射精疼痛从中医分型辨治

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射精疼痛是指在射精过程中出现阴茎、或尿道、或会阴部、或下腹部、或阴囊上方，或相互兼见，以阵发性疼痛为主，经检查无炎性病变和器质性病变的一种病证。

（一）湿热痰阻证

【病证表现】

1．主要症状 射精疼痛（阴茎、睾丸、会阴）。

2．辨证要点 口苦口干，肢体困重，舌质红，苔黄腻或厚，脉滑数。 松原市中医院治未病科赵东奇

3．可能伴随的症状 肢体烦热，或心烦，或血精，或阴囊潮湿，或阴囊肿大，或小便短赤，或淋漓不尽等。

【治则与选方】 清热燥湿，化痰通络；可选用龙胆泻肝汤与小陷胸汤合方。

（二）寒湿痰阻证

【病证表现】

1．主要症状 射精疼痛（阴茎、睾丸、会阴）。

2．辨证要点 口腻不渴，肢体困重，舌质淡，苔白腻或厚，脉沉滑。

3．可能伴随的症状 畏寒怕冷，或心烦，或血精，或阴囊潮湿，或阴囊肿大，或小便短少，或淋漓不尽等。

【治则与选方】 温阳化湿，化痰通络；可选用苓桂术甘汤与萆薢分清饮合方。

（三）肝郁热瘀证

【病证表现】。

1．主要症状 射精疼痛（阴茎、睾丸、会阴）。

2．辨证要点 因情绪异常加重，痛如针刺，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉沉弦或沉涩。

3．可能伴随的症状 心胸烦热，或两胁胀痛，或精神抑郁，或表情沉默，或夜间痛甚，或失眠多梦，或大便干结等。

【治则与选方】 疏肝解郁，泻热化瘀；可选用四逆散与桃核承气汤合方。

（四）气滞寒瘀证

【病证表现】

1．主要症状 射精疼痛（阴茎、睾丸、会阴）。

2．辨证要点 因情绪异常加重，痛如针刺，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉弦或沉涩。

3．可能伴随的症状 少腹恶寒，或两胁胀痛，或精神抑郁，或表情沉默，或夜间痛甚，或失眠多梦等。

【治则与选方】 行气解郁，温阳化瘀；可选用四逆散与温经汤合方。

（五）肾阳亏虚，脉络不通证

【病证表现】

1．主要症状 射精疼痛（阴茎、睾丸、会阴）。

2．辨证要点 手足不温，舌质黯淡，苔薄白，脉沉弱。

3．可能伴随的症状 腰酸腿软，或自汗，或畏寒，或耳鸣，或头晕目眩，或少腹疼痛，或劳累加重等。

【治则与选方】 温补肾阳，疏通脉络；可选用右归丸与失笑散合方。

（六）肾阴亏虚，脉络不固证

【病证表现】

1．主要症状 射精疼痛（阴茎、睾丸、会阴）。

2．辨证要点 五心烦热，舌质黯红少苔，脉沉细弱。

3．可能伴随的症状 腰酸腿软，或耳鸣，或盗汗，或潮热，或头晕目眩，或少腹疼痛，或劳累加重等。

【治则与选方】 滋补肾阴，调畅经脉；可选用六味地黄丸与桂枝茯苓丸合方。

（七）阴阳俱虚夹瘀证

【病证表现】

1．主要症状 射精疼痛（阴茎、睾丸、会阴）。

2．辨证要点 手足不温，或五心烦热，舌质黯红夹瘀紫少苔，或舌质黯淡，苔薄白，脉沉细弱涩。

3．可能伴随的症状 腰酸腿软，或耳鸣，或盗汗，或自汗，或潮热，或畏寒，或头晕目眩，或少腹疼痛，或失眠多梦，或阳强，或大便不畅，或劳累加重等。

【治则与选方】 滋补阴阳，活血化瘀；可选用肾气丸与蛭虻归草汤合方。