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《温病条辨》谓，燥气化火，清窍不利者，耳鸣目赤，鼻干烂红，龈胀咽痛。桑杏汤清上焦气分之燥热也。燥热伤肺，气阴两伤，头痛身热皆适用。
《温病条辨》桑杏汤：多用于燥邪犯肺，外感温燥证，症见外感燥热，头痛身热，口渴，干咳无痰，舌红，脉数等，有轻宣温燥、凉润止咳功效。
桑杏汤：
组成：桑叶10g、杏仁13g、沙参13g、浙贝母10g、香豉7g、山栀10g、梨皮10g。
兼目赤咽痛的，加玄参15g、马勃7g、山豆根7g。
此方以桑、杏、贝、豉宣通肺气，合沙参、栀子皮、梨皮养津清主热。药味轻清，分量亦轻，符合治上焦用轻清上浮的原则，所谓“辛凉甘润，燥病自平”，即此方意。
邓教授多用此方于秋燥表证，证属温燥者。
症见发热，微恶风寒（或不恶寒），头痛，无汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，龈肿，口渴，甚则咳痰带血，舌尖红，苔薄白，脉浮数。
认为感受秋燥之气，肺气失宣，故有发热、头痛等表证；
津液为燥气所伤，故干咳、口渴、鼻燥；
苔白、脉浮属表证的舌脉；舌红是津伤化热之证。宜清肺疏表、化痰润燥，用桑杏汤。
若火郁上焦，龈肿咽痛，或耳鸣目赤，是燥气化火，上扰清窍所致，治当辛凉清上，用翘荷汤之辛凉清燥泄热轻剂。
方中薄荷辛散，合连翘、栀皮、绿豆皮以清燥火之上扰，甘、桔利咽止痛。
门诊曾有位耳鸣患者，郝先生，38岁，耳鸣3年，伴听力下降，情绪不稳，生气时耳鸣声加重，自述：每天耳朵里好像有火车一直在开，隆隆响个不停，自耳鸣始，脾气变得急躁。刻诊：五心烦热，经常上火，腹部怕冷，腰膝酸软，口干口苦，失眠怕热，便秘，消化不好，舌尖红，苔薄白，脉浮数。
遂开上方加减，投14剂，配合穴位按摩，每日十五分钟左右。
结果，半月后，耳鸣声大减，烦热焦躁之症已去，大便通畅，方效不改，调整用量续服，1个多月后，耳鸣消失，睡眠变好，再没长过溃疡，人清气爽。随访至今，耳鸣无复发。
此方以桑、杏、贝、豉宣通肺气，合沙参、栀皮、梨皮养津清主热。
药味轻清，分量亦轻，符合治上焦用轻清上浮的原则，所谓“辛凉甘润，燥病自平”，即此方意。
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发表于 2024-9-4 08:58:21