骨伤用药歌药物作用新解

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作者：郭大平 赵丽华

单位：西北核技术研究所门诊部，陕西 西安 710024

关键词：

中国骨伤000647 用药歌是少林寺秘传内外损伤主方，是少林治伤方药的基础，出自异远真人的《跌损妙方》。《跌损妙方》是明代以前骨伤用药的经验总结，四百年来，用药歌是骨伤临床行之有效的用药，经久不衰。现将妙方组成的25味药的作用探讨如下：

1 用药歌原文：

归尾连生地，玉片赤芍宜，四味方为主，加减任迁移。乳香并没药，骨碎以补之。

头上加羌活，防风白芷随。胸中加枳壳，枳实又云皮。腕下用桔梗，菖蒲厚朴治。

背上用乌药，灵仙妙可施。两手要续断，五加连桂枝。两胁柴胡进，胆草紫荆医。

大茴与故纸，杜仲人腰支。小茴与木香，肚痛不须疑。大便若阻隔，大黄枳实推。

小便如闭塞，车前木通提。假使实见肿，泽兰效最奇。倘然伤一腿，牛膝木瓜知。

全身有丹方，饮酒贵满卮。苧麻烧存性，桃仁何累累，红花少不得，血竭也难离。

用时方知妙，用后显奇效。

2 方解：

骨伤用药以归尾，生地、玉片、赤芍为主要用药和组方。根据“跌打损伤，气血不畅”的理论，以化瘀为主要目的。“化瘀先活血，血活瘀祛而骨接。”用药歌以主药当归尾入心，肝、脾三经、活血、行血，行血中之气也而为君。要药生地入心、肝、肾三经，凉血、止血，活血而为臣。辅药玉片又名(槟榔)，人脾、胃大肠经。行气，散滞理胃肠而为佐。助药赤芍入肝、脾之经、散瘀、消肿而止痛，是肝脾血分引经药而为使。

君臣佐使均治血瘀。归尾之辛温合生地甘凉而获平和之性，归尾活血破血得生地之养血，使血活邪祛不伤正。妙在用生地止血之功补归尾之不足，扶正而不留邪。槟榔行气散滞，使得气行血活。正符合古人“气行则血行、气滞则血瘀”观点。另槟榔之宣泄，以制生地之滋腻、又调理胃肠肋消化。赤芍以助归尾、生地活血化瘀。四味主药活气血而瘀积除，助消化，扶正驱邪、化瘀而生新。四味配伍、骨伤出血可止，瘀血可活，肿胀可消，疼痛可祛。药性平和、老幼适宜(孕妇除外)。严格依据《内经》气血学说为理论指导配伍。经过临床验证的确行之有效。