉 五灵脂 蒲黄 桃仁 红花
兼痰湿者加瓜蒌 薤白 枳实 半夏
心痛剧者重用元胡 川芎 石菖蒲 附子
心病包括西医的心血管病变,精神病以及神经系统的疾病。西医认为心脏是人体的发电机,电停则人亡。中医还认为与思想、意识有关。
温邪上受,首先犯肺,逆传心包。
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