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先生继承父业，始习疡科。治疗中注重辨证施治，强调内外合一。临床用药外内结合，消托得宜，疗效卓著。
一般疮疡大致可分为初起、成脓、已溃、收口四个阶段。通观先生外科治案，大抵肿疡初起，治以消散为法；脓已成，则以透脓为主；脓已溃，以托里治之；收敛生肌阶段，则慎为调理，即可痊愈。
先生对于肿疡初起或尚未成脓者，必用消散法治之。如曰：“及时消散，免受溃疡或动刀之苦。”具体用药，极其灵活，有表邪者，解表以消散之；里实者，通里以消散之；热毒蕴结者，清热散结；寒邪凝结者，温通散结；气滞者，行气化滞；血瘀者，活血化瘀。使未成脓者及时内消，即使不能内消，亦可缩小肿疡，转重为轻。
外感风热所致之针眼、耳脓、鼻渊，及疮疡初起炊红肿痛，并有恶寒发热，脉浮数等，常用银翘散加野菊、蒲公英清热解表，使邪热从表而解；
痈疽发背、对口疔疮、乳痈肿毒，证见局部红肿热痛，发热烦渴等，则用仙方活命饮、内消散(知母、贝母、天花粉、制乳香、制半夏、穿山甲、皂刺、银花)清热解毒，使内蕴之热毒得以消解；
若疔疮热甚时，则用疔疮消散方(紫花地丁、重楼、天葵子、半枝莲、金银花、天花粉、野菊、苍耳草)；
疔疮走黄，证见神昏谵语者，必增入清心开窍之品，如羚羊角、犀角、紫雪丹等；里实热结则加生大黄；
痈疽、流注日久，均可配合使用西黄醒消丸治之；
至阳气失和、阴寒凝结之证，如附骨疽，患处漫肿，酸痛，不红不热，形体畏寒，苔白等，则常用阳和汤、五十味大活络丹温通散结，使侵袭于脉络筋骨之风寒湿痰得以消散；
对瘰疬、流痰，结核坚硬，色白不痛者，常用消瘰丸(元参、贝母、牡蛎)或二陈汤加夏枯草、海藻、青皮、昆布等及大活络丹治之，以化痰软坚，使留滞于肌肉、经隧间之痰浊得以散除；
若证见肿块坚硬，不红不热，随七情变化而消长，多由气滞血之瘀为患，如乳癖、癥瘕等，气滞用逍遥散加青皮、香附；
血瘀用血府逐瘀汤，使气机流畅，经络疏通，气血调和，从而达到消肿散结之目的。
此外，先生认为，疮疡之疾，应以内外兼治为佳，尤其是恶疡大疮、危险之证，外治药物更为重要。
肿疡初起，属阳证者，可外敷清热解毒之剂，使之早日消散。如金黄如意散、芙蓉膏(芙蓉叶、赤小豆、菊叶、香附、白及、麝香)。
背痈初起，施以背痈膏(川柏粉，白蜜收膏)。
疔疮初起炊红作痛时，用疔疮外治膏(松香600克、白蜡60克、黄蜡300克、乳香60克、没药90克，铜绿150克、百草霜150克、麻油180克，煎滚入药收膏，贴于患处。顷刻止痛。次日消肿，活人甚多。忌食荤、腥、辛辣、沸汤、火热、生冷、发物，并忌恼怒及房事等)。
此外，先生并用治疔良方治疗疔疮(于秋后，捉苍耳草梗内之虫，不拘多少，捣烂如泥，再用土贝母粉加入再捣为丸，如绿豆大小，临用时以一丸，捏扁，放于患部顶端，外用膏药贴之，次日疔即拔出。如疔疮走黄者贴之，亦即拔出而渐愈)每收卓效。无名肿毒，一切痰核及颈上寒痰结核，常用灵应必消散(川乌、草乌、白芷、花椒、山奈、麝香、贝母、大黄、蟾酥，研极细末，掺于膏药上贴之)。
先生认为，若人体气血素亏，或热毒深重，滞而不散，久则热胜肉腐，腐而成脓。若痈疽结毒，邪尚盛，内脓已成，而不易外溃者，常用透脓散托里透脓；肿疡毒势仍盛，而正气已虚，不能托毒外出，以致疮形平塌，盘根散漫，难溃难消，或溃后脓汁稀薄而少，坚肿不消，并出现神疲乏力，脉弱者，则用托里内消散或托里消毒散治之。如溃疡后期，毒势大去，精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，常用八珍汤、十全大补汤补气益血。
对于溃疡，亦常敷以药膏，促使脓去而口敛。
如背痈、对口溃脓，疮口溃烂巨大则用牛黄至宝丹(有子蜂房、旱螺〔蜗牛〕炭、冰片、牛黄、明雄黄、乳香各等分，研极细末，外敷)提毒去腐、定痛消肿。
如痈疽溃烂日久，欲使去腐生新，及施割术之后，宜用华佗神膏外敷之(乳香6克、没药6克、血竭6克、儿茶6克、参三七6克、冰片3克、麝香0.6克，热甚加黄连3克，腐甚加轻粉3克，欲速收口加珍珠粉30克)。
梅疮阴蚀，流血不止，肛旁硬肿，溃脓出水者，宜用紫炉散外搽(炉甘石、紫甘蔗皮、儿茶、赤石脂、绿豆粉、冰片)。
若溃疡久不收口，需外搽收口药，以去腐生新(煅龙骨、真象皮、熟石膏、儿茶、轻粉、乳香、没药、琥珀、白螺壳)。
另外，痈疽日久，溃疡难收难敛，疮形平塌，色泽黯黑者，先生必用猪皮汤浓煎，乘热外洗(猪肉皮30克、蜂房9克、紫河车9克、白芷9克、清甘草9克、川芎9克、羌活9克、苍术9克)。每日洗一次，每次约10～15分钟，洗至半月，多见肉芽红润，疮面渐渐收敛。
另外，先生又擅用艾灸法治疗瘰疬，效果亦佳，具体方法如下：1、先将艾绒捻成半粒青果大共七粒。2、取穴：嘱患者张开虎口，使食指与拇指成直角，置食指端于外踝之上，拇指循腓骨向上，拇指头着肉处，便是穴位（相当于光明穴附近）。左病取右，右病取左。3、灸法：定穴后，即将艾柱放于穴位上点燃，连灸七壮。约一月后，所灸之创口常自溃烂，用凡士林纱布外敷即可。当溃烂时，瘰疬也逐渐缩小好转。
文源 《范文甫专辑》
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发表于 2024-10-8 07:39:43