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姚梅龄老师在讲述“脉诊的价值”时，通过结合临床实际病例，说明了脉诊在诊治过程中重要的把关作用，有决生死之功。
举一位田姓患者的例子，他是一个教历史的中学老师，性格非常好，温良恭俭，生活很简单，所以身体总的说来还算好，为什么来找我呢，因为他爱人糖尿病，他顺带看一看，他的平时的体质就是什么呢，脾胃有点气虚,有点痰湿上犯，偶尔咳个一两次，有时候脾气虚明显，就觉得人有点疲倦,食欲差一点，他的脉软而虚滑，有时候舌中心有一团白苔。因为给他的爱人的糖尿病治的很好，一来二往就熟悉了。正因为熟悉了，有一天他打电话给我：“老朋友呀我有点不舒服呀，你有空吗？”什么不舒服呢我讲，他头昏呀头有点旋转，胸稍微有点闷，不想吃饭，因为还是三个症状，最多加一个食欲不振，我脑袋已经打好了腹稿，半夏白术天麻汤，眩晕想呕，胸有点闷，有点痰湿，郁闭上中焦，清阳不升头眩晕，因为他软，加样生黄芪就够了。
拿脉一摸吓我一跳,什么呢？脉弦大，略弹指，注意细致观察，脉也是一种观察疾病的方式。因为是老朋友呀，这两三年的脉我清楚呀，脉稍微位置还偏沉一点，偏弱一点，偏软这是毫无疑问的，软滑他不太受按，怎么突然老朋友一下就这么好的身体啦？又大又有力又紧张，我在临床上观察了多例知道，我父亲给我再三警告，脉大为劳呀，虚大而空呀，大呀，张仲景讲“男子平常人脉大者为劳”。
脉大，所以我们讲中医的脉诊很朴实，所以脉一弦大，而且弹指，素来虚怎么弹指？素来平和软脉怎么突然紧张？素来沉怎么浮弦得这么大？我知道是“反强象”，所以我讲赶快到联合医院住院，那是在深圳的蛇口，那个联合医院附近，我那个老朋友讲：“哎我喝一点药就行啦，你随意画个方我就会好。”然后我就把他老婆叫来,请你们听清楚，我不是讲住院，而是讲赶快住院，这个时候田先生就认真了，也就眼睛瞪这么大，至于吗？马上我跟他女婿讲打电话叫救护车，带担架上来抬人，赶快两个手一摸，跟他讲你坐在这里你不要急，两只手一摸一样的，什么方？三样药：附子、炙甘草、红参，心气大虚，天字号的高丽红参，我记得我开了三钱10克，炮附子开了20克，炙甘草开了20克，讲你现在煎一个小时，否则来不赢，那就分了个头，儿子跑一条线买药，女婿联系救护车来把他送到医院。
刚好救护车到了那里碰到个从广东省医院来支援的，他的心血管的内科主任姓孟，一看，沉着的很，那就做心电图咯。做心电图一经做出来心肌后面，心后壁心肌广泛梗死，ST段压得很低，T波倒置心电图。那孟主任听了心脏，我也听了心脏呀，心跳很正常呀心音，孟主任并没把他当回事，做完心电图太典型了，进来带跑进来，讲“躺下躺下，别动别动”躺下，就吓得那个田先生的汗都流出来了，我还没有吓出他的汗，西医威信高，西医话一言九鼎，马上回去就开医瞩，我晓得他来不赢,我就一个电话打到他家里，他儿子已经熬好了那个药，送到医院去，在他打针还远没有配齐药之前，我们灌下参附汤，那办下来入院证都还没办，正好一个多钟头，我劝孟主任，因为我会诊过很多次，有必要入院吗？我说有脉象好一些，他不以为然，我说做个常规心电图，孟主任就做个常规心电图，结果好了四分之三，压低的ST段拾高了，中药快吧。
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发表于 2024-10-19 08:53:19