王幸福：头痛立愈汤-一切头痛

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两个月前，师父（王幸福老师）的一个老病号带其家人来看病，患者是个20岁左右的年轻人，看着精神很好，体态匀称，面色红润，看不出来有什么异常。

问其哪里不舒服，答：没什么大问题，就是时不时的头痛，十几岁开始就有这毛病了，算下来也十几年了，中医西医都看过，没有明显效果；因其家人都是师父的病号，对师父的医术十分信任，也想请师父看看。

医案：苏某，男，27岁，陕西人。2024年4月30日初诊。

刻诊：傍晚头疼十多年；额头易出汗；贫血史；右脉浮大，左脉细软；舌胖大苔略厚 。

处方：土茯苓 30g、制首乌9g、天麻片6g、当归 6g、防风 6g、川芎30g、生黄芪 45g。7剂，水煎服。

患者于5月14日复诊，反馈如下：服药期间，头痛没再发作；停药后偶发，较服药前减少很多；因病史较长，恐停药后复发，于是将原方稍作加减，做水丸继续服用巩固。

水丸处方：土茯苓30g、制首乌10g、天麻片10g、当归25g、防风10g、川芎30g、生黄芪45g、熟地黄30g、白芍15g、党参30g、茯神30g、生白术30g、生甘草 10g、鸡血藤45g、陈皮10g。4剂，加工水丸，一日3次，每次6克。

张光按:本案患者的治疗，主要以头痛立愈汤为主。

头痛立愈汤原方组成为：土茯苓30g、何首乌9g、天麻 6g、当归6g、防风6g，临床疗效确切；

因患者有贫血病史，加黄芪45 克，与方中的当归合为当归补血汤；再加头痛专药川芎，增强疗效。

据师父说，这个方子是他在一本中医杂志上看到的，拿来临床验证，有效率很高，不失为一张好方，让我记下来，以便继续在临床检验。

张大夫查了一下，此方出自《河北中医》1988年第2期，原文如下：

立愈汤治疗头痛有效

河北中医学院附属医院 李兰生 吕志杰整理

头痛一证，病因复杂，非一方一药所能奏效。但在孟文集的《春脚集》载立愈汤一方，谓“治一切头痛，不拘正痛，或左或右偏痛皆效。”

本方由何首乌9克，土茯苓30克，天麻6克，当归6克，防风6克组成。在一般治头痛方中，很少用及土茯苓，立愈汤不但用，而且重用。

此外，查缪希壅《先醒斋医学广笔记》载一头痛神方，亦重用土茯苓30克，其作用有待研究。

如患者女，29岁。两年多前，始发左侧偏头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，尔后间断发作，且日渐频发而加重。多次作脑电图、脑血流图和两次CT检查、一次腰穿，始终未能确诊。近日头痛复发，痛处偏左，剧痛难忍，甚则头皮麻木，目昏不欲睁，头沉不能举，呕恶，面白，肢冷，舌质偏红，苔薄白，脉弦细略数。以立愈汤原量治之。服3剂头痛减轻，6剂缓解，连服半个月，头痛无发作。因体虚，少寐多梦，神倦，心悸，头沉等，给予平补肝肾，养血安神调治。观察数月，虽头痛偶发，但痛轻微，服药即愈。