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导读:今天学习一下京都妇科名医柴松岩柴老治疗闭经病的经验药对,希望能助你的临床一臂之力!
柴松岩辨证治疗女性闭经病,擅用药对。
或两药相须,以相近药性之药物配对共用,两药协调以增强药效;
或两药相使,以具共性功效之药物配合成对,一药为主,一药为辅,类似君、臣之配合,提高药效;
或两药相佐,以性味相反或效用相背之两药搭配成对,相互补充、相互佐制,直达疗效。
01、熟地黄与女贞子熟地黄与天门冬
三药均具滋阴之效。
比较而言,熟地黄滋阴之力较女贞子强,但较为滋腻;女贞子其性平和,补阴而不腻滞;天冬补阴之力更逊,亦无滋腻之弊。
对于闭经而子宫内膜薄之患者,喜用熟地黄与女贞子,或熟地黄与天冬配伍,两药相使,补肾养阴,以期培育内膜之生长。
02、熟地黄与何首乌熟地黄与阿胶何首乌与阿胶
三药均为补血要药,相须为用,用治血海空虚、肾阴损伤,症见头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗者,大补阴血。
熟地黄补肝肾、益精血作用较何首乌为优,但滋腻太甚,易腻膈碍胃;何首乌不滋腻,不碍胃,滋阴养血为熟地黄所不及;阿胶滋阴补血止血,且具清肺润燥之性,亦滋腻。
03、熟地黄与丹参
两药补肾阴,而用于阴虚者。
熟地黄甘温质润,补阴益精以生血,为养血补虚之要药;熟地黄亦质润入肾,善滋补肾阴、填精益髓,古人云其“大补五脏真阴”、“大补真水”,又为补肾阴之要药。
然熟地黄性质黏腻碍胃,或致气血壅滞。丹参性微寒而缓,功善活血祛瘀,祛瘀生新而不伤正。
熟地黄与丹参同用,一则借丹参活血之动性,佐制熟地黄之黏腻,二则借其偏寒凉之性,以治阴虚之内热。
用熟地黄佐丹参,滋阴养血而活血凉血,两药相佐,一静一动,静中有动,补而不腻。
04、熟地黄与川芎
两药补肾阴,而用于肾阴虚者。
熟地黄滋阴养血,川芎活血化瘀。熟地黄守而不走,川芎走而不守。
两药相佐,亦静中有动,川芎并可引熟地黄滋养之阴血下行至血海。
05、熟地黄与当归
两药养血益阴,而用于血海不足者。
熟地黄、当归均为补血药。
当归甘温质润,长于补血,《本草正义》云:“其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。”
当归养血,其性动,生新血而补血;熟地黄滋补下焦之阴,其性静,滋阴精而养血。
对于阴血不足、冲任亏虚所致卵巢功能下降之患者,两药相须为用,动中有静,静中有动,长短互补而相得益彰,共奏养血益阴之功。
06、熟地黄与肉桂
肉桂味辛、甘,性大热,补火助阳、引火归元,为纯阳之品。肉桂能补命门之火、纳气归肾、引火归元,朱震亨曰其“入二三分于补阴药中,则能行血药凝滞而补肾”。
熟地黄与肉桂药对,用于阴阳两虚者可改善阴阳平衡。
配伍药量:熟地黄10g,肉桂3g。
两药既相使,熟地黄补血生精、滋阴养血,在用熟地养阴活血的基础上,配伍少量肉桂,以其热性、动性,给血以动力,鼓动血海,以达阴中有阳、阳中有阴、阴阳互补之治疗目的。
两药亦相佐,熟地黄佐肉桂以防其燥热伤阴,肉桂又可行熟地黄滋阴养血之凝滞,乃补而不滞。
07、熟地黄与木香熟地黄与砂仁熟地黄与陈皮
木香辛散、苦降、温通,芳香而燥,可升可降,通理三焦,尤善行脾胃之滞气,具健脾消食之功。
砂仁味辛,性温,归脾、胃、肾经,辛散温通,芳香理气,偏行中下二焦之气滞,亦善理脾胃之气滞,具行气和中、开胃消食之效。
陈皮味辛、苦,性温,归脾、肺经,陈皮辛散苦降,温和不峻,芳香醒脾,长于理气健脾。
诸药共具温通之动性,常以之入补剂中。
熟地黄滋阴养血,但质腻,长期用药,有碍脾胃。
用熟地黄时,佐木香疏通气机,佐砂仁行脾和胃,佐陈皮行脾胃气滞。两药相佐,一静一动,以免熟地黄滋腻重滞,窒而不灵,达补而不滞之效。
08、女贞子与墨旱莲
两药均味甘、性凉,入肝、肾二经,具补益肝肾之阴、凉血清热之效。
女贞子补益肝肾之力强于墨旱莲,补而不腻;墨旱莲清热凉血之力优于女贞子,并有止血之效。
两药相须,相互促进,同补肝肾之阴。
09、女贞子与枸杞子
两药均具补益肝肾之效,相须为用,适用于肝肾阴虚之证。
比较而言,滋补之力,枸杞子强于女贞子;清血热之功,女贞子优于枸杞子。
枸杞子性质和平兼能润肺,女贞子补而不腻,但性偏寒凉。
10、枸杞子与何首乌
两药相须,同养阴血。
枸杞子甘平质润,长于滋补肝肾之阴,兼益肾中之阳;何首乌不寒、不燥、不腻,补肝肾益精血,兼收敛精气。
二药合用,养阴血兼能顾护肾气。
11、杜仲与当归
杜仲味甘、微辛,性温,入肾经气分,补肝肾,补而不滞;当归味辛甘、微苦,性温,入心、肝、脾经,补血活血。
杜仲与当归相使为用,可补血活血温肾。
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