三叉神经痛屡发三年，四味药显奇效！

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笔者运用夏度衡教授经验方四味芍药汤加减治疗三叉神经痛，疗效满意，现介绍如下。

方药组成：白芍、牡蛎各30g，丹参、甘草各15g。

加减：

胃火盛加葛根、生石膏各30g，黄芪、蒲公英各20g，蒲黄10g；阴虚火旺加生地黄20g，鳖甲、牡丹皮、栀子各10g；有瘀者加赤芍、桃仁各10g；肝火旺盛加龙胆草、黄芩各10g，夏枯草20g。

水煎服，每日1剂。

病案举例：

曾某，男，60岁，农民，1997年3月1日初诊。右侧额颊阵发性刺痛、掣痛，屡发3年。发则蹙额皱眉，双目紧闭，以手捂头，痛苦难耐。日发数次，每次持续数10秒，痛止如常人。刷牙漱口，洗脸吃饭或张口过大，皆能诱发。曾服用卡马西平、苯妥英钠等药，以及全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等中药罔效。诊时伴口苦，且口苦愈重则病愈重，大便干燥，小便黄赤，舌淡红、苔黄腻，脉弦。右太阳穴为扳机点，触之则发，神经系统检查无异常，排除它因引起。西医诊断为原发性三叉神经痛；中医诊断为偏头风。证属肝阳化风，肝胆湿热，瘀血阻络，治以四味芍药汤加味。处方：牡蛎、白芍、丹参各30g，甘草15g，黄芩、苦参各10g。2剂，水煎服。

3月5日复诊：药后痛势减，仅晨起洗脸及夜间睡前仍有发作，胃脘隐痛，余症除。药已对症，但苦参苦寒伤胃，故添新症。遂去苦参，仍以上方加减又服5剂收功。

体会：

四味芍药汤是夏老据三叉神经痛内风为患、久病入络的特点，确立动用静药治法之验方。方中牡蛎平肝潜阳；辅白芍、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛；佐丹参和络通络，全方具有平肝潜阳、和络通络、柔肝缓急止痛之功，用以治原发性三叉神经痛，效如桴鼓。

文源    《新中医》1999年第31卷第2期

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五年的顽疾，此方用后从未复发！

导读：对于三叉神经痛，山东名老中医于鹄忱在长期临证中自创治痛缓急汤，疗效颇佳，推荐大家参考。

三叉神经痛，即面部三叉神经分布区内反复发作的、短暂的阵发性剧痛，历时十几秒或数分钟，间歇期无疼痛。以单侧发病为多见。对该病的治疗，山东名老中医于鹄忱，在长期临证中积累了丰富经验，并自创治痛缓急汤，疗效颇佳。

方药组成：

白芍30～50克，甘草10克，川芎30克，牛膝30克，柴胡10克，僵蚕10克。

加减：对于该方的应用，于老认为，对因风热而诱发伏邪者，加姜黄、生大黄；对湿热内蕴者，加白蔻、杏仁、薏苡仁、黄芩等；对风寒诱发者则加附子、细辛之属，随证选用，不可偏颇。

病例：

单某，女39岁，农民。1986年12月22日初诊。5年前患右侧三叉神经痛，间断发作，经多次治疗未果。

症见右面颊阵发性抽搐痉挛，表情痛苦，苔薄白，脉弦，属小肠、少阳经肌表之发作性疼痛。投上方8剂后疼痛止，痉挛除，2年后获悉未见复发。

于老长期从事临床工作，善于治疗内、妇、杂病，对三叉神经痛，主要从缓急止痛、活血通络、祛风舒筋入手，选以芍药、甘草、川芎、牛膝、僵蚕，更以柴胡疏少阳之经气，可谓切中病机，故能药到病除。

对偏头痛（神经性头痛）疗效亦佳。

文源    《名中医治病绝招》

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老中医胡天雄：三叉神经痛，用三虫二白一草汤！

胡天雄，1921-2014，湖南中医学院教授。学术代表著作有《素问补识》、《诊余漫记》、《马王堆医术考注》等。

此方药物即具于方名中，甚便记忆。三虫即僵蚕、蝉衣、全蝎；二白即白附子、白芍；一草即甘草，全方具祛风解痉止痛作用。

余初拟此方为治学院卫生科会计陈某面神经痉挛，愈紧张则面部肌肉掣颤愈甚，患者为女性，时下又重外在美，为此痛苦不堪。适余有事过卫生科，为处此方，五剂大效，十剂愈。以养血药巩固疗效。

后遇三叉神经疼痛患者多人，经年累月痛苦不堪，投此方亦效，《别录》谓白附子“治面上百病”，当为此方主药。血虚脉弱者，当先服调补气血药，不可拘泥。

附：三虫二白一草汤：蝉蜕5克、僵蚕10克、全蝎5克、白附子10克、白芍15克、甘草5克。