一贯煎加减治误补益致早泄阳痿医案

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【病案举例】

患者，男，37岁，汉族，军人。1992年9月15日初诊。外感水湿，腰痛隐隐，烦躁多汗，缠绵4年。前医诊为肾虚腰痛，用人参、鹿茸浸酒，并服雄师丸、龟龄集二月余。渐出现房事早泄，阴茎萎软。刻诊：颜面潮红，心烦急躁，口苦胁胀，阴部多汗，舌尖红苔黄腻，两脉弦数。证属肝郁热，湿困下焦之早泄阳萎遂疏一贯煎合三仁汤化裁。

生地14g，北沙参14g，白蔻仁6g，枸杞子g，麦冬12g，当归3g，川楝子12g，杏仁9g，淡竹叶12g，滑石6g，6剂，日1剂，水煎服，分2次内服。并嘱多食苦瓜、丝瓜。二诊：症减三分又二，守前方加蒲公英20g，红花3g，地骨皮6g，去滑石，以养生生之气，继服6剂，忌壮阳生痰之品。1月后告知，诸恙悉平。随访半年健康。

按参茸、雄狮丸、龟龄集类，健腰补肾、壮阳益精之功当属无疑。然壮年男性，腰痛本由潮湿外邪伤肾所致，本为火体之质，再投壮阳湿热之品，乃使肾水耗损，木郁化热，湿热内酿，注于下焦、精关失固，宗筋萎软。经清肝疏肝柔肝，清化湿热法治愈。此等教训，在当前盛行补益壮阳疗法热潮中，医者当恪守辨证施治，“人参有功亦有过，大黄有过亦有功”，乃古今良训也。