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低频电疗法
生物学效应：
兴奋神经肌肉：引起肌肉单收缩的较适宜的电流频率是1~10Hz，引起肌肉完全性强直收缩的较适宜的电流频率是50Hz
促进血液循环：机制→抑制交感神经：低频脉冲电流作用于交感神经节，可引起抑制作用，使血管扩张。兴奋交感神经的低频电流频率是1~10Hz。降低交感神经兴奋性的低频电流频率是100Hz。
镇痛：镇痛作用较好地频率100Hz
消散炎症
分类：
感应电疗法
电兴奋疗法
间动电疗法
经皮神经电刺激
神经肌肉电刺激
功能性电刺激
01、感应电疗法：
定义：又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法
传统感应电（60~80Hz）：感应线圈产生，脉冲波尖峰部分为高尖三角形，并有无治疗作用的低平负波。
新感应电（50~100Hz）：电子管或晶体管产生，波形为高尖三角形，没有负波。
治疗作用：
兴奋神经肌肉
促进局部血液循环及防治粘连
镇痛：小剂量刺激时降低感觉神经兴奋性。大剂量刺激时抑制大脑皮质的其他病理性兴奋性。
临床应用：
适应证：失用性肌萎缩，肌张力地下，胃下垂，迟缓性便秘，癔症性瘫痪，癔症性失语。
禁忌证：痉挛性瘫痪，其余与直流电疗法相同。
操作方法：
固定法：两铅片电极、衬垫对置于患部或并置于患肌两端。
单点法：一个手柄电极或直径3cm的点状电极与衬垫作为主极，紧压与病患肌肉的运动点上，一个100cm²的电极与衬垫为腹肌，置于主极的近端。
02、电兴奋疗法：
定义：电兴奋疗法是综合应用感应电流和直流电流刺激引起高度兴奋后继发抑制以治疗疾病的方法。
治疗作用：
使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，改善睡眠。
使肌肉扭伤后的反射性肌紧张在强收缩后转为松弛，缓解疼痛
是感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高，恢复感觉
临床应用：
适应证：腰肌扭伤、股外侧皮神经炎、神经症
注意事项：
治疗前将可能产生的强烈刺激告知患者
L3以上用强直流电刺激时，应在脊柱两旁分别刺激，切勿使强直流电横贯脊髓
电极不宜置于心前区
03、间动电疗法：
定义：间动电流是将50Hz正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用这种电流治疗疾病的方法称为间动电疗法。
治疗作用：
镇痛：间动电流镇痛作用好于直流电、感应电，以间升波、疏密波的镇痛作用最强，其次为密波疏波。
促进局部血流循环，消散水肿：密波、疏密波
兴奋神经肌肉：断续波，起伏波
临床作用：
适应证：神经痛、扭挫伤、网球肘、肩关节周围炎、肌纤维组织炎、颞下颌关节功能紊乱、雷诺病
04、经皮神经电刺激疗法（TENS）
应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法称为经皮神经刺激疗法。
多数经皮神经电刺激治疗仪输出单项或双相不对称方波或三角波
治疗作用：
缓解各种急慢性疼痛；兴奋神经根纤维最适宜的电流频率是100Hz，波宽100μs的方波
周围循环障碍引起的疼痛应使用类针型（针刺型）
促进局部血液循环
加速骨折愈合
加速伤口愈合
适应证：术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截止后残端痛、幻痛、分娩宫缩痛、癌痛、骨折、伤口愈合缓慢等。
05、神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激神经肌肉引起肌肉收缩的方法称为神经肌肉电刺激疗法。
刺激失神经肌肉的疗法称失神经肌肉电刺激疗法，亦称电体操疗法；
下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神经支配。
刺激痉挛肌及拮抗肌的疗法称为痉挛肌电刺激疗法；
上运动神经元疾病或损伤所致的痉挛性瘫痪。
采用能输出三角波、方波的低频脉冲电疗仪，电流频率0.5~100Hz
方波具有兴奋正常及失神经肌肉的作用
失神经肌肉的适应能力低于正常肌肉，进行电刺激时往往需要采用强度变化率低的三角波，这样就只会引起疾患肌肉收缩，可以避免刺激正常肌肉和感觉神经
操作方法-电极放置方法
单极法：阴极置于患肌运动点上，阳极置于颈背部（上肢）或腰骶部（下肢）
双极法：近端电极为阳极，远端电极为阴极
06、功能性电刺激疗法（FES）
用电流刺激已丧失功能或功能不正常的器官或肢体以其产生的即时效应来代替或矫正器官或肢体已丧失功能的治疗方法称为功能性电刺激疗法。
种类：
人工心脏起搏器-补偿心脏功能
刺激膈神经-呼吸
刺激膀胱相关肌肉-改善排尿
临床应用：
适应证：脑卒中、脊髓损伤与脑瘫后的站立步行障碍与手功能障碍
禁忌症，置有心脏起搏器者禁用其他部位的功能性电刺激。意识不清肢体骨关节挛缩畸形，下运动神经元受损神经反应性不正常者也不宜用本疗法。
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发表于 2024-10-1 10:55:32