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急性踝关节软组织损伤是骨伤科常见疾病之一 ，它在人体关节损伤中发病率最高 ，在关节韧带损伤 中 居 首位 …，约 占所有肌 肉骨骼系统损伤 的 25％：1，其 中约 85％为踝关节外侧韧带损伤踝关节外侧副韧带 中 ，距腓前韧带最为薄弱 ，踝关节处于跖屈位发生内翻暴力时 ，由于 巨大的压力容易发生损伤。距腓后韧 带损伤临床较为少见 ，而单纯的跟腓韧带损伤则是不 存在 的 。其可发生于任何年龄 ，尤 以青壮年多发 。如 治疗不及时彻底 ，易反复发作 ，进而引起踝关节不稳 、 创伤性关节炎等并发症 ，严重影响患者的生活质量。
中医认为 ，踝 关节软组织损 伤属“伤筋 ”范畴 ，辨 证多为气滞血瘀 型 ，可发生于任何年龄 ，尤 以青壮年 多发 。多是由于行走 、奔跑或上下楼时不慎跌倒 以及 重物击 打 ，损伤局部经脉 ，经脉破裂 ，血离经脉 ，气 滞 血瘀 ，气血不通，不通则痛 ，而引发疼痛、肿胀等临床 症状 。《素问 ·阴阳应象大论》云：“气伤痛 ，形伤肿”， 又如《正体类要。序》载 ：“肢体损于外 ，则气血伤于内， 荣卫有所不贯 ，脏腑 由之不 和”，均对气血 、筋骨之间 的生理病理关 系进行很好研究探讨 ，从而认识损伤的 本质 ，提供 了伤筋 以行气活血 、消肿止痛为主要治法 的理论依据 。 急性踝 关节软组 织损伤后肿胀 影响病患的 日常 生活 ，同时也是踝关节骨折 的典型症状之一 ，为病患 带来 巨大的痛苦 ，影响手术治疗的时机及术后的效果， 引起诸 多并发症 ，及 时有效 治疗创伤 后肢体肿 痛 ， 是骨科临诊 中的重要的一步。肢体肿胀是 由于毛细血 管破裂 、出血以及血管 壁的通透性增加 ，血管 内液外 渗到组织间隙所致。其发病机理为多为血管损伤后 ， 扩张充血 、同时微小血 栓的形成微循环受 阻 ，单核细 胞 、中性 粒细胞 等炎性 细胞 在局部刺激浸润 ，增加 了血管壁通透性 ，损伤部位及 其周 围组织 中纤维蛋 白 原 、血浆等血管 内容物 明显增多 ，使损伤组织 间胶体 渗透压增高，因此引起组织发生水肿。疼痛则是由于 肿胀压迫或炎性反应物质刺激局部末梢神经所引起 ， 组织 的进一步水肿又会加重疼痛 。 中医学认 为 ，外伤致血溢脉外 、阻滞经络发 为肿 胀 ，血瘀气滞 、血脉不通 ，不通则痛。表现为局部疼痛 、 肿胀 、血肿及瘀斑 、肢体功能障碍等。中药外治法 治疗肢 体创伤性肿 痛 由来 已久 ，相关研 究表 明 ，该 疗法对肢体创伤后肿胀 ，疼痛疗效显著 ，有一 定的 优势。
栀子蛋清方是 民间广泛应用于外伤肿痛 、跌打损 伤 ，且有良好效果的验方 ，栀子系茜草科植物的成熟果实，有泻火除烦，清热解毒功效。用于热病心烦 ，黄 疸尿赤 ，血淋涩痛 ，目赤肿痛 ，火毒疮疡 ；外治扭挫伤痛 等。现代药理研究栀子有解热抗炎 ，止痛等功效。 栀子具有活血化瘀 ，消肿止痛之功效 ，主治急 、慢性软组织损伤所致肿胀 、疼痛 、功能障碍等症。
鸡蛋清即鸡子白，性微寒 ，有清热解毒作用。鸡蛋清使用外敷法可缓解小血管痉挛，增加局部血运，可 以改善细胞缺血缺氧 ，提高组织细胞抗毒能力 ，阻止组织细胞变性坏死 ，达到缓解疼痛目的。经皮肤吸收 其 内的营养物质 ，促进损伤组织细胞的修复 ，补充渗出部位的细胞营养 ，使局部红 、肿 、痛症状消失 ，促进局部炎症吸收。 二药合用 ，具有清热凉血止痛之作用。且其应用 方便 ，成本低廉 ，非常容易被广大患者所接受。
本研究运用民间验方 (栀子粉+蛋清 )与院内制剂消定膏治疗 进行对照 ，可观察到蛋清配栀子粉具有较好促进肿胀 和瘀斑消退的作用 ，本研究认为治疗机理主要是促进恢复和改善创伤局部组织的血液循环 ，抑制局部创伤 性无菌性炎症反应 ，减轻组织细胞变性坏死 的程度 ， 改善局部缺氧和代谢状态 ，从而对组织细胞 的再生修 复产生有利的影响 ，促进创伤愈合 。通过疗效判定分 析 ，为民间验方(栀子粉+蛋清 )治疗 软组织损伤提供临床依据 ，为其以后的进一步研究开发提供了良好的理论基础 。
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发表于 2024-1-16 20:59:50