运用经典治疗精液不液化

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患者陈×，男，27岁。结婚3年无生育，医院检查结果为：精液不液化，色黄稠，精子成活率0.4%~0.7%。

笔者以经典病机十九条的“水液浑浊，皆属于热”以及“化郁排浊，瘀浊阻滞”为指导思想，拟处方7剂：生地30g，生石膏(微炒)30g，丹参30g，生麦芽30g，柴胡10g，生山楂15g，黄柏9g，生大黄10g，知母10g。水煎日早晚分服。

二诊：生地30g，生麦芽60g，泽兰叶15g，丹参30g，柴胡10g，黄柏9g，知母10g。水煎日早晚分服。

三诊，化验结果为：精子成活率37%，精液色度正常。又开处方7剂：丹参15g，生麦芽60g，生山楂10g，泽兰叶15g，马鞭草15g。水煎日早晚分服。

药后其妻子怀孕，后产一女婴。

精液不化属“精浊”范畴，外观多为黄稠凝块。精液质量的产生同前列腺、精囊腺及睾丸有直接关系。“水液混浊，皆属于热”、“化郁排浊，化瘀排浊”，故方中用柴胡引生地、石膏入肝经清热祛火，知母黄柏泻肾中之热。丹参、马鞭草、大黄等活血解郁排浊。这一病例使我体会到，熟读经典，用经典指导临床每每能取得意想不到的效果。(赵理明)