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刘方柏,男,1941年6月生于重庆市巫溪县。少年从师习医,后人成都中医学院深造,再入全国名医江尔逊高徒班(研究生性质)学习。在40余年的从医生涯中,一直恭身于临床,服务于患者,诊治病人数以十万计。
经临床反复研究,当今失眠之属虚者仅约三分之一,而属实者三分有二。其病机为:竞争恼怒伤肝,肝气郁结则化火,肝火伐土则脾胃伤;竞争焦虑,劳碌奔波,暴食狂饮,皆伤脾,脾失健运而酿湿生痰,痰湿郁久可蕴热成火。因此,痰火互结,火炽痰郁,扰乱心神是很多顽固性失眠的共同病机。针对这种病机,我运用了一组方药,并经反复筛选,定型成了三黄安眠汤。
方名:三黄安眠汤方
组成:生地50g,天竺黄12g,姜黄10g,防己10g,桂枝10g,炙僵蚕10g,远志12g,半夏30g,高粱30g,茯神10g,首乌藤30g,炙甘草10g,炒枣仁30g,防风10g。
该方运用时生地黄一定要量重,一般不少于50g,若见便秘、口干者,可用至60~120g。本方的使用指征为:失眠,兼见头昏、心烦口苦、心悸胸闷、急躁易怒、大便干结,舌质红、舌苔黄,脉数或滑数。上证不必悉具,而顽固性失眠见烦躁便秘者,大为本方所宜。
此方总的原则是通其道而祛其邪。用半夏、高粱(若无时可用苡仁代)通其壅塞以畅经络之大道,用生地、僵蚕、姜黄、天竺黄等祛痰火,用防己、桂枝、生地、炙甘草、防风(即《金匮》防己地黄汤)以镇静(原方治如狂状、妄行等),用首乌藤、枣仁、茯神以养心安神。合而同起病机层面的祛邪治本,症状层面的镇静安眠作用。本方不仅临床运用机会特多,且常收奇效。
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